Gesamteiweiß zu niedrig oder erhöht: Normalwerte im Blut

Das Gesamteiweiß – auf deutschen Befunden auch „Eiweiß gesamt“, „Gesamtprotein“ oder „TP“ – ist die Summe aller im Blutserum gelösten Eiweiße. Dafür steht eine einzige Zahl in g/l, und genau darin liegt die Schwäche dieses Werts: Er addiert das Albumin (rund 60 % der Menge) und die Globuline. Fällt das eine und steigt das andere, bleibt die Summe unauffällig – obwohl zwei Dinge zugleich aus dem Gleichgewicht geraten sind. Das Gesamteiweiß, Teil der Leberwerte, ist deshalb kein Ziel, sondern eine Weiche: Es entscheidet mit, ob eine Eiweißelektrophorese folgt. Dazu kommt eine Besonderheit – der Stauschlauch bei der Blutentnahme kann den Wert anheben, ohne dass sich im Körper etwas geändert hat.¹²

Das Wichtigste in Kürze

• Gesamteiweiß = Albumin (rund 60 %) + Globuline. Der Wert spiegelt Leber, Flüssigkeitshaushalt, Entzündung und Immunsystem zugleich – keines davon eindeutig.³
• Richtwerte für Erwachsene liegen je nach Labor und Methode etwa zwischen 61 und 83 g/l: ein Hamburger Labor gibt 61–78 g/l an, ein zweites 6,40–8,30 g/dl (= 64–83 g/l).³⁴
• ⚠️ Ein normales Gesamteiweiß schließt nichts aus. Sinkendes Albumin und steigende Globuline heben sich in der Summe auf. Nur die Eiweißelektrophorese trennt die Fraktionen.³⁵
• ⚠️ Präanalytik: Eine Stauung über 60 Sekunden führt zu Hämokonzentration und falsch hohen Eiweißwerten; zehn Minuten Stauung können Proteine um bis zu 20 % anheben.¹ Die DGKL fordert deshalb, innerhalb einer Minute nach Anlegen des Stauschlauchs zu punktieren.⁶
• Erhöht ist meist eine Dehydratation, seltener eine chronische Entzündung oder eine monoklonale Gammopathie.⁷⁸
• Zu niedrig heißt: zu wenig gebildet (Leber), verloren (Niere, Darm) oder verdünnt (Schwangerschaft, Infusionen).³⁹
• Ein hohes Gesamteiweiß bedeutet nicht „Krebs“: Etwa 3 % der über 50-Jährigen tragen eine MGUS, deren Übergang in eine bösartige Erkrankung bei nur 1 bis 1,5 % pro Jahr liegt.¹⁰

Was ist das Gesamteiweiß?

Im Serum schwimmen Hunderte verschiedener Eiweiße. Die Leber stellt den größten Teil her, das Immunsystem die Antikörper. Das Labor misst nicht jedes einzeln, sondern ihre Gesamtmasse – meist über die Biuret-Reaktion, einen photometrischen Farbtest.³⁴ Diese Masse zerfällt in zwei sehr ungleiche Gruppen:

• das Albumin, das mit Abstand häufigste einzelne Eiweiß. Es hält Wasser in den Gefäßen und transportiert Hormone, Bilirubin, Kalzium und Medikamente. In der Elektrophorese macht es rund 56 bis 66 % der Gesamtmenge aus;³
• die Globuline, eine bunte Sammelgruppe: Transportproteine, Akute-Phase-Proteine wie das Haptoglobin (α2-Fraktion) und vor allem die Immunglobuline – gebildet von Plasmazellen, den Nachfahren jener Lymphozyten, die im großen Blutbild mitgezählt werden.

Eiweiß im Blut oder im Urin? Dieser Ratgeber behandelt das Eiweiß im Serum. Davon zu trennen ist Eiweiß im Urin (Proteinurie): Gesunde Nieren lassen praktisch nichts durch, und der empfindlichste Frühmarker dafür ist das Albumin im Urin – ein anderer Befund als das Albumin im Blut.

Warum ein normaler Gesamtwert täuschen kann

Hier unterscheidet sich dieser Laborwert von fast allen anderen. Hämoglobin ist Hämoglobin – das Gesamteiweiß dagegen ist eine Summe, und Summen können sich neutralisieren.

