Calcitonin-Wert im Blut: Normwerte und erhöhte Werte

Der Calcitonin-Wert ist kein Routineparameter, sondern eine gezielte Frage an die Schilddrüse: Arbeiten die sogenannten C-Zellen normal? Calcitonin ist der Tumormarker des medullären Schilddrüsenkarzinoms (MTC) – eines seltenen Schilddrüsenkrebses, der etwa 5 % aller Schilddrüsenkarzinome ausmacht.¹² Dieser Ratgeber erklärt die Normwerte (sie unterscheiden sich bei Frauen und Männern), was ein erhöhter Wert bedeutet, warum eine leichte Erhöhung weit häufiger harmlos als bösartig ist – und wie die deutsche Debatte darüber steht, ob bei jedem Schilddrüsenknoten gemessen werden soll. Angefordert wird der Wert zusätzlich zu den üblichen Schilddrüsenwerten.

Drei Dinge, die gleich heißen und nichts miteinander zu tun haben. Calcitonin als Laborwert ist der Tumormarker, um den es hier geht. Procalcitonin (PCT) ist ein völlig anderer Blutwert – ein Marker für bakterielle Infektionen und Sepsis. Und Calcitonin als Medikament (Lachs-Calcitonin) ist ein Arzneimittel, dessen Anwendung das BfArM 2013 stark eingeschränkt hat.³ Steht auf Ihrem Befund „Calcitonin", ist fast immer der Tumormarker gemeint.

Das Wichtigste in Kürze

• Calcitonin wird von den C-Zellen der Schilddrüse gebildet. Sein klinischer Nutzen liegt nicht im Kalziumhaushalt, sondern beim medullären Schilddrüsenkarzinom – Früherkennung, Verlaufskontrolle, Prognose.¹
• Orientierende obere Referenzwerte: je nach Testverfahren bis 10 pg/ml bei Männern und bis 7,5 pg/ml bei Frauen – geschlechts- und altersabhängig und nur für das Testsystem Ihres Labors gültig.¹⁴
• Ab 30 pg/ml (Frauen) bzw. 60 pg/ml (Männer) ist laut deutscher S3-Leitlinie mit hoher Wahrscheinlichkeit ein MTC anzunehmen; Werte über 100 pg/ml sprechen in nahezu 100 % dafür.¹
• Dazwischen liegt ein Graubereich, in dem eine Erhöhung meist keinen Krebs bedeutet: Bei 10–20 pg/ml (Frauen) bzw. 20–50 pg/ml (Männer) fand sich ein MTC nur in 5 % bzw. 8,3 % der Fälle.¹
• Häufige nicht-bösartige Ursachen sind Niereninsuffizienz, Protonenpumpenhemmer (Magenmedikamente), Rauchen, Alkohol und eine Autoimmun-Thyreoiditis.¹⁵
• Das MTC ist selten, aber gut behandelbar: Bei Calcitonin-Werten unter 100 pg/ml ist eine nahezu vollständige Heilungsrate erreichbar.¹

Was ist Calcitonin?

Calcitonin ist ein Peptidhormon aus 32 Aminosäuren, gebildet von den C-Zellen (parafollikulären Zellen) der Schilddrüse – einer kleinen Zellgruppe, die diffus in der Drüse verteilt liegt und deren Funktion beim Menschen bis heute nicht abschließend geklärt ist.⁵ Es sind andere Zellen als die Follikelzellen, die die Schilddrüsenhormone fT4 und fT3 herstellen und über den TSH-Wert gesteuert werden.

Namensgebend war die Wirkung auf das Kalzium: Calcitonin senkt den Kalziumspiegel, indem es den Knochenabbau bremst. Beim erwachsenen Menschen ist dieser Effekt allerdings gering und entbehrlich – nach einer vollständigen Schilddrüsenentfernung entgleist der Kalziumhaushalt nicht. Der Calcitonin-Wert ist deshalb kein Test des Kalziumstoffwechsels; dafür werden Kalzium, Vitamin D und das Parathormon bestimmt.

