Sérologie toxoplasmose : IgG, IgM et grossesse

Sérologie de la toxoplasmose : comment lire vos IgG et IgM, le test d'avidité, le dépistage obligatoire pendant la grossesse et la prévention. Un guide clair et rassurant.

Publié le 20 juillet 202613 min de lectureRédigé par l'Équipe Blood Analysis · Relu et vérifié par Julien Priour

La sérologie de la toxoplasmose recherche dans votre sang les anticorps dirigés contre un parasite, Toxoplasma gondii. Son but principal : savoir si vous êtes déjà immunisée (protégée) ou non immunisée, une information essentielle pendant la grossesse, période où une première infection peut atteindre le bébé. La toxoplasmose est le plus souvent bénigne et passe inaperçue ; tout l'enjeu est de repérer une primo-infection au mauvais moment. Ce guide vous explique comment se lisent les IgG, les IgM et le test d'avidité, ce que signifie chaque profil, pourquoi la France impose un dépistage mensuel aux femmes non immunisées, et comment vous protéger — sans vous alarmer. Cette analyse fait partie des sérologies infectieuses prescrites en début de grossesse.

En bref

La toxoplasmose est due au parasite Toxoplasma gondii ; on l'attrape en mangeant de la viande peu cuite, des légumes/fruits mal lavés ou au contact de terre ou de litière de chat contaminées.¹²
Chez une personne en bonne santé, l'infection est le plus souvent bénigne ou sans symptôme ; les risques concernent surtout la primo-infection pendant la grossesse (toxoplasmose congénitale) et les personnes immunodéprimées.³⁴
La sérologie repose sur deux anticorps : les IgG (immunité ancienne, plutôt protectrice) et les IgM (peuvent signaler une infection récente, mais restent souvent positives longtemps et donnent des faux positifs).⁵⁶
Le test d'avidité des IgG départage : une forte avidité en début de grossesse indique une infection ancienne (> 3–4 mois), donc rassurante pour le bébé.⁶⁷
En France, le dépistage prénatal est obligatoire : sérologie en début de grossesse, puis tous les mois si vous êtes non immunisée, avec des conseils de prévention.¹⁸
Une IgM positive isolée n'est pas synonyme d'infection récente ni de danger : ce sont l'avidité et le suivi avec votre médecin qui tranchent.⁶⁹

Qu'est-ce que la toxoplasmose ?

La toxoplasmose est une infection provoquée par un parasite microscopique, Toxoplasma gondii. Le chat (et les autres félins) est son hôte définitif : c'est dans son intestin que le parasite se reproduit, avant d'être éliminé dans les selles. On se contamine surtout de trois façons : en mangeant de la viande insuffisamment cuite (mouton, porc, bœuf, gibier) contenant des kystes, en avalant des fruits, légumes ou herbes aromatiques mal lavés souillés de terre, ou au contact de terre ou de la litière d'un chat infecté (jardinage, changement de litière).¹²

Chez une personne dont les défenses immunitaires sont normales, la toxoplasmose est le plus souvent sans gravité : elle passe inaperçue, ou se traduit par des symptômes discrets et non spécifiques (fatigue, fièvre modérée, ganglions au cou) qui guérissent seuls. Une fois l'infection passée, le corps garde une immunité durable : on ne fait en général la maladie qu'une seule fois dans sa vie.⁵⁴

Deux situations demandent de l'attention. La première : une primo-infection pendant la grossesse, car le parasite peut alors passer au fœtus (toxoplasmose congénitale). La seconde : une personne immunodéprimée (greffe, VIH avancé, chimiothérapie), chez qui une infection ancienne peut se réactiver, notamment au niveau du cerveau. En dehors de ces contextes, la toxoplasmose est rarement préoccupante.³²

Pourquoi doser la sérologie de la toxoplasmose ?

