Antikörpersuchtest: positiv, negativ, Schwangerschaft

Der Antikörpersuchtest – auf Befunden oft als AKS, AK-Suchtest oder indirekter Coombstest bezeichnet – prüft, ob Ihr Blut Antikörper gegen fremde rote Blutkörperchen enthält. Er ist kein Krankheitstest: Er ist eine Sicherheitsuntersuchung vor einer Bluttransfusion und ein fester Bestandteil der Schwangerenvorsorge. Sein Ergebnis lautet nicht „zu hoch" oder „zu niedrig", sondern schlicht negativ oder positiv – und wenn es positiv ist, wird bestimmt, welcher Antikörper vorliegt. Dieser Ratgeber erklärt, warum vor einer Operation manchmal zweimal Blut abgenommen wird und warum ein positiver Befund fast nie das ist, wofür man ihn im ersten Schreck hält.

Das Wichtigste in Kürze

• Gesucht werden irreguläre Antikörper gegen Merkmale der roten Blutkörperchen außerhalb des AB0-Systems: Rhesus (D, C, c, E, e), Kell, Duffy, Kidd, MNS.¹²
• Technisch ist es der indirekte Antihumanglobulintest (Coombstest): Ihr Serum trifft auf Testerythrozyten, ein Antiglobulin macht die Bindung sichtbar.¹
• Vor einer Transfusion gilt nach der Richtlinie Hämotherapie der Bundesärztekammer: Die Blutprobe darf nicht älter als drei Tage sein (Entnahmetag plus drei Kalendertage).¹
• In der Schwangerschaft schreibt die Mutterschafts-Richtlinie des G-BA zwei Antikörpersuchtests vor – bei allen Schwangeren, nicht nur bei RhD-negativen.³
• ⚠️ Ein positives Ergebnis ist keine schlechte Nachricht. Es bedeutet: sorgfältiger ausgesuchtes Spenderblut – und in der Schwangerschaft eine engmaschigere Betreuung.¹⁴
• ⚠️ Nach einer Anti-D-Prophylaxe ist der Test wochenlang auf Anti-D positiv, ohne dass eine echte Immunisierung vorliegt.⁵⁶
• Nüchtern sein müssen Sie nicht. Antikörper verändern sich nicht durch eine Mahlzeit.

Was heißt hier „irregulär"?

Jeder Mensch mit Blutgruppe A trägt von klein auf Antikörper gegen B, jeder mit B solche gegen A. Diese Isoagglutinine des AB0-Systems sind regulär: Sie sind einfach da, ohne dass man je fremdem Blut begegnet wäre. Deshalb steht das AB0-System auch nicht im Mittelpunkt dieses Tests – es wird ohnehin bei jeder Blutgruppenbestimmung geprüft.

Irreguläre Antikörper funktionieren anders. Sie entstehen erst nach einer Exposition: nach einer früheren Transfusion, nach einer Schwangerschaft, seltener nach einer Transplantation. Kommen dabei rote Blutkörperchen mit einem Merkmal in Ihren Kreislauf, das Sie selbst nicht besitzen, kann Ihr Immunsystem Antikörper dagegen bilden – man nennt das Alloimmunisierung. Bei der nächsten Begegnung würden diese Antikörper die betreffenden Zellen zerstören. Genau das soll der Antikörpersuchtest verhindern.

Nicht jeder dieser Antikörper ist gleich bedeutsam. Klinisch relevant sind vor allem Anti-D, Anti-c, Anti-E, Anti-K (Kell), außerdem Antikörper gegen Duffy- und Kidd-Merkmale.² Andere – etwa Anti-P1, Anti-Le(a), Anti-Le(b) – gehören zur IgM-Klasse, sind meist harmlos und führen nicht zum Morbus haemolyticus neonatorum.⁵

Wie der Test funktioniert

Aus dem Blutröhrchen wird das Blutplasma beziehungsweise Serum gewonnen und mit Testerythrozyten zusammengebracht: roten Blutkörperchen bekannter Antigenausstattung. Passende Antikörper setzen sich auf die Testzellen – sichtbar wird das aber erst durch die Zugabe eines Antihumanglobulins, das die beladenen Zellen verklumpen lässt. Dieser zweistufige Ablauf ist der indirekte Coombstest.