Sein diagnostischer Wert liegt woanders: Vermehren sich die C-Zellen krankhaft – als C-Zell-Hyperplasie oder als medulläres Schilddrüsenkarzinom –, produzieren sie deutlich mehr Calcitonin, und die Serumkonzentration korreliert mit der Tumormasse. Das macht Calcitonin zu einem „spezifischen und sensitiven Tumormarker"; nur in unter 0,7 % der Fälle gibt es ein MTC, das kein Calcitonin absondert.¹

Warum wird der Calcitonin-Wert bestimmt?

Calcitonin gehört nicht zum Basislabor. Es wird gezielt angefordert:

• Zur Abklärung von Schilddrüsenknoten, vor allem vor einer geplanten Operation und bei im Ultraschall auffälligen Befunden – denn das MTC lässt sich, anders als andere Schilddrüsenkarzinome, durch Ultraschall und Feinnadelpunktion nicht sicher ausschließen.¹
• Zum Familien-Screening: Rund 25 % der MTC treten erblich im Rahmen einer multiplen endokrinen Neoplasie Typ 2 (MEN2) auf, verursacht durch eine Veränderung im RET-Gen – autosomal-dominant vererbt, Häufigkeit etwa 1:30.000.¹
• Zur Nachsorge: Ein postoperativ nicht mehr messbarer Wert bei normalem CEA gilt als „biochemisch geheilt" – mit 87 % Überleben nach 20 Jahren.¹ Ein wieder ansteigender Wert zeigt Resttumor oder Rückfall an.

Die deutsche Debatte: Calcitonin bei jedem Knoten?

Diese Frage ist international nicht einheitlich beantwortet. Die deutsche S3-Leitlinie Schilddrüsenkarzinom (AWMF 031-056OL, Version 1.1 vom April 2026) empfiehlt im starken Konsens: „Zur Abklärung von Schilddrüsenknoten sollte eine basale Ctn-Bestimmung durchgeführt werden, zumindest präoperativ vor einer Schilddrüsen-Operation und bei sonographisch suspekten Befunden."¹

Befürwortet wird das Screening von der Deutschen Gesellschaft für Endokrinologie (DGE), der Chirurgischen Arbeitsgemeinschaft Endokrinologie (CAEK), der European Thyroid Association und der ESMO. Die amerikanische ATA lässt die Empfehlung offen, die British Thyroid Association empfiehlt es wegen mangelnder Evidenz ausdrücklich nicht.¹ Die deutsche Position geht auf eine evidenzbasierte Konsensusempfehlung von 2004 zurück.⁶

Die Gegenargumente stehen unverblümt in der Leitlinie selbst. Eine Cochrane-Analyse mit 16 Studien und 72.368 Patienten fand bei Schilddrüsenknoten eine MTC-Häufigkeit von nur 0,32 %. Bei einem Grenzwert von 10 pg/ml lag die Sensitivität zwar bei 100 %, der positive Vorhersagewert aber nur bei 7,7 % – von 100 auffälligen Befunden wären rund 92 falsch positiv. Die Leitlinie folgert wörtlich, damit bleibe „das Ctn-Screening umstritten", und räumt ein: Für Deutschland als Struma-Endemiegebiet fehlen Daten zur Kosten-Nutzen-Analyse.⁷¹

Ein Detail, das selten erwähnt wird. Zwei Fachgesellschaften haben auf eine Beteiligung an dieser Leitlinie ausdrücklich verzichtet – darunter die Deutsche Gesellschaft für Allgemein- und Familienmedizin (DEGAM), also die Fachgesellschaft der Hausärztinnen und Hausärzte, in deren Praxen Schilddrüsenknoten meist zuerst auffallen.¹ Gründe nennt die Leitlinie nicht, und ein förmliches Sondervotum zu den Calcitonin-Empfehlungen ist nicht dokumentiert; beide wurden im starken Konsens verabschiedet.

Muss man dafür nüchtern sein?