La sérologie répond à une question simple mais capitale : êtes-vous déjà immunisée ou non ? Votre médecin la prescrit surtout dans ces situations :¹⁹

Au début de la grossesse (ou avant de concevoir) : pour savoir si vous êtes protégée. Si vous ne l'êtes pas, une surveillance et des conseils de prévention sont mis en place.
Devant des symptômes évocateurs : ganglions persistants ou fièvre prolongée inexpliquée, surtout chez une femme enceinte.
Chez une personne immunodéprimée : pour connaître son statut avant une greffe ou un traitement, et prévenir une réactivation.
Chez le nouveau-né, quand une infection maternelle est suspectée, pour dépister une toxoplasmose congénitale.

En dehors de la grossesse et de l'immunodépression, la sérologie n'a pas d'intérêt en dépistage chez une personne en bonne santé : une toxoplasmose bénigne ne nécessite aucun traitement.⁸

Faut-il être à jeun ?

Non. La sérologie de la toxoplasmose est une simple recherche d'anticorps dans le sang : elle ne nécessite pas d'être à jeun, et peut se faire à n'importe quel moment de la journée. Vous pouvez manger et boire normalement avant le prélèvement. Elle est d'ailleurs souvent réalisée en même temps que d'autres sérologies de grossesse (rubéole, etc.). Pour en savoir plus sur les rares examens qui, eux, imposent le jeûne, voyez notre guide Faut-il être à jeun pour une prise de sang ?.¹

Comment lire le résultat

La sérologie mesure deux types d'anticorps. Comprendre leur logique suffit à décrypter l'essentiel de votre compte rendu — sachant que seul votre médecin en fait la lecture définitive.

Les IgG apparaissent quelques semaines après l'infection et persistent toute la vie. Leur présence signe une immunité ancienne, en général protectrice : vous avez déjà rencontré le parasite.
Les IgM apparaissent tôt et peuvent indiquer une infection récente. Mais attention : elles peuvent persister des mois, voire des années, et donner des faux positifs. Une IgM positive ne prouve donc pas une infection récente.⁵⁶
Le test d'avidité des IgG est l'arbitre. L'avidité mesure la « solidité » de la liaison entre l'anticorps et le parasite : elle augmente avec le temps. Une forte avidité en début de grossesse indique une infection remontant à plus de 3–4 mois — donc antérieure à la grossesse et rassurante. Une faible avidité ne prouve pas à elle seule une infection récente, mais impose un suivi.⁶⁷

Profil sérologique	IgG	IgM	Interprétation habituelle
Non immunisée	négatives	négatives	Jamais infectée, pas de protection → prévention + suivi mensuel en grossesse
Immunisée (ancienne)	positives	négatives	Infection ancienne, immunité acquise → aucun risque de primo-infection
Possible infection récente	positives	positives	À confirmer et dater : test d'avidité ± second prélèvement
Séroconversion récente	négatives puis positives	positives	Infection récente survenue pendant le suivi → avis spécialisé

À savoir : les seuils exacts (en UI/mL) et la mention « positif / négatif / douteux » varient selon le laboratoire et la technique utilisée. Comparez toujours vos résultats à l'intervalle imprimé sur votre compte rendu, et faites-les interpréter par votre médecin, qui tient compte de la date et de l'évolution.⁵⁸

Interpréter vos résultats

Vous êtes non immunisée (IgG−, IgM−)

Vous n'avez jamais rencontré le parasite : vous n'êtes pas protégée. Ce n'est pas une anomalie ni une inquiétude en soi — beaucoup de femmes sont dans ce cas. En dehors de la grossesse, il n'y a rien à faire. Enceinte, cela déclenche en France une surveillance mensuelle et des mesures de prévention simples (voir plus bas) jusqu'à l'accouchement. L'objectif est d'éviter une primo-infection pendant ces mois. C'est aussi le moment de faire le point sur vos autres sérologies, comme la rubéole et le CMV.¹⁹

Vous êtes immunisée (IgG+, IgM−)

