Cystatin C: Normwerte, erhöhter Wert und die GFR

Cystatin C ist ein kleines Eiweiß, das in allen kernhaltigen Zellen gleichmäßig gebildet wird. Die Niere filtert es frei aus dem Blut und baut es im Tubulus vollständig ab – deshalb spiegelt die Konzentration im Blut fast unmittelbar die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) wider. Der entscheidende Unterschied zum Kreatinin: Cystatin C hängt nicht von der Muskelmasse ab. Genau dort, wo Kreatinin in die Irre führt – bei hochbetagten, sehr muskulösen, abgemagerten, amputierten oder leberkranken Menschen –, gibt Cystatin C die ehrlichere Antwort. Dieser Ratgeber erklärt die Normwerte, was ein erhöhter Wert bedeutet, wo die Grenzen des Markers liegen und – die praktische Frage in Deutschland – wann die Krankenkasse ihn bezahlt. Er gehört zu den Nierenwerten und wird zusammen mit Harnstoff gelesen.

Auf einen Blick

• Cystatin C ist ein 13-kDa-Protein, das als „Housekeeping-Protein" in allen kernhaltigen Zellen mit konstanter Rate gebildet, glomerulär frei filtriert und im proximalen Tubulus vollständig abgebaut wird. Sein Serumspiegel hängt damit fast ausschließlich von der Filtrationsleistung der Niere ab.¹
• Normwerte für Erwachsene: etwa 0,61–0,95 mg/l (Universitätsklinikum Ulm, 18–77 Jahre, standardisiert gegen das internationale Referenzmaterial ERM-DA471/IFCC). Andere deutsche Labore geben leicht abweichende Bereiche an – es gilt der Bereich auf Ihrem Befund.¹²
• Der Vorteil: Cystatin C ist unabhängig von Muskelmasse, Geschlecht und Ernährung und zeigt eine leicht eingeschränkte GFR bereits an, wenn das Kreatinin noch normal ist – im „kreatininblinden Bereich".³¹
• Am genauesten ist es nicht allein, sondern in der kombinierten CKD-EPI-Formel aus Kreatinin und Cystatin C (eGFRcr-cys).⁴⁵
• Abrechnung: eine Kassenleistung, aber mit enger Indikation. Die EBM-Ziffer 32463 gilt „bei einer GFR von 40 bis 80 ml/(Minute/1,73 m²) … sowie in begründeten Einzelfällen bei Sammelschwierigkeiten" und ist mit 8,92 € bewertet, gegenüber 0,40 € für Kreatinin.⁶
• Es ist kein Tumormarker. Ein erhöhter Wert spricht über Ihre Nieren, nicht über eine Krebserkrankung.

Was ist Cystatin C?

Cystatin C ist ein basisches Protein mit rund 13 Kilodalton aus der Familie der Cystein-Protease-Inhibitoren. Es bindet an kein anderes Protein und wird wegen seiner geringen Größe ausschließlich über die glomeruläre Filtration ausgeschieden. Gebildet wird es in allen kernhaltigen Zellen – nicht in einem bestimmten Organ –, und zwar mit weitgehend konstanter Rate.¹³

Nach der Filtration wird es im proximalen Tubulus rückresorbiert und vollständig abgebaut; ein Wiedereintritt in den Blutkreislauf findet nicht statt, und im Urin ist es normalerweise nicht messbar. Daraus folgt die zentrale Eigenschaft: Die Blutkonzentration hängt praktisch nur davon ab, wie schnell die Nieren filtern. Lässt die Filtration nach, staut sich Cystatin C und der Wert steigt.¹

Cystatin C ≠ Kreatinin. Beide schätzen die Nierenfunktion, aber über verschiedene Wege. Kreatinin stammt aus dem Muskelstoffwechsel – wer mehr Muskelmasse hat, bildet auch mehr davon, und eine besonders fleischreiche Ernährung erhöht den Wert zusätzlich. Deshalb gilt: „Ein hoher Wert kommt nicht zwingend von einer Nierenschwäche", und ein normaler Wert „schließt eine beginnende Nierenschwäche auch nicht aus".⁷ Cystatin C stammt aus allen Zellen und ist von alledem weitgehend unabhängig.

Warum wird Cystatin C bestimmt?