Ein striktes Nüchternsein ist nicht vorgeschrieben. Wichtiger als das Frühstück ist bei diesem Wert die Probenbehandlung im Labor. Die S3-Leitlinie verlangt, dass die Blutprobe innerhalb von 60 Minuten zentrifugiert und das Serum tiefgefroren wird, und formuliert ungewöhnlich streng: Ist eine korrekte Vorbehandlung nicht gesichert, „darf eine Ctn-Bestimmung nicht vorgenommen werden".¹ Einsendelabore setzen das etwas anders um – LADR verlangt das Serum innerhalb von sechs Stunden im Labor, andernfalls gekühlt oder gefroren.⁴ Da Rauchen den Wert anhebt, rauchen Sie unmittelbar vor der Entnahme besser nicht.¹

Normwerte des Calcitonin-Werts

Die folgenden Orientierungswerte für Erwachsene beziehen sich auf das basale (unstimulierte) Calcitonin. Die Einheit ist pg/ml, gleichbedeutend mit ng/l. Entscheidend ist der Bereich auf Ihrem Befund: Deutsche Labore geben ausdrücklich „geschlechtsabhängige Referenzwerte siehe Befundbericht" an, weil die Zahlen vom Testsystem abhängen.⁴

Warum Männer höhere Werte haben. Männer besitzen im Durchschnitt mehr C-Zellen als Frauen – deshalb liegen alle Grenzwerte bei ihnen höher. Moderne vollautomatische Doppelantikörper-Immunoassays erlauben eine sichere Festlegung dieser geschlechtsspezifischen Werte.¹⁸ Für Kinder und Jugendliche gelten eigene, altersabhängige Werte; die Erwachsenen-Grenzwerte für eine Operationsempfehlung gelten für sie ausdrücklich nicht.¹

Ihre Werte richtig einordnen

Calcitonin erhöht: was tatsächlich dahintersteckt

Ein erhöhter Calcitonin-Wert ist ein Anlass zur Abklärung, nicht zur Panik – und wie er zu deuten ist, hängt fast vollständig von der Höhe ab.

Deutlich erhöht. Werte über 100 pg/ml sprechen in nahezu 100 % der Fälle für ein medulläres Schilddrüsenkarzinom.¹ Auch hier lohnt der nüchterne Blick auf die Prognose: Unterhalb von 100 pg/ml ist laut Leitlinie eine nahezu vollständige Heilungsrate erreichbar, und das MTC gilt als Tumor „mit relativ guter Prognose bei verhältnismäßig guter Lebensqualität".¹ Behandelt wird operativ – eine Radioiodtherapie ist nicht möglich, weil C-Zellen kein Iod speichern.¹²

Leicht erhöht – der häufigere Fall. Im unteren Bereich kehrt sich das Bild um: Bei Werten von 10–20 pg/ml (Frauen) bzw. 20–50 pg/ml (Männer) lag ein MTC nur in 5 % bzw. 8,3 % vor.¹ Typische nicht-bösartige Ursachen:

• Niereninsuffizienz, da die Niere Calcitonin ausscheidet;¹⁴
• Protonenpumpenhemmer (z. B. Omeprazol), die die C-Zellen stimulieren;¹⁵
• Rauchen und Alkohol;¹
• eine Autoimmun-Thyreoiditis, die auch die TPO-Antikörper erhöht;¹
• eine C-Zell-Hyperplasie, also eine gutartige Vermehrung der C-Zellen;¹
• selten neuroendokrine Tumoren anderer Organe;¹⁵
• als Störfaktoren im Test: heterophile Antikörper und Biotin.¹

Auch ein primärer Hyperparathyreoidismus – eine Überfunktion der Nebenschilddrüsen – kann im Rahmen einer MEN2 gemeinsam mit einem MTC auftreten und wird bei Verdacht mit abgeklärt.¹