C'est le profil le plus rassurant pendant la grossesse. Vos IgG positives signent une immunité ancienne et stable, sans marqueur d'infection récente. Vous êtes protégée : le risque de transmettre une toxoplasmose au bébé est considéré comme négligeable, sans surveillance mensuelle nécessaire. Ce statut, une fois établi, reste valable pour vos grossesses suivantes.⁸⁴

Vous avez des IgM positives : ne paniquez pas

C'est la situation qui inquiète le plus… souvent à tort. Une IgM positive isolée n'est ni synonyme d'infection récente, ni de danger pour le bébé. Les IgM anti-toxoplasme peuvent rester positives très longtemps après une infection ancienne, et les faux positifs sont fréquents. Pour trancher, votre médecin s'appuie sur :⁶⁷⁹

le test d'avidité des IgG : une forte avidité en début de grossesse écarte une infection récente ;
un second prélèvement à 2–3 semaines d'intervalle, comparé au premier dans le même laboratoire (une ascension nette des IgG oriente vers une infection récente) ;
parfois un laboratoire de référence pour confirmer.

Ce n'est donc pas un résultat à interpréter seul ou dans l'urgence : c'est le croisement IgG + IgM + avidité + évolution qui donne la réponse. Une IgM positive n'annonce pas une maladie du bébé.

Et la toxoplasmose congénitale ?

Elle ne survient que si une primo-infection a réellement lieu pendant la grossesse et si le parasite passe au fœtus. Le risque de transmission augmente avec l'âge de la grossesse, mais la gravité pour le bébé est plus élevée quand l'infection est précoce. En cas de séroconversion confirmée, une prise en charge spécialisée est mise en place (traitement, échographies, éventuelle recherche du parasite par PCR sur le liquide amniotique). Beaucoup d'enfants exposés naissent sans séquelle, surtout avec une prise en charge rapide.³¹⁰

Prévention et dépistage : la spécificité française

En France, le dépistage prénatal de la toxoplasmose est obligatoire. Concrètement : une sérologie est réalisée en début de grossesse pour déterminer votre statut. Si vous êtes non immunisée, elle est répétée chaque mois jusqu'à l'accouchement (et souvent une fois après), afin de détecter au plus tôt une éventuelle séroconversion. Cette politique s'accompagne de conseils de prévention systématiques, et fait l'objet d'une surveillance nationale.¹⁸⁹¹¹

Ce choix n'est pas universel : aux États-Unis, il n'existe pas de dépistage systématique pendant la grossesse, car l'infection y est plus rare et le rapport bénéfice/coût jugé différent. D'où des recommandations qui varient d'un pays à l'autre — sans que l'une soit « la bonne » dans l'absolu.²

Si vous êtes non immunisée, quelques gestes simples réduisent fortement le risque :¹²

faire bien cuire la viande (à cœur) et éviter la viande crue, fumée ou marinée ;
laver soigneusement fruits, légumes et herbes, et se laver les mains après avoir cuisiné ;
porter des gants pour jardiner ou manipuler la terre, et se laver les mains ensuite ;
confier si possible le nettoyage de la litière du chat à une autre personne, sinon porter des gants et la changer chaque jour (les selles ne deviennent contaminantes qu'après 1–3 jours) ;
vous n'avez pas à vous séparer de votre chat : un chat d'intérieur nourri d'aliments cuits ou industriels présente un risque très faible.