Das klassische Beispiel ist die fortgeschrittene Leberzirrhose: Die Leber bildet weniger Albumin, gleichzeitig steigen die γ-Globuline. Ein Mensch mit deutlich vermindertem Albumin und deutlich erhöhten Antikörpern kann also ein völlig normales Gesamteiweiß haben. Umgekehrt verrät ein leicht erhöhter Gesamtwert nicht, welche Fraktion dafür verantwortlich ist.

Genau deshalb existiert die Eiweißelektrophorese. Sie trennt die Serumproteine im elektrischen Feld – heute meist als Kapillarzonenelektrophorese (CZE) – in ablesbare Fraktionen:³

Die Zahlen sind methoden- und laborabhängig. Entscheidend ist ohnehin nicht die einzelne Prozentzahl, sondern die Form der Kurve.

Warum wird das Gesamteiweiß bestimmt?

Deutsche Labore führen es als Suchtest:³ im Gesundheitscheck neben Leber- und Nierenwerten, bei Ödemen, Aszites oder Gewichtsverlust, bei Verdacht auf eine Lebererkrankung oder renalen Eiweißverlust – und zur Korrektur des Kalziumwerts, da ein Teil des Kalziums eiweißgebunden zirkuliert. Bei Verdacht auf eine monoklonale Gammopathie empfiehlt die deutsche S3-Leitlinie ein Screening mittels Eiweißelektrophorese oder CZE, gefolgt von der Immunfixation.⁵

Nüchtern sein – und was die Blutentnahme mit dem Wert macht

Für das Gesamteiweiß allein ist strenge Nüchternheit nicht erforderlich. Steht „nüchtern“ auf der Überweisung, liegt das an anderen Werten desselben Röhrchens – etwa dem Blutzucker oder den Cholesterinwerten.

Viel wichtiger ist die Präanalytik, und hier ist die deutsche Datenlage ungewöhnlich klar. Drückt der Stauschlauch zu lange auf die Vene, presst der Druck Wasser ins Gewebe; die großen Eiweißmoleküle bleiben zurück und werden konzentrierter gemessen, ohne dass sich im Körper etwas verändert hat – Hämokonzentration.

Das Präanalytik-Handbuch eines Berliner Großlabors formuliert es unmissverständlich: „Eine lange Stauung (> 60 Sek.) verursacht Hämokonzentration und ergibt falsch hohe Werte von Serumproteinen, Zellzahlen usw.“ – eine zehnminütige Stauung könne Proteine, Lipide, Enzyme, Bilirubin, Eisen und Kalzium um 20 % anheben.¹ Die Standard-Arbeitsanleitung der Deutschen Gesellschaft für Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin (DGKL) zieht die Konsequenz: Punktion innerhalb einer Minute nach Anlegen der Stauung, Lösen der Stauung, sobald Blut in das erste Röhrchen fließt.⁶ Auch das Labor Dr. Fenner nennt beim Gesamteiweiß, dass „langer Venenstau und Hämolyse zu vermeiden“ sind.³

Eine kontrollierte Studie hat den Effekt beziffert: Bei standardisiertem Druck von 60 mmHg stieg das Albumin nach einer Minute Stauung um 3,5 %, nach drei Minuten um 8,6 %.² ⚠️ Gemessen wurde dort das Albumin, nicht das Gesamteiweiß; die Übertragung stützt sich auf die deutschen Laborangaben zur Hämokonzentration.¹³

Auch die Körperlage zählt: Eine Entnahme im Liegen liefert wegen der Plasmavolumenverschiebung bis zu 15 % niedrigere Werte als im Sitzen, und „Pumpen“ mit der Faust ist zu vermeiden.¹ Für Sie heißt das: normal getrunken kommen, kurz sitzen bleiben, nicht pumpen – und ein knapp auffälliges Ergebnis in Ruhe kontrollieren lassen.

Normalwerte in g/l

Die folgenden Richtwerte für Erwachsene stammen von zwei deutschen Laboratorien. Dass sie nicht deckungsgleich sind, ist kein Fehler: Referenzbereiche hängen von Methode und Kollektiv ab. Maßgeblich ist der Bereich auf Ihrem Befund.

Einheiten: In Deutschland ist g/l üblich, manche Befunde nutzen g/dl. Die Umrechnung: 1 g/dl = 10 g/l, aus 7,2 g/dl werden also 72 g/l. Säuglinge und Kleinkinder liegen deutlich niedriger.⁴ Ein Ergebnis knapp außerhalb der Grenzen – etwa 84 g/l – hat nicht dieselbe Bedeutung wie ein deutlicher Ausreißer.