Der Graubereich: kontrollieren statt operieren

Für Werte zwischen dem oberen Referenzwert und 30 pg/ml (Frauen) bzw. 60 pg/ml (Männer) sieht die Leitlinie ein ruhiges Vorgehen vor: Kontrolle im Abstand von 3 bis 6 Monaten. Erst wenn die Grenzwerte bestätigt überschritten werden, wird eine Operation empfohlen.¹⁹ Diese Schwellen sind bewusst ein Kompromiss: Sie nehmen in Kauf, dass 6–13 % sehr kleiner Mikrokarzinome zunächst übersehen werden – vermeiden dafür aber ebenso viele Operationen, bei denen sich am Ende nur eine C-Zell-Hyperplasie findet.¹

Der frühere Stimulationstest (mit Pentagastrin oder Kalzium) soll nicht mehr routinemäßig erfolgen: Pentagastrin ist nicht mehr verfügbar, die Kalzium-Stimulation kann kardiale Nebenwirkungen haben, und gegenüber modernen Basalwert-Messungen zeigte sich keine Überlegenheit.¹⁹ Ältere Patienteninformationen deutscher Kliniken nennen ihn teilweise noch – maßgeblich ist die aktuelle Leitlinie.⁵

Calcitonin niedrig oder nicht messbar

Ein niedriger oder nicht nachweisbarer Wert ist der Normalfall und unbedenklich: Die C-Zellen arbeiten unauffällig. Ein Calcitonin-Mangel ist keine Krankheit und wird nicht behandelt; in der Nachsorge nach einer MTC-Operation ist ein nicht messbarer Wert sogar das angestrebte Ergebnis.¹

Calcitonin oder Thyreoglobulin – zwei verschiedene Krebsarten

Diese beiden Tumormarker werden häufig verwechselt, betreffen aber unterschiedliche Erkrankungen. Thyreoglobulin stammt aus den Follikelzellen und ist der Verlaufsmarker der differenzierten Karzinome (papillär und follikulär) – der mit Abstand häufigsten Formen, die Iod speichern und deshalb mit Radioiod behandelt werden können. Calcitonin stammt aus den C-Zellen und gehört zum medullären Karzinom, das kein Iod speichert.¹² Ein normaler Thyreoglobulin-Wert sagt nichts über das MTC aus – und umgekehrt. Beide sind zudem etwas anderes als die Autoimmun-Marker TPO-Antikörper und TRAK, die keine Krebsmarker sind.

Was den Wert beeinflusst

Auf das Ergebnis wirken: Geschlecht und Alter, die Nierenfunktion (siehe Nierenwerte, Kreatinin und Cystatin C), Protonenpumpenhemmer, Rauchen, Alkohol, eine Autoimmun-Thyreoiditis, Biotin-Präparate, heterophile Antikörper – und, oft unterschätzt, das Testsystem des Labors.¹¹⁰ Nennen Sie deshalb Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, und lassen Sie Kontrollen möglichst im selben Labor durchführen.

Neues aus der Forschung

Nach aktuellen, in PubMed indexierten Publikationen:

• Nicht jedes Labor misst dasselbe. Eine Methodenvergleichsstudie von 2026 fand zwischen drei gängigen Immunoassays gute Übereinstimmung von zwei Systemen, während ein drittes rund 13 % höhere Werte lieferte – zur Verlaufskontrolle sollte deshalb derselbe Test verwendet werden.¹¹ Eine Übersichtsarbeit von 2026 bestätigt: Trotz besserer Technik besteht erhebliche Methodenvariabilität, harmonisierte Referenzintervalle fehlen.¹⁰
• Wie stabil ist die Probe wirklich? Dieselbe Arbeit fand Calcitonin über fünf Stunden bei Raumtemperatur und fünf Einfrier-Auftau-Zyklen stabil.¹¹ Das steht in Spannung zu den strengeren Vorgaben der S3-Leitlinie, die sich auf ältere deutsche Untersuchungen stützt.¹¹² Bis das geklärt ist, gilt die Laborvorgabe – die Diskrepanz zeigt aber, wie stark die Präanalytik die Zahl auf Ihrem Befund mitbestimmt.
• Nierenschwäche: geklärter als gedacht. Eine Auswertung von 2026 an 9.450 Personen ergab, dass Calcitonin bei chronischer Nierenerkrankung erst in fortgeschrittenen Stadien ansteigt: Werte über 10 ng/l fanden sich bei 16,7 % im Stadium 4 und 31,1 % im Stadium 5 gegenüber 4,3 % der Kontrollen – bis Stadium 3 war der Anstieg vernachlässigbar.¹³ Eine leichte Erhöhung lässt sich also nicht pauschal „auf die Nieren schieben".
• Procalcitonin als Ergänzung. Neben Calcitonin werden beim MTC weitere Marker untersucht – CEA, Procalcitonin und proGRP;¹⁰ deutsche Arbeiten haben Calcitonin und Procalcitonin bereits mit verschiedenen Testsystemen verglichen.¹² CEA soll laut S3-Leitlinie nicht zur präoperativen Diagnostik dienen, ist aber in der Verlaufskontrolle nützlich.¹