Avancées récentes de la recherche

D'après des publications récentes indexées sur PubMed :

L'avidité, un outil désormais bien validé. Des études confirment que le test d'avidité des IgG aide efficacement à distinguer une infection récente d'une infection ancienne chez la femme enceinte, une forte avidité rendant une primo-infection récente très improbable.⁶ Une revue systématique avec méta-analyse (2025) confirme l'intérêt de combiner IgM, avidité des IgG et IgA pour dater l'infection avec plus de fiabilité.⁷
Le diagnostic prénatal par PCR. La recherche du parasite par PCR sur le liquide amniotique (amniocentèse) permet de confirmer ou d'écarter une atteinte fœtale après une séroconversion maternelle ; les techniques de PCR en temps réel en ont amélioré la sensibilité et la fiabilité.¹⁰
Un fardeau évitable. Les synthèses récentes rappellent que la toxoplasmose congénitale reste une cause évitable de handicap, et que prévention et dépistage ciblé (là où il est organisé) sont les leviers les plus efficaces, l'essentiel des cas graves relevant d'une infection non détectée faute de suivi.³⁴
Un débat toujours ouvert sur le dépistage. La pertinence d'un dépistage systématique reste discutée selon les pays, en fonction de la fréquence locale de l'infection et de l'organisation du suivi — ce qui explique les différences entre la France et d'autres pays.⁵

Ces résultats concernent le diagnostic et la recherche ; ils n'autorisent aucune automédication et ne remplacent pas l'avis de votre médecin.

Faites interpréter votre sérologie toxoplasmose par AI DiagMe

Une sérologie de la toxoplasmose ne se lit jamais isolément : son sens dépend de la combinaison IgG / IgM / avidité, de la date du prélèvement, de son évolution et de votre contexte (grossesse, immunité). Une IgM positive, en particulier, n'a de valeur qu'une fois replacée dans cet ensemble.

👉 AI DiagMe interprète vos analyses — sanguines, urinaires ou de selles — en tenant compte de tout votre contexte, dans un langage clair. Un service informatif qui ne pose pas de diagnostic et complète, sans le remplacer, l'avis de votre médecin.

Questions fréquentes

Comment lire une sérologie de la toxoplasmose ?

On regarde deux anticorps : les IgG (immunité ancienne, protectrice si présentes) et les IgM (peuvent indiquer une infection récente, mais persistent souvent). Les trois profils courants sont : non immunisée (IgG−/IgM−), immunisée (IgG+/IgM−) et possible infection récente (IgM+), qui demande un test d'avidité pour être datée. Les seuils varient selon le laboratoire.

Qu'est-ce qu'une IgG positive à la toxoplasmose ?

Cela signifie que vous avez déjà été en contact avec le parasite et que vous êtes désormais immunisée. Si les IgM sont négatives, c'est le profil le plus rassurant pendant la grossesse : votre bébé n'est pas exposé à une nouvelle infection.

Une IgM positive veut-elle dire que je suis infectée récemment ?

Pas forcément. Les IgM anti-toxoplasme peuvent rester positives longtemps et donner des faux positifs. Une IgM positive isolée n'est pas synonyme d'infection récente ni de danger pour le bébé : c'est le test d'avidité des IgG et un éventuel second prélèvement qui permettent de trancher, avec votre médecin.

Qu'est-ce que le test d'avidité des IgG ?

C'est un test qui mesure la « maturité » des anticorps IgG. L'avidité augmente avec le temps : une forte avidité en début de grossesse indique une infection ancienne (plus de 3–4 mois), donc antérieure à la grossesse et rassurante.

Je ne suis pas immunisée et je suis enceinte : que faire ?

Rester non immunisée n'est pas une anomalie. En France, cela déclenche une sérologie mensuelle jusqu'à l'accouchement et des conseils de prévention : bien cuire la viande, laver les légumes, porter des gants pour jardiner et pour la litière du chat.

Dois-je me séparer de mon chat pendant la grossesse ?

Non. Le risque vient surtout de l'alimentation (viande peu cuite, légumes mal lavés) plus que du chat lui-même. Il suffit de confier la litière à quelqu'un d'autre, ou de la changer chaque jour avec des gants et de bien se laver les mains.

La toxoplasmose est-elle dangereuse en dehors de la grossesse ?