Ihre Werte verstehen

Gesamteiweiß erhöht

Für eine Hyperproteinämie gibt es im Wesentlichen drei Erklärungen – und die häufigste ist die harmloseste.³

Dehydratation, der Regelfall. Fehlt Wasser im Blut (zu wenig getrunken, Hitze, Fieber, Erbrechen, Durchfall, entwässernde Medikamente), sind die Eiweiße konzentrierter – eine relative, also scheinbare Erhöhung. Typischerweise steigen dann Hämatokrit, Erythrozyten und Harnstoff mit. Dieselbe Mechanik erzeugt der zu lange Stauschlauch.¹

Chronische Entzündung oder Infektion. Hält eine Immunreaktion über Monate an, bilden viele verschiedene Plasmazellklone mehr Antikörper. Die γ-Fraktion steigt dann breitbasig und diffus an – eine polyklonale Vermehrung, kein Tumorbefund.

Monoklonale Gammopathie. Vermehrt sich ein einzelner Klon, produziert er ein identisches Antikörpermolekül in großer Menge. In der Elektrophorese erscheint das als schmale, hohe Zacke in der γ-Zone: der M-Gradient oder das Paraprotein.⁵

Und wenn ein M-Gradient gefunden wird? Dann folgt kein Alarm, sondern ein geordneter Weg: Die S3-Leitlinie sieht die Charakterisierung mittels Immunfixation mit Antiseren gegen die Schwerketten G, A und M sowie gegen Kappa- und Lambda-Leichtketten vor.⁵ Die meisten Befunde entpuppen sich als MGUS (monoklonale Gammopathie unklarer Signifikanz): Etwa 3 % der über 50-Jährigen und 5 % der über 70-Jährigen tragen sie, das jährliche Übergangsrisiko: 1 bis 1,5 %. Wie eng kontrolliert wird, richtet sich nach dem Risikoprofil.¹⁰ Zum Vergleich: Am Multiplen Myelom erkranken in Deutschland etwa acht von 100 000 Menschen pro Jahr, rund 6 000 jährlich, im Median jenseits des 70. Lebensjahres.⁸

Bedeutet ein hohes Gesamteiweiß also Krebs? Nein. In der Praxis ist es fast immer Flüssigkeitsmangel. Abklärungsbedürftig ist der schmale Zacken in der Elektrophorese, nicht die Höhe der Summe – und auch er ist meistens gutartig.

Gesamteiweiß zu niedrig

Eine Hypoproteinämie hat immer eine von drei Ursachen: zu wenig gebildet, zu viel verloren, zu stark verdünnt.³

• Die Leber bildet zu wenig. Albumin und viele Globuline entstehen in der Leber; bei fortgeschrittener Zirrhose bricht die Synthese ein. Deshalb steht es neben GPT, GOT, Gamma-GT und alkalischer Phosphatase – die zeigen einen Leberschaden an, das Eiweiß dagegen die Leistung. Bei Bauchwasser berechnet man aus Albumin in Serum und Aszites den Serum-Aszites-Albumin-Gradienten (SAAG); ein SAAG über 1,1 g/dl spricht laut DGVS-Leitlinie mit 97 % Treffsicherheit für eine portale Hypertension.¹¹
• Die Niere verliert Eiweiß. Beim nephrotischen Syndrom wird die glomeruläre Filterbarriere durchlässig, große Mengen Albumin gehen in den Urin, das Serumeiweiß sinkt und Ödeme entstehen. Der Einstieg ist hier der Urin: das Albumin im Urin, zusammen mit Kreatinin, Cystatin C und den übrigen Nierenwerten.
• Der Darm verliert Eiweiß. Bei der exsudativen Enteropathie sickern Plasmaproteine über die Darmschleimhaut ab – bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen, Lymphabflussstörungen oder angeborenen Immundefekten. Charakteristisch ist, dass alle Serumproteine sinken, auch die Immunglobuline.⁹
• Mangelernährung und Malabsorption. Fehlt Baumaterial, sinkt die Synthese – aber langsam. ⚠️ Albumin und Präalbumin gehören nicht zu den diagnostischen Kriterien einer Mangelernährung nach der DGEM; dort zählen Body-Mass-Index und ungewollter Gewichtsverlust.¹² Ein niedriges Eiweiß beweist keine Unterernährung – es zeigt oft eher eine Entzündung an.
• Verdünnung. In der Schwangerschaft nimmt das Plasmavolumen physiologisch zu, ebenso unter reichlicher Infusionstherapie.