Diese Erkenntnisse betreffen Diagnostik und Forschung. Sie rechtfertigen keine Selbstbehandlung und ersetzen nicht das Gespräch mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

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Ein Calcitonin-Wert ergibt allein gelesen wenig Sinn: Seine Bedeutung hängt von Geschlecht, Nierenfunktion, Medikamenten, Rauchstatus und dem übrigen Schilddrüsenbefund ab – und vom Testsystem Ihres Labors.

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Häufige Fragen

Was sagt der Calcitonin-Wert aus? Er zeigt die Aktivität der C-Zellen der Schilddrüse und dient der Früherkennung, Verlaufskontrolle und Prognose des medullären Schilddrüsenkarzinoms; die Höhe korreliert mit der Tumormasse.¹

Welcher Calcitonin-Wert ist normal? Orientierend bis 7,5 pg/ml bei Frauen und bis 10 pg/ml bei Männern, je nach Testverfahren.¹ Maßgeblich ist der geschlechts- und methodenabhängige Referenzbereich auf Ihrem Befund.⁴

Ab welchem Wert wird es kritisch? Die deutsche S3-Leitlinie nennt ≥ 30 pg/ml bei Frauen und ≥ 60 pg/ml bei Männern als Schwelle, ab der mit hoher Wahrscheinlichkeit ein MTC vorliegt; über 100 pg/ml gilt das nahezu sicher.¹ Diese Grenzwerte gelten nicht für Kinder und Jugendliche.

Bedeutet ein erhöhter Calcitonin-Wert Krebs? Meist nicht. Im unteren Bereich (10–20 pg/ml bei Frauen, 20–50 pg/ml bei Männern) fand sich ein MTC nur in 5 % bzw. 8,3 % der Fälle.¹ Häufiger sind Nierenschwäche, Protonenpumpenhemmer, Rauchen, Alkohol oder eine Autoimmun-Thyreoiditis.

Was ist der Unterschied zwischen Calcitonin und Procalcitonin? Calcitonin ist der Schilddrüsen-Tumormarker aus diesem Ratgeber. Procalcitonin (PCT) ist ein Marker für bakterielle Infektionen und Sepsis – ein anderer Test mit anderer Aussage.¹⁰¹²

Wird Calcitonin bei jedem Schilddrüsenknoten bestimmt? Das ist international umstritten: Die deutsche S3-Leitlinie, die DGE und die CAEK befürworten es, die British Thyroid Association lehnt es mangels Evidenz ab, die ATA lässt es offen.¹ Streitpunkt ist der positive Vorhersagewert von nur 7,7 % bei einem Grenzwert von 10 pg/ml.⁷

Was passiert bei einem Wert im Graubereich? In der Regel eine Verlaufskontrolle alle 3 bis 6 Monate, nicht sofort eine Operation. Stimulationstests sollen nicht mehr routinemäßig erfolgen.¹⁹

Ist ein niedriger Calcitonin-Wert schlimm? Nein, er ist normal und nicht behandlungsbedürftig. Nach einer MTC-Operation ist er sogar das Ziel.¹