Cystatin C ist kein Suchtest für alle. Das Kreatinin bleibt der Routineparameter der Nierenwerte. Cystatin C kommt dann ins Spiel, wenn das Kreatinin unzuverlässig ist oder wenn eine Entscheidung davon abhängt:

• Bestätigung einer chronischen Nierenkrankheit, wenn die aus Kreatinin berechnete eGFR in der Grauzone um 60 ml/min/1,73 m² liegt (Stadium G3a);⁸
• abweichende Körperzusammensetzung: Die deutsche S3-Leitlinie nennt ausdrücklich „starke Abweichungen der Körpermorphologie (extreme Fettleibigkeit, starke Muskelatrophie, z. B. nach Schlaganfall, Amputation)" sowie die Schwangerschaft als Situationen, in denen Kreatinin-basierte eGFR-Werte „kritisch bewertet werden" müssen;⁹
• Dosierung nierengängiger Medikamente, wenn eine Fehleinschätzung der GFR direkt zur Fehldosierung würde – etwa bei Zytostatika, bestimmten Antibiotika oder Antikoagulanzien;³¹⁰
• Verlaufskontrolle, auch nach Nierentransplantation, und Früherkennung bei älteren Menschen mit noch normalem Kreatinin.³¹

Der Grundgedanke ist immer derselbe: Gemessen wird dort, wo das Ergebnis die Entscheidung ändern kann – eine Medikamentendosis, die Gabe von Kontrastmittel, die Eignung für eine Therapie.

Zahlt die Krankenkasse Cystatin C?

Das ist in Deutschland die eigentliche Frage – und die Antwort lautet: ja, aber nur mit enger Indikation.

Im Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) existiert die Gebührenordnungsposition 32463, und ihr Wortlaut ist eindeutig: „Quantitative Bestimmung von Cystatin C bei einer GFR von 40 bis 80 ml/(Minute/1,73 m²) (berechnet nach der MDRD- oder CKD-EPI-Formel), sowie in begründeten Einzelfällen bei Sammelschwierigkeiten". Bewertet ist sie mit 8,92 €, enzymatisches Kreatinin (GOP 32067) dagegen mit 0,40 €.⁶ Cystatin C kostet also gut das Zwanzigfache – das erklärt die Zurückhaltung.

Praktisch heißt das: Bei grenzwertiger oder leicht eingeschränkter Nierenfunktion ist Cystatin C regulär abrechenbar. Wer eine völlig normale GFR hat und den Wert „zur Vorsorge" möchte, fällt aus diesem Fenster – dann ist es eine Selbstzahler- bzw. IGeL-Leistung. Ein deutsches Labor weist dafür nach GOÄ je nach Steigerungssatz rund 14,57 bis 16,76 € aus.³

Die hausärztliche S3-Leitlinie der DEGAM (AWMF-Register-Nr. 053-048) formuliert es nüchtern: „Die Bestimmung von Cystatin C in der ambulanten hausärztlichen Versorgung ist bisher unüblich. Es ist ein relativ teurer Laborwert … Er wird von keiner Leitlinie routinemäßig empfohlen. Die KDIGO-Leitlinie empfiehlt im Einzelfall eine Cystatin-C-Messung alternativ durchzuführen, wenn Gründe bestehen, die Kreatinin-basierte eGFR anzuzweifeln und wenn dies therapeutische Konsequenzen hat."⁹ Auch das Deutsche Ärzteblatt hielt fest, dass Cystatin C zwar die Aussagekraft erhöht, „aber auch die Laborkosten, so dass dies nicht routinemäßig empfohlen wird".¹¹

Cystatin C ist also kein Standardwert, sondern ein gezieltes Zusatzwerkzeug – wird es nicht angefordert, ist das in aller Regel kein Versäumnis.

Muss man dafür nüchtern sein?

Nein. Es genügt eine normale Blutentnahme aus der Armvene, zu jeder Tageszeit. Anders als Kreatinin wird Cystatin C nicht nennenswert von den Ernährungsgewohnheiten beeinflusst – weder von hohem Fleischkonsum noch von vegetarischer Kost –, und Sammelurin ist nicht nötig.³ Halten Sie sich trotzdem an die Anweisung auf Ihrer Überweisung: Andere Werte derselben Blutentnahme, etwa der Blutzucker, können sehr wohl Nüchternheit verlangen.