Wann ist es ernst? Nicht die einzelne Zahl entscheidet, sondern wie tief, wie schnell und in welchem Zusammenhang. Neu aufgetretene Wassereinlagerungen bei niedrigem Eiweiß gehören ärztlich abgeklärt.

Was der A/G-Quotient leistet – und was nicht

Aus der Elektrophorese lässt sich der Albumin-Globulin-Quotient (A/G) berechnen: Albumin geteilt durch die Summe aller Globuline. Bei Gesunden liegt er etwas über 1. Sein Nutzen liegt in der Richtung, nicht im Betrag: Ein erniedrigter Quotient sagt, dass entweder das Albumin gefallen oder die Globuline gestiegen sind. In der Forschung hat er sogar prognostischen Wert – eine Metaanalyse mit 5 671 Nierenzellkarzinomen fand für einen niedrigen A/G-Quotienten ein deutlich schlechteres Gesamtüberleben.¹³

Seine Grenze ist ebenso klar: Der Quotient ist ein Verhältnis und damit genauso mehrdeutig wie die Summe, aus der er stammt. Er sagt nicht, welche Fraktion sich verändert hat, und unterscheidet eine polyklonale Entzündungsreaktion nicht von einem monoklonalen Gradienten. Als alleiniger Suchwert taugt er nicht.

Einflussfaktoren im Überblick

Auf den Wert wirken: der Flüssigkeitshaushalt (Mangel hebt, Infusionen und Schwangerschaft senken), Stauungsdauer und Körperlage bei der Blutentnahme,¹⁶ akute und chronische Entzündungen, der Zustand von Leber, Niere und Darm, die Ernährung sowie das Alter.⁴ Erwähnen Sie in der Praxis eine Schwangerschaft, Durchfälle oder eine bekannte Leber- und Nierenerkrankung – das verändert die Deutung mehr als jede Nachkommastelle.

Neues aus der Forschung

Aus aktuellen, in PubMed indexierten Veröffentlichungen:

• Vom Gel zum Massenspektrometer. Elektrophorese und Immunfixation bleiben die Basis der Paraproteindiagnostik, doch massenspektrometrische Verfahren erkennen sehr kleine Mengen monoklonalen Proteins deutlich empfindlicher – eine Übersichtsarbeit spricht von einem Paradigmenwechsel.¹⁴
• Bevölkerungsweites Screening auf MGUS. Die isländische Studie iStopMM lud die Bevölkerung über 40 Jahre ein; 80 759 von 148 704 Personen (54,3 %) nahmen teil und wurden randomisiert unterschiedlich engmaschig nachverfolgt – um Nutzen und Schaden eines Screenings zu beziffern.¹⁵
• Weniger Überdiagnostik bei MGUS. Auswertungen gescreenter Bevölkerungen legen nahe, dass frühere Krankheitsassoziationen überschätzt wurden; bei Niedrigrisiko-MGUS kann auf Knochenmarkpunktion und aufwendige Bildgebung verzichtet werden.⁷
• Eiweißverlust über den Darm. Eine große Übersichtsarbeit ordnet die exsudative Enteropathie neu – von Lymphabflussstörungen bis zu genetisch bedingten, heute gezielt behandelbaren Formen.⁹

Diese Erkenntnisse betreffen Diagnostik und ärztliche Behandlung. Sie rechtfertigen keine Selbstbehandlung und ersetzen kein ärztliches Gespräch.

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Ein Gesamteiweiß lässt sich nie allein lesen. Seine Bedeutung ergibt sich erst aus dem Albuminanteil, dem Bild der Eiweißelektrophorese, Ihrem Flüssigkeitshaushalt und dem Zustand von Leber, Nieren und Darm.

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Häufige Fragen

Welcher Gesamteiweiß-Wert ist normal? Bei Erwachsenen etwa 61–78 g/l (Biuret-Photometrie) beziehungsweise 6,40–8,30 g/dl (= 64–83 g/l) in einem zweiten deutschen Labor.³⁴ Maßgeblich ist der Bereich auf Ihrem Befund.