Die Richtlinie Hämotherapie schreibt dafür mindestens zwei Testerythrozyten-Präparationen vor, die sich in ihrem Antigenmuster ergänzen. Die Testzellen sollen die Merkmale C, Cw, c, D, E, e, K, k, Fy(a), Fy(b), Jk(a), Jk(b), S, s, M, N, P(1), Le(a), Le(b) tragen.¹ In der Schwangerenvorsorge ist der Umfang etwas anders definiert: Dort werden nach der Mutterschafts-Richtlinie zwei Test-Blutmuster mit den Antigenen D, C, c, E, e, Kell, Fy und S verwendet.³

Fällt der Test positiv aus, folgt die Antikörperdifferenzierung gegen mindestens acht Testerythrozyten-Präparationen – erst sie sagt, um welchen Antikörper es sich handelt.¹⁷ Bei klinisch relevanten Antikörpern muss Ihnen ein Notfallpass ausgestellt werden; tragen Sie ihn bei sich.¹

Situation 1: vor einer Bluttransfusion

Vor jeder Übertragung roter Blutkörperchen wird geprüft, ob Spender- und Empfängerblut zusammenpassen: Blutgruppenbestimmung, Antikörpersuchtest und die serologische Verträglichkeitsprobe – die Kreuzprobe, bei der Ihr Serum direkt gegen die Erythrozyten der vorgesehenen Konserve getestet wird.¹

Warum die Blutprobe nur drei Tage gilt

Hier wundern sich viele: Man wurde doch erst vorige Woche gestochen – warum noch einmal? Die Antwort steht wörtlich in der Richtlinie Hämotherapie der Bundesärztekammer: Der Antikörpersuchtest wird anlässlich jeder Verträglichkeitsprobe wiederholt, sofern die Entnahme der Blutprobe, aus der der letzte Antikörpersuchtest stammt, länger als drei Tage zurückliegt – Tag der Blutentnahme plus drei Kalendertage.¹

Der Grund: Antikörper können in der Zwischenzeit neu entstehen, etwa nach einer Transfusion. Ein negatives Ergebnis von vor zwei Wochen sagt nichts über heute.

Es gibt eine eng gefasste Ausnahme. Bei medizinisch begründeter, insbesondere präoperativer Bereitstellung von Erythrozytenkonzentraten darf der Zeitraum auf sieben Tage ausgedehnt werden – aber nur, wenn die transfundierende Ärztin oder der Arzt nach Rücksprache mit dem immunhämatologischen Labor sicherstellt, dass zwischenzeitlich keine Transfusion stattgefunden hat, dass innerhalb der letzten drei Monate keine zellulären Blutbestandteile übertragen wurden und dass bei einer Empfängerin in diesen drei Monaten keine Schwangerschaft bekannt war.¹

Dass diese Frist sehr vorsichtig bemessen ist, zeigt die Forschung: Von 8 659 RhD-positiven Schwangeren mit zunächst negativem Suchtest wurden 56 (0,6 %) im Verlauf positiv, klinisch bedeutsame Antikörper entwickelten 15 (0,2 %) – und nur eine einzige davon innerhalb von drei Tagen nach dem letzten negativen Test.⁸

Wie eine Blutentnahme abläuft und wie lange die Auswertung dauert, lesen Sie bei Blutabnahme und Blutbild: wie lange dauert es?.

