Cholesterin-Rechner: LDL, Non-HDL und Quotient
Aus Ihrem Gesamtcholesterin, Ihrem HDL und Ihren Triglyceriden berechnen Sie Ihr LDL (Friedewald-Formel), Ihr Non-HDL-Cholesterin und den Quotienten Cholesterin/HDL.
Das Non-HDL-Cholesterin (= Gesamtcholesterin − HDL) fasst das gesamte „schlechte“ Cholesterin zusammen und bleibt auch bei hohen Triglyceriden aussagekräftig. Die LDL-Zielwerte hängen von Ihrem gesamten kardiovaskulären Risiko ab und werden von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt festgelegt.
Cholesterinwerte verstehen (LDL, HDL, Triglyceride)Die Friedewald-Formel
Auf den meisten Befunden wird das LDL-Cholesterin nicht direkt gemessen, sondern berechnet – nach der Friedewald-Formel1:
LDL = Gesamtcholesterin − HDL − Triglyceride / 5
(der Divisor ist 5 bei mg/dL und 2,2 bei mmol/L). Diese Schätzung wird ab etwa 400 mg/dL Triglyceriden unzuverlässig: Das LDL muss dann direkt gemessen werden.
Warum Non-HDL-Cholesterin?
Das Non-HDL-Cholesterin (Gesamtcholesterin − HDL) fasst alle „atherogenen“ Fraktionen zusammen. Die europäischen Leitlinien heben es hervor2, weil es auch bei hohen Triglyceriden zuverlässig bleibt und nicht davon abhängt, ob Sie nüchtern sind.
So lesen Sie das Ergebnis
Die Zielwerte für LDL und Non-HDL hängen von Ihrem gesamten kardiovaskulären Risiko ab (Alter, Blutdruck, Rauchen, Diabetes, Vorerkrankungen …) und werden von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt festgelegt: Einen einzigen Grenzwert, der für alle gilt, gibt es nicht. Diese Berechnung hilft Ihnen, Ihre Zahlen zu verstehen – nicht, sich selbst einzuordnen. Um Ihre Werte zwischen mg/dL und mmol/L umzurechnen, nutzen Sie unseren Einheiten-Umrechner.
Häufige Fragen
Wie wird das LDL-Cholesterin berechnet?
Meist mit der Friedewald-Formel: LDL = Gesamtcholesterin − HDL − Triglyceride/5 (in mg/dL), oder /2,2 in mmol/L. Das LDL wird also in der Regel nicht gemessen, sondern berechnet.
Warum lässt sich mein LDL nicht berechnen?
Die Friedewald-Formel wird unzuverlässig, sobald die Triglyceride etwa 400 mg/dL (4,5 mmol/L) überschreiten. Dann muss das LDL im Labor direkt gemessen werden. Das Non-HDL-Cholesterin bleibt dagegen verwertbar.
Was ist Non-HDL-Cholesterin?
Es ist das Gesamtcholesterin minus HDL: Damit fasst es alle „atherogenen“ Fraktionen zusammen (LDL und die übrigen). Es wird zunehmend verwendet, weil es auch bei hohen Triglyceriden aussagekräftig bleibt und kein Nüchternsein voraussetzt.
Was ist ein guter Quotient aus Gesamtcholesterin und HDL?
Ein niedrigerer Quotient ist in der Regel günstiger. Für sich allein lässt sich aber kein Wert deuten: Das Ziel hängt von Ihrem gesamten kardiovaskulären Risiko ab, das Ihre Ärztin oder Ihr Arzt einschätzt.
Muss man nüchtern sein?
Für die Blutfette wurden klassisch zwölf Stunden Nüchternheit empfohlen, vor allem wegen der Triglyceride. Die europäischen Fachgesellschaften halten das inzwischen nicht mehr für routinemäßig erforderlich; richten Sie sich nach der Vorgabe Ihres Labors.
Hinweis. Dieses Werkzeug liefert eine Berechnung zur Information. Es stellt keine Diagnose und ersetzt nicht den Rat einer medizinischen Fachperson. Wie Blutfettwerte zu deuten sind, hängt von Ihrem gesamten kardiovaskulären Risiko ab und liegt bei Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.
Quellen
- 1
Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS. — “Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge.” Clin Chem, 1972. · PubMed
- 2
Mach F, et al. (ESC/EAS) — „2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias.“ Eur Heart J, 2020. · PubMed · DOI