Was bedeutet ein erhöhtes Gesamteiweiß? Meist eine Dehydratation: weniger Wasser im Blut, also mehr Eiweiß pro Liter. Seltener steckt eine chronische Entzündung oder eine monoklonale Gammopathie dahinter – erkennbar erst in der Elektrophorese.⁵

Ist ein hohes Gesamteiweiß ein Krebszeichen? In aller Regel nein. Abklärungsbedürftig ist ein schmaler M-Gradient in der Elektrophorese – und selbst der ist überwiegend eine gutartige MGUS.⁷

Was bedeutet ein zu niedriges Gesamteiweiß? Drei Möglichkeiten: zu wenig gebildet (Lebererkrankung), zu viel verloren (Niere beim nephrotischen Syndrom, Darm bei exsudativer Enteropathie) oder zu stark verdünnt (Schwangerschaft, Infusionen).³⁹

Kann das Gesamteiweiß normal sein, obwohl etwas nicht stimmt? Ja – das ist die wichtigste Eigenschaft dieses Werts. Weil er Albumin und Globuline addiert, kann ein Abfall des einen einen Anstieg des anderen ausgleichen. Nur die Eiweißelektrophorese macht das sichtbar.

Beeinflusst der Stauschlauch meinen Wert? Ja, nachweislich. Eine Stauung über 60 Sekunden erzeugt Hämokonzentration und falsch hohe Eiweißwerte; bei zehn Minuten sind bis zu 20 % beschrieben.¹ Die DGKL verlangt deshalb die Punktion innerhalb einer Minute.⁶

Muss ich für das Gesamteiweiß nüchtern sein? Für diesen Wert allein nicht. Häufig wird er aber mit Werten abgenommen, die Nüchternheit verlangen – etwa Blutzucker oder Triglyzeride. Folgen Sie der Angabe auf Ihrer Überweisung.

Was ist der Unterschied zwischen Gesamteiweiß und Albumin? Albumin ist ein Eiweiß – das häufigste, rund 60 % der Menge. Gesamteiweiß ist die Summe aus Albumin und allen Globulinen.

Zum Mitnehmen

Das Gesamteiweiß ist eine Summe, kein Einzelwert: Albumin plus Globuline, in g/l, mit Richtwerten je nach Labor etwa zwischen 61 und 83 g/l. Merken Sie sich zwei Dinge. Erstens: Ein normaler Gesamtwert schließt nichts aus, weil sich gegenläufige Veränderungen aufheben können – die Eiweißelektrophorese beantwortet die Frage „welches Eiweiß?“. Zweitens: Ein leicht erhöhter Wert ist meistens Flüssigkeitsmangel oder ein zu lange angelegter Stauschlauch, kein Krebszeichen; ein niedriger Wert weist auf Leber, Niere, Darm oder Verdünnung hin. Erst das Gesamtbild ergibt Sinn – dabei unterstützt Sie AI DiagMe, ergänzend zum ärztlichen Gespräch.

Quellen

Deutsche Fachgesellschaften, Leitlinien und Laboratorien sowie wissenschaftliche Veröffentlichungen (PubMed), die für diesen Ratgeber ausgewertet wurden.

Footnotes

1. Labor 28, Berlin – Laborhandbuch Präanalytik, 7. Auflage, April 2019: „Eine lange Stauung (> 60 Sek.) verursacht Hämokonzentration und ergibt falsch hohe Werte von Serumproteinen, Zellzahlen usw.“; 20 % Erhöhung bei zehnminütiger Stauung; Rückenlage bis zu 15 % niedrigere Werte; kein „Pumpen“ mit der Faust. labor28.de ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸

2. Lippi G, Salvagno GL, Montagnana M, Brocco G, Guidi GC. Influence of short-term venous stasis on clinical chemistry testing. Clin Chem Lab Med, 2005;43(8):869-875. PubMed · DOI ↩ ↩²

3. Labor Dr. Fenner & Kollegen MVZ, Hamburg – Eiweiß (gesamt) im Serum: 61–78 g/l (Erwachsene), Biuret-Photometrie, „langer Venenstau und Hämolyse zu vermeiden“, Ursachen erhöhter und erniedrigter Werte; Eiweißelektrophorese im Serum: Kapillarzonenelektrophorese, Albumin 55,8–66,1 %, α1 2,9–4,9 %, α2 7,1–11,8 %, β1 4,7–7,2 %, β2 3,2–6,5 %, γ 11,1–18,8 %. Gesamteiweiß · Eiweißelektrophorese ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹ ↩¹² ↩¹³ ↩¹⁴ ↩¹⁵