Situation 2: in der Schwangerschaft

Hier ist der Antikörpersuchtest Routine für alle – nicht nur für Frauen mit negativem Rhesusfaktor. Die Mutterschafts-Richtlinie des G-BA regelt das in zwei Schritten:³

Die Angabe 23+0 bis 26+6 SSW verwirrt oft, weil Patienteninformationen – auch die des IQWiG – vom Zeitraum „zwischen der 24. und der 27. Schwangerschaftswoche" sprechen.⁹ Beides meint dasselbe Fenster, nur einmal in vollendeten und einmal in laufenden Wochen gezählt.

Zeigt der Suchtest Antikörper, sollen Spezifität und Titerhöhe möglichst aus derselben Blutprobe bestimmt werden; je nach Befund werden auch das Blut des Kindsvaters und weitere Blutgruppenmerkmale der Mutter einbezogen.³¹ Auch Antikörper, die nicht zu einem Morbus haemolyticus neonatorum führen, werden in den Mutterpass eingetragen – weil sie für eine spätere Bluttransfusion der Mutter bedeutsam sein können.³

Zusätzlich soll jeder RhD-negativen Schwangeren mit Einlingsschwangerschaft ab 11+0 SSW die Bestimmung des kindlichen Rhesusfaktors aus mütterlichem Blut angeboten werden – ein Verfahren, dem eine Übersicht des IQWiG eine Sensitivität von 99,9 % und eine Spezifität von 99,2 % bescheinigt.¹⁰³

Ihr Befund sagt „positiv" – was jetzt?

Zuerst das Wichtigste: Ein positiver Antikörpersuchtest ist keine Diagnose und keine Krankheit. Er ist eine Information, die dafür sorgt, dass Sie im Bedarfsfall das richtige Blut bekommen.

Was daraus praktisch folgt:

• Für eine Transfusion: Es wird Blut ausgesucht, das für das betreffende Merkmal negativ ist – also gezielter ausgewählt als sonst. Das kann etwas länger dauern; deshalb wird die Untersuchung vor planbaren Eingriffen frühzeitig veranlasst.¹
• In der Schwangerschaft: Antikörper der IgG-Klasse können die Plazenta überqueren. Trägt das Kind das entsprechende Merkmal, kann eine Blutarmut entstehen – der Morbus haemolyticus fetalis/neonatorum. Das stärkste Potenzial haben Anti-D, Anti-c, Anti-K und Anti-E.⁵¹ Die Betreuung wird dann engmaschiger: wiederholte Titerkontrollen, Doppler-Ultraschall der fetalen Hirnarterie und, wenn nötig, eine Betreuung in einem spezialisierten Zentrum.¹¹⁴

Auch das gehört zur Einordnung: Die Behandlungsmöglichkeiten sind heute erheblich besser als früher – von der frühen Bestimmung des kindlichen Merkmals bis zur intrauterinen Transfusion in ausgewählten Fällen.⁴

Der häufigste Grund für ein „positiv": die Anti-D-Prophylaxe

Dieser Punkt kostet unnötig viele schlaflose Nächte. Bekommt eine RhD-negative Schwangere ihre Anti-D-Prophylaxe, bringt man ihr damit fertige Antikörper ins Blut. Ein Antikörpersuchtest danach findet genau diese – und meldet Anti-D positiv. Immunisiert ist sie deswegen nicht.

Nach einer Standarddosis von 300 µg ist Anti-D-Immunglobulin über Monate im Plasma nachweisbar, die Halbwertszeit liegt bei drei bis vier Wochen.⁶ Deutsche Labore rechnen mit einer Nachweisbarkeit von bis zu elf Wochen.⁵

Die Richtlinie Hämotherapie zieht daraus eine sehr konkrete Konsequenz: Nach der Geburt eines RhD-positiven Kindes muss die Anti-D-Gabe selbst dann erfolgen, wenn bei der Mutter schwach reagierende Anti-D-Antikörper gefunden wurden oder der direkte Antiglobulintest beim Kind schwach positiv ausfällt – weil diese Befunde durch die vorgeburtliche Prophylaxe bedingt sein können.¹ Sagen Sie deshalb im Labor immer, wann Sie Anti-D bekommen haben: Ohne diese Angabe ist der Befund nicht sauber zu deuten.

