Calculateur de cholestérol : LDL, non-HDL et rapport
À partir de votre cholestérol total, votre HDL et vos triglycérides, calculez votre LDL (formule de Friedewald), votre cholestérol non-HDL et le rapport CT/HDL.
Le cholestérol non-HDL (= total − HDL) regroupe tout le « mauvais » cholestérol et reste valable même quand les triglycérides sont élevés. Les objectifs de LDL dépendent de votre risque cardiovasculaire global et sont fixés par votre médecin.
Comprendre le bilan lipidique (LDL, HDL, triglycérides)La formule de Friedewald
Sur la plupart des comptes rendus, le LDL cholestérol n'est pas dosé directement : il est calculé par la formule de Friedewald1 :
LDL = Cholestérol total − HDL − Triglycérides / 5
(le diviseur est 5 en g/L ou mg/dL, et 2,2 en mmol/L). Cette estimation devient non fiable au-delà d'environ 4 g/L de triglycérides : le LDL doit alors être dosé directement.
Pourquoi le cholestérol non-HDL ?
Le cholestérol non-HDL (cholestérol total − HDL) regroupe toutes les fractions « athérogènes ». Il est mis en avant par les recommandations européennes2 car il reste fiable même avec des triglycérides élevés et ne dépend pas du jeûne.
Comment lire le résultat
Les objectifs de LDL et de non-HDL dépendent de votre risque cardiovasculaire global (âge, tension, tabac, diabète, antécédents…) et sont fixés par votre médecin : il n'existe pas de seuil unique valable pour tous. Ce calcul vous aide à comprendre vos chiffres, pas à vous situer seul. Pour convertir vos valeurs entre g/L et mmol/L, utilisez notre convertisseur d'unités.
Questions fréquentes
Comment calcule-t-on le LDL cholestérol ?
Le plus souvent par la formule de Friedewald : LDL = cholestérol total − HDL − triglycérides/5 (en g/L ou mg/dL), ou /2,2 en mmol/L. Le LDL n'est donc généralement pas dosé, mais calculé.
Pourquoi mon LDL n'est-il pas calculable ?
La formule de Friedewald devient non fiable quand les triglycérides dépassent ~4 g/L (4,5 mmol/L). Dans ce cas, le LDL doit être dosé directement au laboratoire. Le cholestérol non-HDL reste, lui, exploitable.
Qu'est-ce que le cholestérol non-HDL ?
C'est le cholestérol total moins le HDL : il regroupe l'ensemble des fractions « athérogènes » (LDL et autres). Il est de plus en plus utilisé car il reste fiable même avec des triglycérides élevés et ne nécessite pas d'être à jeun.
Quel est un bon rapport cholestérol total / HDL ?
Un rapport plus bas est généralement plus favorable. Mais aucune valeur ne s'interprète seule : l'objectif dépend de votre risque cardiovasculaire global, évalué par votre médecin.
Faut-il être à jeun ?
Un jeûne de 12 h était classiquement recommandé pour le bilan lipidique, surtout pour les triglycérides. De nombreuses recommandations acceptent désormais un bilan non à jeun ; suivez la consigne de votre laboratoire.
Avertissement. Cet outil fournit un calcul à titre informatif. Il ne pose aucun diagnostic et ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. L'interprétation d'un bilan lipidique dépend de votre risque cardiovasculaire global et revient à votre médecin.
Sources
- 1
Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS. — « Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge. » Clin Chem, 1972. · PubMed
- 2
Mach F, et al. (ESC/EAS) — « 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. » Eur Heart J, 2020. · PubMed · DOI