Normwerte für Cystatin C

Die folgenden Referenzintervalle stammen aus dem Leistungsverzeichnis der Zentralen Einrichtung Klinische Chemie des Universitätsklinikums Ulm (partikelverstärkter immunologischer Trübungstest, standardisiert gegen ERM-DA471/IFCC). Die Einheit ist mg/l.¹

Achten Sie auf den Bereich auf Ihrem Befund. Andere deutsche Labore geben etwas andere Intervalle an, etwa 0,62–1,11 mg/l geschlechtsneutral.² Die Konzentration ist grundsätzlich nicht altersabhängig; ab dem 50. Lebensjahr sinkt jedoch die Nierenfunktion natürlicherweise, weshalb Cystatin C leicht ansteigt.¹ Ein Vorteil gegenüber Kreatinin: Ab dem ersten Lebensjahr gilt ein einheitlicher Referenzbereich für Kinder und Erwachsene, ohne Korrektur für Alter, Geschlecht oder Gewicht.³ Und der Rohwert wird nie direkt abgelesen, sondern über eine Formel in eine eGFR umgerechnet.

Ergebnisse verstehen

Das Prinzip ist einfach, aber gegenläufig: Je höher das Cystatin C, desto weniger filtern die Nieren. Wert und GFR bewegen sich in entgegengesetzte Richtungen.

Cystatin C erhöht

Ein erhöhtes Cystatin C bedeutet eine verminderte glomeruläre Filtrationsrate. Die Ursachen sind dieselben wie bei erhöhtem Kreatinin: eine chronische Nierenkrankheit (häufig bei Diabetes oder Bluthochdruck), eine akute Nierenschädigung (Flüssigkeitsmangel, schwere Infektion, nierentoxische Medikamente) oder ein Abflusshindernis in den Harnwegen.³

Der interessanteste Fall ist der, in dem das Kreatinin normal, aber trügerisch ist: Bei einer 82-jährigen, sehr schlanken Patientin bleibt es niedrig, weil kaum Muskelmasse vorhanden ist – nicht, weil die Niere gut arbeitet. Hier deckt ein erhöhtes Cystatin C eine Schädigung auf, die das Kreatinin unterschätzt hat. Umgekehrt kann bei sehr muskulösen Menschen ein „falsch hohes" Kreatinin durch ein normales Cystatin C relativiert werden.¹²⁴

Cystatin C und Herz. Erhöhte Werte sind mit einem höheren kardiovaskulären Risiko assoziiert – Niere und Herz-Kreislauf-System hängen eng zusammen, weshalb bei Nierenkrankheit auch die Cholesterinwerte beobachtet werden. In einer Metaanalyse ergab die auf Cystatin C oder auf beiden Markern berechnete GFR „eine lineare Beziehung zum Sterberisiko, nicht aber die ausschließlich auf dem Kreatinin-Wert basierende GFR-Berechnung".¹³ Das macht Cystatin C aber nicht zu einem Herztest – es bleibt ein Nierenwert.

Bedeutet ein hoher Wert Krebs? Nein. Cystatin C ist kein Tumormarker und wird weder zur Suche noch zum Ausschluss einer Krebserkrankung verwendet.

Cystatin C niedrig

Ein niedriger Wert entspricht in aller Regel einer guten Nierenfunktion. Ein „zu niedriges" Cystatin C, das behandelt werden müsste, gibt es nicht.

Die Stärke liegt in der Kombination

Cystatin C spielt seine Stärke gemeinsam mit dem Kreatinin aus, nicht an dessen Stelle. Die CKD-EPI-Formeln berechnen die eGFR aus Kreatinin allein, aus Cystatin C allein oder aus beiden zusammen – und die kombinierte Variante ist die genaueste. Cystatin-C-Formeln allein schneiden nicht besser ab als Kreatinin-Formeln, solange beide Variablen nicht gemeinsam eingehen.⁴⁵ Deutsche Labore vollziehen diesen Schritt: Ein Anbieter berichtet, seit 21. Juli 2025 bei gleichzeitiger Anforderung beider Marker ausschließlich die kombinierte eGFRcr-cys auszuweisen – gemäß KDIGO-Leitlinie 2024.¹⁴

Das vollständige Bild ergibt sich erst mit den übrigen Nierenwerten: Harnstoff und Harnsäure, der Eiweißverlust als Albumin im Urin, die Stoffwechsellage mit Blutzucker und HbA1c – und in fortgeschrittenen Stadien das große Blutbild mit dem Hämoglobin, weil die kranke Niere weniger Erythropoetin bildet.