Direkter und indirekter Coombstest: zwei verschiedene Untersuchungen

Beide heißen nach demselben Erfinder, beantworten aber unterschiedliche Fragen.

Der direkte Test weist Antikörper und Komplementfaktoren nach, die sich bereits in vivo an die Erythrozyten gebunden haben.¹ Bei Verdacht auf eine autoimmunhämolytische Anämie ist er laut der Onkopedia-Leitlinie der DGHO zwingend notwendig für eine sichere Diagnose – zugleich betont die Leitlinie, dass ein isoliert positiver direkter Test für sich genommen keine Behandlungsindikation ist.¹²

Ob überhaupt eine Hämolyse vorliegt, entscheidet er nicht allein. Dafür zählen die Hämolyseparameter: Haptoglobin – laut Onkopedia ein sehr empfindlicher Marker, der bei jeder Form der Hämolyse abfällt –, die LDH, das Bilirubin und die Retikulozyten als Zeichen der Gegenregulation im Knochenmark, dazu Hämoglobin und Hämatokrit aus dem großen Blutbild.¹²

Was den Test stören kann

• Anti-CD38-Antikörper wie Daratumumab oder Isatuximab (Therapie des multiplen Myeloms) binden an Testerythrozyten und machen den indirekten Coombstest pauschal positiv, ohne dass ein echter Alloantikörper vorliegt. Labore begegnen dem mit einer Vorbehandlung der Testzellen, meist mit Dithiothreitol (DTT).¹³ Der EBM sieht dafür eigens einen Zuschlag vor.⁷
• Frühere Transfusionen und Schwangerschaften – nennen Sie beides, sie sind die Hauptursachen echter Antikörper.
• Zeitpunkt der Anti-D-Gabe (siehe oben).
• Essen spielt keine Rolle. Ob Sie nüchtern sind, ändert nichts.

Kosten: Was zahlt die Kasse?

Bei gesetzlich Versicherten ist der Antikörpersuchtest eine Kassenleistung; Sie zahlen nichts dazu. Die Beträge aus dem Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) der KBV, Stand 1/2026, zeigen die Größenordnung:⁷

Rund acht Euro – für eine Untersuchung, die eine hämolytische Transfusionsreaktion verhindern kann.

Neues aus der Forschung

• Die Drei-Tage-Regel auf dem Prüfstand. In einer Kohorte von 8 659 Schwangeren trat nur ein einziger klinisch relevanter Antikörper binnen 72 Stunden nach negativem Test auf; die Autoren halten ohne kürzliche Transfusion ein Intervall von einer Woche für vertretbar.⁸ Verbindlich bleibt in Deutschland die Richtlinie Hämotherapie.¹
• Gezielte statt pauschaler Anti-D-Prophylaxe. Die IQWiG-Übersicht zum fetalen RhD-Merkmal aus mütterlichem Blut ergab eine Sensitivität von 99,9 % und eine Spezifität von 99,2 % – Grundlage der heutigen Regelung in der Mutterschafts-Richtlinie.¹⁰³
• Das Rh-System bleibt in Bewegung. Übersichten zur RHD-Genetik zeigen, wie molekulare Verfahren serologisch unklare Fälle – schwaches D, partielles D – auflösen.¹⁴
• Neue Leitlinien für die immunisierte Schwangerschaft. Eine 2025 publizierte Leitliniengruppe empfiehlt frühe fetale Merkmalsbestimmung, Doppler-Überwachung und intrauterine Transfusion.⁴¹¹

Diese Erkenntnisse betreffen Diagnostik und Betreuung. Sie ersetzen keine ärztliche Beratung.

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„Antikörpersuchtest positiv" allein sagt wenig. Sinn ergibt der Befund erst zusammen mit Ihrer Blutgruppe, dem RhD-Merkmal, dem identifizierten Antikörper, dem Titer und Ihrer Vorgeschichte – und sehr oft beruhigt dieser Zusammenhang.