Wie häufig ist das medulläre Schilddrüsenkarzinom? Selten. In Deutschland erkrankten 2022 rund 6.000 Menschen an Schilddrüsenkrebs;¹⁴² davon macht das medulläre Karzinom etwa 5 % aus, und ein Fünftel bis ein Viertel dieser Fälle ist erblich bedingt.¹¹⁴

Muss ich für den Test nüchtern sein? Nein. Wichtiger sind die Transport- und Kühlvorgaben Ihres Labors und der Verzicht aufs Rauchen unmittelbar vor der Entnahme.¹⁴

Das Wichtigste zum Schluss

Der Calcitonin-Wert beantwortet eine einzige Frage: Arbeiten die C-Zellen der Schilddrüse normal? Merken Sie sich die Orientierungswerte – bis rund 7,5 pg/ml bei Frauen, bis 10 pg/ml bei Männern – und vor allem die Größenordnung dahinter: Werte über 100 pg/ml sind nahezu beweisend für ein medulläres Schilddrüsenkarzinom, während eine leichte Erhöhung meist eine harmlose Erklärung hat: Nieren, Magenmedikamente, Rauchen, Alkohol oder eine Autoimmun-Thyreoiditis. Dazwischen liegt ein Graubereich, in dem kontrolliert und nicht sofort operiert wird. Ob überhaupt bei jedem Knoten gemessen werden soll, bleibt fachlich umstritten. Und: Calcitonin ist weder Thyreoglobulin noch Procalcitonin. Ihr Wert gehört in den Zusammenhang mit den übrigen Schilddrüsenwerten – dabei hilft AI DiagMe, ergänzend zu Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Quellen

Deutsche Leitlinien, Fachgesellschaften, Behörden und Labore sowie wissenschaftliche Publikationen (PubMed), die für diesen Ratgeber ausgewertet wurden:

Footnotes

1. Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF) – S3-Leitlinie Schilddrüsenkarzinom, Langversion 1.1, April 2026, AWMF-Registernummer 031-056OL; federführend DGAV/CAEK, DGE und DGN. Ausgewertet: Kapitel 8 (MTC-Charakteristika, 5 %, 75/25 % sporadisch/hereditär), 8.1.2.1 (Empfehlungen 8.4 und 8.5, Referenzwerte, Graubereich, Präanalytik, Screening-Debatte, Cochrane-Bewertung), 8.1.2.2 (CEA), 8.4 (Nachsorge), 8.5 (MEN2) sowie Kapitel 1 (nicht beteiligte Fachgesellschaften). register.awmf.org ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹ ↩¹² ↩¹³ ↩¹⁴ ↩¹⁵ ↩¹⁶ ↩¹⁷ ↩¹⁸ ↩¹⁹ ↩²⁰ ↩²¹ ↩²² ↩²³ ↩²⁴ ↩²⁵ ↩²⁶ ↩²⁷ ↩²⁸ ↩²⁹ ↩³⁰ ↩³¹ ↩³² ↩³³ ↩³⁴ ↩³⁵ ↩³⁶ ↩³⁷ ↩³⁸ ↩³⁹ ↩⁴⁰ ↩⁴¹ ↩⁴² ↩⁴³ ↩⁴⁴ ↩⁴⁵ ↩⁴⁶ ↩⁴⁷ ↩⁴⁸

2. Deutsche Gesellschaft für Endokrinologie (DGE) – gemeinsame Pressemitteilung Erste S3-Leitlinie zum Schilddrüsenkarzinom veröffentlicht, 25.07.2025 (rund 6.000 Neuerkrankungen 2022 nach RKI; ca. 5 % medulläre Karzinome; keine Radioiodtherapie möglich). endokrinologie.net ↩ ↩² ↩³ ↩⁴

3. Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) – Risikoinformationen zur Pharmakovigilanz, Calcitonin: Einschränkung der Indikation (2013): Widerruf der Zulassung calcitoninhaltiger Nasensprays zur Osteoporosebehandlung, Begrenzung der Paget-Therapie auf drei Monate. bfarm.de ↩