Was den Wert beeinflussen kann – ehrlich betrachtet

Cystatin C ist kein Goldstandard, sondern ein zweiter Blick. Auch dieser Marker hat Einflussgrößen jenseits der Nierenfunktion:

• Schilddrüse: Eine Hyperthyreose führt zu einer leichten Erhöhung, eine Hypothyreose zu einem leichten Absinken.¹
• Kortison: Bei niereninsuffizienten Patientinnen und Patienten unter Steroidtherapie ist der Wert beeinflusst; bei nephrotischem Syndrom ohne Niereninsuffizienz zeigten sich dagegen keine Veränderungen.¹
• Diabetes: Hier können etwas zu hohe Werte auftreten.¹
• Monoklonale Gammopathien, vor allem vom IgM-Typ, können den Test selten stören.¹

Ein weitverbreiteter Punkt gehört relativiert: Cystatin C gilt oft pauschal als „entzündungsabhängig". Deutsche Labore widersprechen ausdrücklich – es sei „unabhängig von inflammatorischen Prozessen, Fieber oder dem Body-Mass-Index" und werde „nicht durch eine Akute-Phase-Reaktion beeinflusst".³¹ Die Studienlage ist hier nicht einheitlich; belastbar gesichert sind vor allem Schilddrüsenfunktion und Steroidtherapie. Nennen Sie diese beiden Punkte in jedem Fall Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Und ein europäischer Vorbehalt, der in Deutschland zählt: Die 2021 veröffentlichte „race-free" CKD-EPI-Formel schneidet in europäischen Populationen schlechter ab als ihre Vorgängerversion. Die EKFC-Formel des European Kidney Function Consortium ist bei jungen und alten Erwachsenen genauer und existiert ebenfalls in einer Cystatin-C-Variante.⁴ Welche Formel Ihr Labor verwendet, ist also kein Detail.

Neues aus der Forschung

Nach aktuellen, in PubMed indexierten Publikationen:

• Kreatinin misst auch Muskeln. In zwei großen Bevölkerungskohorten (8 437 Erwachsene der niederländischen PREVEND-Studie, 5 033 in der US-Replikation NHANES) war ein höheres Kreatinin mit größerer Muskelmasse verbunden, Cystatin C dagegen nicht. Nach gegenseitiger Adjustierung kehrte sich das Bild um: Höheres Kreatinin ging mit geringerer, höheres Cystatin C mit erhöhter Sterblichkeit einher.¹²
• Laufen die beiden Werte auseinander, wird es klinisch relevant. Bei 1 869 Krebspatientinnen und -patienten lag die eGFR aus Cystatin C in 29 % der Fälle um mehr als 30 % unter der eGFR aus Kreatinin. In dieser Gruppe traten häufiger medikamentenbezogene Komplikationen auf – überhöhte Vancomycin-Talspiegel bei 24 % gegenüber 9 % (adjustierte Odds Ratio 2,59).¹⁰
• Die kombinierte Formel bleibt die genaueste. Die 2021 vorgestellten CKD-EPI-Gleichungen ohne Ethnizitätsfaktor zeigten, dass die Variante aus beiden Markern zusammen der gemessenen GFR am nächsten kommt.⁵ KDIGO 2024 stützt sich darauf und empfiehlt Cystatin C als Bestätigungstest.⁸
• Prognostischer Wert über die Niere hinaus. Bei 1 980 Erwachsenen mit metabolischem Syndrom war ein höheres Cystatin C über rund 15 Jahre mit erhöhter Gesamt- und kardiovaskulärer Sterblichkeit assoziiert.¹⁵

Diese Ergebnisse betreffen Diagnostik und Forschung; sie rechtfertigen keine Selbstbehandlung und ersetzen nicht das Gespräch mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

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Ein Cystatin-C-Wert wird nie allein gelesen: Seine Bedeutung ergibt sich erst aus Ihrem Kreatinin, Ihrem Harnstoff, dem Albumin im Urin, Ihrem Alter, Ihrer Statur und Ihren Medikamenten – Kortison an erster Stelle.