4. Endokrinologikum / Aesculabor Hamburg – Eiweiß, gesamt (Serum): 6,40–8,30 g/dl (Erwachsene), photometrischer Farbtest, 4,40–7,60 g/dl bei Säuglingen und Kleinkindern. endokrinologikum-aesculabor.de ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶

5. Leitlinienprogramm Onkologie (DKG, Deutsche Krebshilfe, AWMF) – S3-Leitlinie Diagnostik, Therapie und Nachsorge für Patientinnen und Patienten mit monoklonaler Gammopathie unklarer Signifikanz (MGUS) oder Multiplem Myelom, Langversion 1.0, Februar 2022, AWMF-Register-Nr. 018-035OL: Empfehlung 7.8 (Screening mittels Eiweißelektrophorese SPE/UPE oder CZE), Empfehlung 7.10 (Immunfixation mit Antiseren gegen G-, A-, M-Schwerketten sowie Kappa- und Lambda-Leichtketten). register.awmf.org ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵

6. von Meyer A, Cadamuro J, Streichert T, et al.; Arbeitsgruppe „Extraanalytische Qualität“ der DGKL, der SGKC/SSCC und der ÖGLMKC – Standard-Arbeitsanleitung zur peripher venösen Blutentnahme für die labormedizinische Diagnostik. J Lab Med, 2017;41(6):333–340: Punktion innerhalb 1 Minute nach Anlegen der Stauung, Lösen der Stauung sobald Blut in das erste Röhrchen fließt. dgkl.de · DOI ↩ ↩² ↩³ ↩⁴

7. Liu Y, Parks AL. Diagnosis and Management of Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance: A Review. JAMA Intern Med, 2025;185(4):450-456. PubMed · DOI ↩ ↩² ↩³

8. Piechotta V, Skoetz N, Engelhardt M, Einsele H, Goldschmidt H, Scheid C. Patients With Multiple Myeloma or Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance. Dtsch Arztebl Int, 2022;119(14):253-260. PubMed · DOI ↩ ↩²

9. Ozen A, Lenardo MJ. Protein-Losing Enteropathy. N Engl J Med, 2023;389(8):733-748. PubMed · DOI ↩ ↩² ↩³ ↩⁴

10. DGHO – Onkopedia-Leitlinie Monoklonale Gammopathie unklarer Signifikanz (MGUS) (Scheid C, Driessen C, Knop ST, Krauth MT, Naumann R, Schieferdecker A, Weisel K), Stand Dezember 2023; Kapitel 2.1 Definition, 2.2 Epidemiologie und 3.3 Risiko der Progression. onkopedia.com ↩ ↩²

11. Gerbes AL, Labenz J, Appenrodt B, et al. – Aktualisierte S2k-Leitlinie der DGVS „Komplikationen der Leberzirrhose“, AWMF-Nr. 021-017, Z Gastroenterol 2019;57:611–680: SAAG über 1,1 g/dl spricht mit 97 % Treffsicherheit für eine portale Hypertension. ⚠️ Im AWMF-Register als seit über fünf Jahren nicht aktualisiert und in Überarbeitung gekennzeichnet. register.awmf.org · DOI ↩

12. Deutsche Gesellschaft für Ernährungsmedizin (DGEM) – Diagnostische Kriterien einer Mangelernährung: Body-Mass-Index und ungewollter Gewichtsverlust; Albumin und Präalbumin gehören nicht dazu. dgem.de ↩

13. Mao H, Yang F. Prognostic significance of albumin-to-globulin ratio in patients with renal cell carcinoma: a meta-analysis. Front Oncol, 2023;13:1210451. PubMed · DOI ↩

14. Lee J, Yoo S, Yang S, et al. Paradigm Shift in Monoclonal Protein Detection: From Electrophoresis-based to Mass Spectrometry-based Methods. Ann Lab Med, 2026;46(1):3-15. PubMed · DOI ↩

15. Rögnvaldsson S, Love TJ, Thorsteinsdottir S, et al. Iceland screens, treats, or prevents multiple myeloma (iStopMM): a population-based screening study for monoclonal gammopathy of undetermined significance and randomized controlled trial of follow-up strategies. Blood Cancer J, 2021;11(5):94. PubMed · DOI ↩