4. LADR – Der Laborverbund Dr. Kramer & Kollegen, A–Z der Laboranalysen, Eintrag Calcitonin (hCT): „geschlechtsabhängige Referenzwerte siehe Befundbericht"; 1 ml Serum, Eingang im Labor innerhalb von 6 Stunden, sonst gekühlter Versand oder eingefroren; Indikation medulläres Schilddrüsenkarzinom und Familienscreening bei MEN; erhöhte Werte auch bei Niereninsuffizienz und neuroendokrinen Tumoren. ladr.de ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶

5. Uniklinik Köln, Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin – Patienteninformation Ursache eines erhöhten Calcitonin-Wertes und weiteres Vorgehen, Nr. 40 I, Revision 3, Erstelldatum 06.06.2024 (C-Zellen, Nierenfunktionsstörung, Omeprazol, neuroendokrine Tumoren). uk-koeln.de ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵

6. Karges W, Dralle H, Raue F, Mann K, Reiners C, Grussendorf M, et al. Calcitonin measurement to detect medullary thyroid carcinoma in nodular goiter: German evidence-based consensus recommendation. Exp Clin Endocrinol Diabetes, 2004;112(1):52–8. PubMed · DOI ↩

7. Verbeek HH, de Groot JWB, Sluiter WJ, Muller Kobold AC, van den Heuvel ER, Plukker JT, Links TP. Calcitonin testing for detection of medullary thyroid cancer in people with thyroid nodules. Cochrane Database Syst Rev, 2020;3:CD010159. PubMed · DOI ↩ ↩²

8. Kahaly GJ, Algeciras-Schimnich A, Davis TE, Diana T, Feldkamp J, Karger S, et al. United States and European Multicenter Prospective Study for the Analytical Performance and Clinical Validation of a Novel Sensitive Fully Automated Immunoassay for Calcitonin. Clin Chem, 2017;63(9):1489–1496. PubMed · DOI ↩

9. LADR – Funktionsteste, Eintrag Calcitonin-Stimulationstest mit Calcium: Stimulationsmethoden „weitgehend verlassen"; Graubereich 20–30 pg/ml (Frauen) bzw. 30–60 pg/ml (Männer) mit Kontrollen alle 3–6 Monate; Basalwerte über 30 bzw. 60 pg/ml als starker Hinweis auf ein MTC. ladr.de ↩ ↩² ↩³

10. Giovanella L, D'Aurizio F, Petranović Ovčariček P, Hillebrand JJ. Laboratory diagnostics and follow-up of medullary thyroid cancer. J Mol Endocrinol, 2026;76(2):e250185. PubMed · DOI ↩ ↩² ↩³ ↩⁴

11. Mater A, Boelen A, Heijboer AC, Hillebrand JJ. Insights into the stability of serum calcitonin and a comparison of three serum calcitonin immunoassays. Clin Chim Acta, 2026;579:120603. PubMed · DOI ↩ ↩²

12. Kratzsch J, Petzold A, Raue F, Reinhardt W, Bröcker-Preuss M, Görges R, et al. Basal and stimulated calcitonin and procalcitonin by various assays in patients with and without medullary thyroid cancer. Clin Chem, 2011;57(3):467–74. PubMed · DOI ↩ ↩² ↩³

13. Piva I, Censi S, Favotto L, Clausi C, Battheu F, Messina G, et al. Hypercalcitoninemia in chronic kidney disease: an old issue, a new perspective? Eur Thyroid J, 2026;15(3):ETJ260021. PubMed · DOI ↩

14. Robert Koch-Institut, Zentrum für Krebsregisterdaten – Schilddrüsenkrebs, Datenbasis 2022: 4.193 Neuerkrankungen bei Frauen und 1.797 bei Männern; relative 5-Jahres-Überlebensrate 94 % (Frauen) bzw. 88 % (Männer); erbliche Veränderungen bei etwa einem Fünftel der seltenen Formen. krebsdaten.de ↩ ↩²