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Häufige Fragen

Was ist der Antikörpersuchtest? Eine Blutuntersuchung, die mit dem indirekten Coombstest irreguläre Antikörper gegen rote Blutkörperchen außerhalb des AB0-Systems sucht – zur Sicherheit vor einer Transfusion und in der Schwangerschaft.¹

Antikörpersuchtest oder indirekter Coombstest – was ist der Unterschied? Kein inhaltlicher. „Antikörpersuchtest" ist die Bezeichnung der Untersuchung, „indirekter Coombstest" beziehungsweise indirekter Antihumanglobulintest der Name der Methode dahinter.¹

Was bedeutet ein negativer Antikörpersuchtest? Dass zum Zeitpunkt der Blutentnahme kein irregulärer Antikörper nachweisbar war. Das ist der Regelfall – aber kein Dauerausweis: Nach einer Transfusion oder im Verlauf einer Schwangerschaft wird erneut getestet.¹³

Ist ein positiver Antikörpersuchtest gefährlich? Für Sie selbst in aller Regel nicht. Er bedeutet, dass Spenderblut gezielter ausgewählt werden muss und dass in einer Schwangerschaft engmaschiger kontrolliert wird. Eine Krankheit ist er nicht.¹⁴

Warum wird vor der Operation noch einmal Blut abgenommen? Weil die Probe für Antikörpersuchtest und Kreuzprobe nur drei Tage gilt (Entnahmetag plus drei Kalendertage). Unter engen Bedingungen darf präoperativ auf sieben Tage verlängert werden.¹

Wann wird der Test in der Schwangerschaft gemacht? Zweimal: möglichst früh in der Schwangerschaft und erneut in der 23+0 bis 26+6 SSW – Letzteres bei allen Schwangeren, unabhängig vom Rhesusfaktor.³

Kann die Anti-D-Spritze meinen Test positiv machen? Ja, und das ist der häufigste Grund für ein unerwartetes „Anti-D positiv". Das verabreichte Immunglobulin ist noch Wochen nachweisbar – nach deutschen Laborangaben bis zu elf Wochen.⁵⁶

Muss ich für den Antikörpersuchtest nüchtern sein? Nein. Antikörper werden vom Essen nicht beeinflusst.

Wird meine Blutgruppe damit bestimmt? Nein. Die Blutgruppe sagt, welche Merkmale Sie tragen; der Antikörpersuchtest sagt, ob Sie Antikörper gegen Merkmale gebildet haben, die Sie nicht tragen.¹

Wird der Test auch beim Blutspenden gemacht? Ja. Bei Spenderinnen und Spendern ist er bei der Eignungsuntersuchung vorgeschrieben und danach mindestens nach Schwangerschaften und Transfusionen zu wiederholen – siehe Blutspende.¹

Bekomme ich einen Ausweis, wenn Antikörper gefunden wurden? Ja. Bei klinisch relevanten Antikörpern ist Ihnen ein Notfallpass mit dem Befund auszustellen.¹

Hat der Test etwas mit Krebs zu tun? Nein, er ist kein Tumormarker, sondern eine immunhämatologische Sicherheitsuntersuchung.

Zum Mitnehmen

Der Antikörpersuchtest – der indirekte Coombstest – sucht Antikörper gegen rote Blutkörperchen außerhalb des AB0-Systems. Er wird in zwei Situationen gemacht: vor einer Transfusion, wo die Blutprobe nur drei Tage gilt, und in der Schwangerschaft, wo die Mutterschafts-Richtlinie zwei Tests vorsieht – bei allen Schwangeren, den zweiten in der 23+0 bis 26+6 SSW.¹³ Merken Sie sich zwei Sätze: Positiv heißt nicht krank, sondern „sorgfältiger ausgewähltes Blut und engmaschigere Betreuung". Und ein Anti-D-positiver Befund nach der Prophylaxe ist meist nichts weiter als die Spritze selbst.⁵⁶ Kein Laborbefund steht für sich – erst das Gesamtbild ergibt Sinn, und dabei unterstützt Sie AI DiagMe, ergänzend zum ärztlichen Gespräch.