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Häufige Fragen

Was ist Cystatin C? Ein kleines Eiweiß (rund 13 kDa), das in allen kernhaltigen Zellen mit konstanter Rate gebildet, frei filtriert und im Tubulus vollständig abgebaut wird. Sein Blutspiegel spiegelt die glomeruläre Filtrationsrate wider – es ist ein Nierenfunktionstest.¹

Was ist ein normaler Cystatin-C-Wert? Das Universitätsklinikum Ulm gibt für Erwachsene 0,61–0,95 mg/l an (18–77 Jahre), für Kinder und Jugendliche 0,59–1,38 mg/l.¹ Andere Labore nennen leicht abweichende Bereiche, etwa 0,62–1,11 mg/l.²

Was bedeutet ein erhöhtes Cystatin C? Dass die Nieren weniger filtern. Die Ursache muss ärztlich abgeklärt werden – im Abgleich mit Kreatinin, Harnstoff und dem Urinbefund.³

Ist Cystatin C zuverlässiger als Kreatinin? In bestimmten Situationen ja, weil es nicht von Muskelmasse, Geschlecht oder Ernährung abhängt.³ Die höchste Genauigkeit erreicht man aber, indem man beide Marker kombiniert – nicht, indem man Kreatinin ersetzt.⁴⁵

Zahlt die gesetzliche Krankenkasse den Test? Ja, aber mit enger Indikation: Die EBM-Ziffer 32463 gilt bei einer GFR von 40 bis 80 ml/(Minute/1,73 m²) sowie in begründeten Einzelfällen bei Sammelschwierigkeiten.⁶ Außerhalb dieses Rahmens ist es eine Selbstzahlerleistung.

Warum wird Cystatin C so selten bestimmt? Weil es mit 8,92 € gegenüber 0,40 € für Kreatinin rund zwanzigmal teurer ist⁶ und laut hausärztlicher S3-Leitlinie „von keiner Leitlinie routinemäßig empfohlen" wird – sinnvoll ist es, wenn es therapeutische Konsequenzen hat.⁹

Muss ich dafür nüchtern sein? Nein. Eine normale Blutentnahme genügt, Sammelurin ist nicht nötig.³

Was ist die eGFR aus Cystatin C? Der Rohwert wird über eine Formel in eine geschätzte GFR in ml/min/1,73 m² umgerechnet. Am genauesten ist die kombinierte Variante (eGFRcr-cys).⁵¹⁴

Bedeutet ein erhöhtes Cystatin C eine Krebserkrankung? Nein, es ist kein Tumormarker. Ein hoher Wert spricht über Ihre Nieren.

Das Wichtigste in Kürze

Cystatin C bildet die glomeruläre Filtrationsrate zuverlässig ab: Ein erhöhter Wert bedeutet Nieren, die schlechter filtern. Sein entscheidender Vorzug ist die Unabhängigkeit von der Muskelmasse – deshalb ist er dem Kreatinin bei hochbetagten, sehr muskulösen, abgemagerten, amputierten oder leberkranken Menschen überlegen. Merken Sie sich die Größenordnung (etwa 0,61–0,95 mg/l, laborabhängig), seine eigentliche Rolle – Bestätigung in der Grauzone um 60 ml/min/1,73 m² und Sicherheit bei der Medikamentendosierung – und dass er kombiniert mit Kreatinin am genauesten ist. In Deutschland ist er eine Kassenleistung mit enger Indikation (EBM 32463, GFR 40–80) und im hausärztlichen Alltag bewusst kein Routinewert. Es zählt nie die einzelne Zahl, sondern das Gesamtbild Ihrer Nierenwerte – wobei AI DiagMe ergänzend zu Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt unterstützt.