Chez une personne en bonne santé, elle est le plus souvent bénigne ou sans symptôme et guérit seule. Les risques concernent surtout la grossesse (transmission au fœtus) et les personnes immunodéprimées (réactivation).

Faut-il être à jeun pour la sérologie de la toxoplasmose ?

Non, aucun jeûne n'est nécessaire. Vous pouvez manger normalement avant le prélèvement.

La sérologie est-elle la même que pour la rubéole ou le CMV ?

Le principe (rechercher IgG et IgM) est semblable, mais chaque sérologie cible un agent différent. Elles sont souvent prescrites ensemble en début de grossesse. Voyez nos fiches rubéole, CMV et groupe sanguin et grossesse.

À retenir

La sérologie de la toxoplasmose sert avant tout à savoir si vous êtes immunisée ou non immunisée contre le parasite Toxoplasma gondii. Elle repose sur deux anticorps : les IgG (immunité ancienne, protectrice) et les IgM (possible infection récente, mais souvent trompeuses), que le test d'avidité vient départager. La maladie est le plus souvent bénigne ; l'enjeu réel est la primo-infection pendant la grossesse, d'où le dépistage mensuel obligatoire en France des femmes non immunisées et des conseils de prévention simples. Surtout, retenez qu'une IgM positive n'est pas une mauvaise nouvelle en soi : seul le croisement des résultats et du suivi, avec votre médecin, permet de conclure. Aucun résultat ne se lit seul : c'est l'ensemble de votre contexte qui compte — ce que permet AI DiagMe, en complément de votre médecin.

Sources

Sources officielles et publications scientifiques (Ameli, HAS, Santé publique France, CNGOF, PubMed) utilisées pour ce guide :

Assurance Maladie (Ameli) — Toxoplasmose et grossesse : prévention et suivi. ameli.fr ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) — About Toxoplasmosis / Pregnancy and Toxoplasmosis. cdc.gov ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵
Cerisola A, Francia M, Gesuele JP, et al. Congenital toxoplasmosis. Seminars in Pediatric Neurology, 2025. PubMed · DOI ↩ ↩² ↩³ ↩⁴
Bollani L, Auriti C, Achille C, Garofoli F, et al. Congenital Toxoplasmosis: The State of the Art. Frontiers in Pediatrics, 2022. PubMed · DOI ↩ ↩² ↩³ ↩⁴
Deganich M, Boudreaux C, Benmerzouga I. Toxoplasmosis Infection during Pregnancy. Tropical Medicine and Infectious Disease, 2022. PubMed · DOI ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵
Teimouri A, Mohtasebi S, Kazemirad E, Keshavarz H. Role of Toxoplasma gondii IgG Avidity Testing in Discriminating between Acute and Chronic Toxoplasmosis in Pregnancy. Journal of Clinical Microbiology, 2020. PubMed · DOI ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷
Tork M, Sadeghi M, Asgarian-Omran H, Basirpour B, et al. Assessment of simultaneous IgM, IgG avidity, and IgA testing in diagnosis of acute toxoplasmosis in pregnant women: a systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy and Childbirth, 2025. PubMed · DOI ↩ ↩² ↩³ ↩⁴
Haute Autorité de Santé (HAS) — Surveillance sérologique et prévention de la toxoplasmose et de la rubéole au cours de la grossesse. has-sante.fr ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵
Mandelbrot L, Kieffer F, Wallon M, Winer N, et al. Toxoplasmose pendant la grossesse : proposition actuelle de prise en charge pratique. Gynécologie Obstétrique Fertilité & Sénologie, 2021. PubMed · DOI ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵
De La Fuente Villar BB, Gomes LHF, Portari EA, Ramos CNP, et al. Real-time PCR in the diagnosis of congenital toxoplasmosis. Brazilian Journal of Infectious Diseases, 2023. PubMed · DOI ↩ ↩²
Santé publique France — Toxoplasmose : données de surveillance et prévention. santepubliquefrance.fr ↩