Quellen

Deutsche Richtlinien und Institutionen sowie wissenschaftliche Veröffentlichungen (PubMed), die für diesen Ratgeber ausgewertet wurden:

Footnotes

1. Bundesärztekammer im Einvernehmen mit dem Paul-Ehrlich-Institut – Richtlinie zur Gewinnung von Blut und Blutbestandteilen und zur Anwendung von Blutprodukten (Richtlinie Hämotherapie), Gesamtnovelle 2023: Abschnitt 4.4.9 Antikörpersuchtest (Bestandteil der Blutgruppenbestimmung, Wiederholung, wenn die Blutentnahme länger als 3 Tage zurückliegt – Entnahmetag plus 3 Kalendertage –, Ausdehnung auf 7 Tage nur präoperativ und unter genannten Bedingungen; mindestens zwei Testerythrozyten-Präparationen; Merkmalsliste der Testzellen; indirekter und direkter AHG-Test), Abschnitt 4.4.10 Antikörperidentifizierung (Notfallpass), Abschnitt 4.4.11 Serologische Verträglichkeitsprobe, Abschnitt 4.12 Perinatale Transfusionsmedizin (weiterer Antikörpersuchtest 23+0 bis 26+6 SSW, Anti-D-Gabe trotz schwach reagierender Antikörper nach präpartaler Prophylaxe). bundesaerztekammer.de ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹ ↩¹² ↩¹³ ↩¹⁴ ↩¹⁵ ↩¹⁶ ↩¹⁷ ↩¹⁸ ↩¹⁹ ↩²⁰ ↩²¹ ↩²² ↩²³ ↩²⁴ ↩²⁵

2. Thornton NM, Grimsley SP. Clinical significance of antibodies to antigens in the ABO, MNS, P1PK, Rh, Lutheran, Kell, Lewis, Duffy, Kidd, Diego, Yt, and Xg blood group systems. Immunohematology, 2019. PubMed ↩ ↩²

3. Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA) – Richtlinie über die ärztliche Betreuung während der Schwangerschaft und nach der Geburt (Mutterschafts-Richtlinie), Fassung vom 21.09.2023, in Kraft getreten am 19.12.2023: § 4 Absatz 1 Nummer 3 und 4 (Blutgruppe, RhD und Antikörper-Suchtest möglichst früh; indirekter Antiglobulintest gegen zwei Test-Blutmuster mit den Antigenen D, C, c, E, e, Kell, Fy und S; Spezifität und Titerhöhe bei positivem Befund; Eintrag auch nicht MHN-auslösender Antikörper in den Mutterpass), § 4 Absatz 3 (NIPT-RhD ab 11+0 SSW) und § 4 Absatz 3a (weiterer Antikörper-Suchtest bei allen Schwangeren in der 23+0 bis 26+6 SSW; Anti-D-Standarddosis um 300 µg in der 27+0 bis 29+6 SSW). g-ba.de ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰

4. Moise KJ Jr, Markham KB, Spinella PC et al. A Clinical Practice Guideline for the Management of Pregnancy Alloimmunized to Red Blood Cell Antigens. JAMA Netw Open, 2025. PubMed · DOI ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵

5. Labor Krone (Bad Salzuflen) – Weitere Anmerkungen zu den obligaten Untersuchungen: Blutgruppe, Rhesus-Merkmale und Antikörpersuchtest: nach einer Anti-D-Prophylaxe können Anti-D-Antikörper bis zu 11 Wochen nachweisbar sein; Anti-D, Anti-c, Anti-Kell und Anti-E mit dem stärksten hämolytischen Potenzial für den Morbus haemolyticus neonatorum; Anti-P1, Anti-Le(a) und Anti-Le(b) gehören zur IgM-Klasse und führen nicht zum MHN. laborkrone.de ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶

6. Legler TJ – Anti-D-Prophylaxe bei RhD-negativen Frauen. hämotherapie (DRK-Blutspendedienste), Ausgabe 31/2018: Anti-D-Immunglobulin ist nach Injektion einer Standarddosis von 300 µg noch über Monate im Blutplasma nachweisbar, die Halbwertszeit beträgt 3–4 Wochen; Umgang mit schwach nachweisbarem Anti-D im Antikörpersuchtest nach zurückliegender Prophylaxe. drk-haemotherapie.de ↩ ↩² ↩³ ↩⁴

7. Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) – Einheitlicher Bewertungsmaßstab (EBM), Stand 1/2026: Gebührenordnungspositionen 01807 (Antikörper-Suchtest in der Mutterschaftsvorsorge, 8,15 €), 01808 (Antikörper-Differenzierung, 21,02 €), 01809 (quantitativer Antikörpernachweis mittels indirektem Coombstest, 8,15 €), Abschnitt 32.3.6 mit 32543 (direkter Antiglobulintest, 8,00 €), 32545 (Antikörpersuchtest, 7,30 €), 32546 (Antikörperdifferenzierung gegen mindestens acht Testerythrozyten-Präparationen, 18,95 €), 32556 (Kreuzprobe je Konserve, 11,68 €) und 32557 (Zuschlag für die Vorbehandlung mit Dithiothreitol bei Interferenzen durch Daratumumab oder Isatuximab, 19,20 €). kbv.de ↩ ↩² ↩³

8. Dreyfuss E, Yahalom V, Barer Y et al. The prevalence and timing of seroconversion during pregnancy – A retrospective study to enable safe transfusion. Transfusion, 2025. PubMed · DOI ↩ ↩²

9. IQWiG – gesundheitsinformation.de, Schwangerenvorsorge und Mutterpass: Blutgruppe und Rhesusfaktor sowie Antikörper-Suchtest bei einer der ersten Vorsorgeuntersuchungen, Wiederholung „zwischen der 24. und der 27. Schwangerschaftswoche"; Bluttest zur Bestimmung des kindlichen Rhesusfaktors ab der 12. Schwangerschaftswoche bei RhD-negativen Frauen mit Einlingsschwangerschaft. gesundheitsinformation.de ↩

10. Runkel B, Bein G, Sieben W, Sow D, Polus S, Fleer D. Targeted antenatal anti-D prophylaxis for RhD-negative pregnant women: a systematic review. BMC Pregnancy Childbirth, 2020 (Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen, Köln). PubMed · DOI ↩ ↩²

11. Malik H, Verweij EJTJ, Mustafa HJ. Hemolytic disease of the fetus and newborn: A review of pathophysiology, diagnosis, and management. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol, 2025. PubMed · DOI ↩ ↩²

12. Röth A, Feistritzer C, Höchsmann B et al. – DGHO/Onkopedia-Leitlinie Autoimmunhämolytische Anämien (AIHA), Stand Juni 2026: der monospezifische direkte Antiglobulin- bzw. Coombs-Test ist zwingend notwendig für die sichere Diagnosestellung, der alleinige positive DAT ist per se keine Behandlungsindikation; Haptoglobin als sehr empfindlicher Hämolyseparameter, LDH insbesondere bei intravasaler Hämolyse; Retikulozyten und Blutausstrich. onkopedia.com ↩ ↩²

13. Feng CC, Chang CW, Lien ZY et al. Better resolving of anti-CD38 antibody interference with blood compatibility testing by using manual polybrene method compared with dithiothreitol-pretreatment indirect antiglobulin test. J Clin Lab Anal, 2023. PubMed · DOI ↩

14. Ramsey G. The Rh blood group system: RHD update. Immunohematology, 2025. PubMed · DOI ↩