Quellen

Deutsche institutionelle Quellen und wissenschaftliche Publikationen (PubMed), die für diesen Ratgeber verwendet wurden:

Footnotes

1. Universitätsklinikum Ulm, Zentrale Einrichtung Klinische Chemie — Leistungsverzeichnis Cystatin C (FB-PÄ 6 CYSC OE-MB): Referenzintervalle 0,61–0,95 mg/l (18–77 Jahre) und 0,59–1,38 mg/l (1–18 Jahre), Standardisierung gegen ERM-DA471/IFCC, Einflussfaktoren Schilddrüse, Steroidtherapie, Diabetes. PDF ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹ ↩¹² ↩¹³ ↩¹⁴ ↩¹⁵

2. Bioscientia Institut für Medizinische Diagnostik — Cystatin C: geschlechtsneutraler Referenzbereich 0,62–1,11 mg/l, Indikationen Frühdiagnose, Verlaufskontrolle, Nachsorge nach Nierentransplantation. bioscientia.de ↩ ↩² ↩³

3. MVZ Labor Dr. Reising-Ackermann und Kollegen, Leipzig — Laborinformation 07/2023: Cystatin C – Sensitiver Biomarker bei Nierenfunktionsstörungen (Indikationen, Unabhängigkeit von Muskelmasse und Ernährung, EBM 32463 und GOÄ-Sätze). PDF ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹ ↩¹²

4. Delanaye P, Pottel H, Cavalier E, et al. Diagnostic standard: assessing glomerular filtration rate. Nephrol Dial Transplant, 2024. PubMed · DOI ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵

5. Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, et al. New Creatinine- and Cystatin C-Based Equations to Estimate GFR without Race. N Engl J Med, 2021. PubMed · DOI ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵

6. Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) — Einheitlicher Bewertungsmaßstab (EBM), Stand 1. Quartal 2025. GOP 32463: „Quantitative Bestimmung von Cystatin C bei einer GFR von 40 bis 80 ml/(Minute/1,73 m²) (berechnet nach der MDRD- oder CKD-EPI-Formel), sowie in begründeten Einzelfällen bei Sammelschwierigkeiten" — 8,92 €; GOP 32067 (Kreatinin, enzymatisch) — 0,40 €. PDF ↩ ↩² ↩³ ↩⁴

7. Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) — Kreatinin, gesundheitsinformation.de: Einfluss von Muskelmasse und fleischreicher Ernährung; ein hoher Wert kommt nicht zwingend von einer Nierenschwäche, ein normaler Wert schließt eine beginnende Nierenschwäche nicht aus. gesundheitsinformation.de ↩

8. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int, 2024. PubMed · DOI ↩ ↩²

9. Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM) — S3-Leitlinie „Versorgung von Patient*innen mit chronischer, nicht-nierenersatztherapiepflichtiger Nierenkrankheit in der Hausarztpraxis", AWMF-Register-Nr. 053-048, Version 2.0, Kapitel „Cystatin C und andere Methoden zur Bestimmung der eGFR". PDF ↩ ↩² ↩³

10. Hanna PE, Wang Q, Strohbehn IA, et al. Medication-Related Adverse Events and Discordancies in Cystatin C-Based vs Serum Creatinine-Based Estimated Glomerular Filtration Rate in Patients With Cancer. JAMA Netw Open, 2023. PubMed · DOI ↩ ↩²

11. Galle J. Glomeruläre Filtrationsrate: Fallstricke der Berechnung. Deutsches Ärzteblatt, Perspektiven der Urologie 1/2016; 113(33-34). aerzteblatt.de · DOI ↩

12. Groothof D, Shehab NBN, Erler NS, et al. Creatinine, cystatin C, muscle mass, and mortality: findings from a primary and replication population-based cohort. J Cachexia Sarcopenia Muscle, 2024. PubMed · DOI ↩ ↩²

13. Heinzl S. Nierenfunktion und kardiovaskuläre Risiken: Cystatin C besser als Kreatinin für die Risikobewertung. Deutsches Ärzteblatt, Heft 50/2013. aerzteblatt.de ↩

14. Ganzimmun Diagnostics, Mainz — Laborinformation LIN0070: Einführung der kombinierten eGFR (eGFRcr-cys) gemäß KDIGO-Leitlinie 2024, gültig ab 08.07.2025: ab 21. Juli 2025 wird bei gleichzeitiger Anforderung von Kreatinin und Cystatin C ausschließlich die kombinierte eGFRcr-cys berechnet. PDF ↩ ↩²

15. Song X, Xiong L, Guo T, et al. Cystatin C Is a Predictor for Long-Term, All-Cause, and Cardiovascular Mortality in US Adults With Metabolic Syndrome. J Clin Endocrinol Metab, 2024. PubMed · DOI ↩