Esami ormonali donna e uomo: quali fare e quando

Gli esami ormonali sono il prelievo che si chiede quando il ciclo diventa irregolare, quando una gravidanza non arriva, davanti a peluria o acne che non passano, ai primi sintomi della menopausa o, nell'uomo, a un calo di desiderio e di energia. C'è un equivoco da sciogliere subito, ed è il motivo per cui tanti referti risultano illeggibili: non esiste un "pannello ormonale completo" valido per tutti. Quali ormoni dosare dipende dalla domanda clinica, e il momento del prelievo — il giorno del ciclo, l'ora della giornata — cambia il risultato più di ogni altra variabile. Questa guida spiega quali esami servono in quale situazione e quando farli.

In breve

• Non c'è un bilancio ormonale standard: gli ormoni da dosare cambiano secondo la domanda — ciclo irregolare, infertilità, irsutismo, menopausa, tiroide o surrene.¹²
• Il momento del prelievo è la variabile numero uno: gli ormoni sessuali femminili si dosano in un giorno preciso del ciclo, il cortisolo e il testosterone al mattino.³⁴
• La menopausa è una diagnosi clinica: «nessun test per la valutazione della funzione ovarica da solo predice e diagnostica la condizione di menopausa».⁵
• Sotto contraccettivi estroprogestinici la maggior parte dei dosaggi sessuali non è interpretabile; come e quando misurare lo decide solo il medico.⁵
• Le società scientifiche italiane raccomandano di non allargare i pannelli: nel sospetto di ipogonadismo o iperandrogenismo, per esempio, non va richiesto il testosterone libero.⁶
• Gli intervalli di riferimento dipendono dal metodo del laboratorio: quelli presi dalla letteratura non sono trasferibili.³

Che cosa sono davvero gli esami ormonali

Gli ormoni sono messaggeri chimici prodotti da alcune ghiandole e trasportati dal sangue fino agli organi bersaglio. Gli esami ormonali ne misurano la concentrazione — ma quasi mai in modo isolato: quello che interessa al medico è il funzionamento di un asse, la catena di comando che va dal cervello alla ghiandola periferica. Al vertice c'è l'ipotalamo, che parla all'ipofisi. Da lì partono tre grandi vie:

• l'asse tiroideo — il TSH ipofisario comanda la tiroide; è quello dei classici esami della tiroide, con TSH, FT4 e FT3;
• l'asse surrenalico — l'ACTH ipofisario comanda la corteccia del surrene, che produce il cortisolo; accanto, un circuito indipendente regola la pressione e il sodio attraverso renina e aldosterone;
• l'asse gonadico — l'FSH e l'LH ipofisari comandano le ovaie (che producono estradiolo e progesterone) o i testicoli (che producono testosterone).

Fuori da questo schema, l'ipofisi produce anche la prolattina, l'ormone dell'allattamento, e l'ormone della crescita, che si valuta soprattutto attraverso l'IGF-1. In gravidanza entra in scena un ormone tutto suo, la beta-hCG.

Capire l'idea di asse serve a leggere i referti: se l'ormone periferico è basso e quello ipofisario alto, il problema è nella ghiandola periferica; se sono bassi entrambi, è "in alto". È questa logica, non il singolo numero, a orientare la diagnosi.

Perché non esiste un "pannello ormonale completo"

Un dosaggio ormonale risponde bene a una domanda precisa e malissimo a una domanda vaga. Chiedere "tutti gli ormoni" in una donna che sta bene significa quasi certamente ottenere qualche valore fuori intervallo per puro caso — gli intervalli sono costruiti perché una quota di persone sane vi cada fuori — e innescare una catena di controlli e di ansia che nessun sintomo giustificava.

Le società scientifiche italiane lo dicono nel progetto "Fare di più non significa fare meglio – Choosing Wisely Italy", che raccoglie le pratiche a rischio di inappropriatezza: non richiedere il dosaggio del testosterone libero nel sospetto di ipogonadismo o di iperandrogenismo (AME, e analogamente la SIAMS per l'uomo); non richiedere un pannello esteso di esami tiroidei quando si sospetta un distiroidismo, ma limitarsi al TSH o al TSH reflex; non richiedere di routine esami ematochimici generici prima di prescrivere un contraccettivo estroprogestinico o durante il suo uso.⁶

C'è poi un vincolo tecnico: gli intervalli di riferimento dipendono dal metodo analitico. L'AME ricorda che «in Endocrinologia è particolarmente importante che nel referto sia indicato il metodo impiegato per determinare un ormone e che sia evitato l'uso di intervalli ricavati dalla letteratura».³ Confrontare il proprio valore con una tabella trovata online non ha senso: conta l'intervallo stampato accanto al tuo risultato.

Quando gli esami ormonali sono davvero indicati

Nella donna le situazioni sono ben definite:

• cicli irregolari, molto distanziati o assenti (amenorrea) — la durata usuale del ciclo è compresa fra 24 e 35 giorni;⁷
• difficoltà a concepire: si parla di infertilità dopo almeno un anno di rapporti regolari non protetti (l'OMS preferisce parlarne dopo 24 mesi), tenendo presente che circa l'85% delle coppie concepisce naturalmente entro un anno;¹
• segni di eccesso di androgeni: irsutismo, acne persistente, diradamento dei capelli;²
• galattorrea o calo marcato della libido;
• sospetta menopausa precoce, prima dei 40-45 anni;⁵
• sintomi di tiroide o surrene: stanchezza importante, variazioni rapide di peso, intolleranza al caldo o al freddo, ipertensione difficile da controllare.

Nell'uomo: calo del desiderio, disfunzione erettile, stanchezza cronica, riduzione della massa muscolare, ginecomastia, infertilità di coppia. I dosaggi ormonali sono tra le prime analisi richieste in un percorso per infertilità, sia all'uomo sia alla donna, e nella donna «forniscono informazioni utili sulla regolarità dell'ovulazione».¹

Il momento del prelievo: la variabile che conta più di tutte

Due orologi governano gli ormoni.

L'orologio del ciclo. Nella donna in età fertile gli ormoni sessuali cambiano di continuo: la fase follicolare comincia il primo giorno del flusso; l'ovulazione avviene circa due settimane prima della mestruazione successiva ed è innescata da un brusco aumento dell'LH ipofisario; la fase luteinica occupa mediamente dal 16° al 23° giorno.⁷ Un estradiolo prelevato al picco ovulatorio e uno prelevato a inizio ciclo sono due numeri diversissimi, entrambi normali: il campione «deve essere prelevato nel corso del ciclo ovarico», in un giorno stabilito dal medico.⁴

L'orologio della giornata. Alcuni ormoni hanno un ritmo circadiano marcato — l'AME segnala che è «particolarmente rilevante per ACTH e cortisolo».³ Il cortisolo è alto al mattino e basso la sera: si dosa a un'ora standard, tipicamente alle 8. Anche il testosterone ha un picco al mattino.⁸

Quale domanda, quali dosaggi, quando

Tabella indicativa: la scelta e il calendario dei dosaggi spettano al medico.

Serve il digiuno?

Per la maggior parte degli ormoni il digiuno non è la variabile critica: lo sono il giorno del ciclo e l'ora. Molti laboratori italiani preferiscono comunque il prelievo al mattino a digiuno, perché gli ormoni vengono quasi sempre richiesti insieme ad altri esami che il digiuno lo pretendono — glicemia, insulina, profilo lipidico. Segui l'indicazione dell'impegnativa, e dichiara sempre la fase del ciclo (o un'eventuale gravidanza) e tutti i farmaci e gli integratori in corso, contraccettivi compresi: cambiano l'interpretazione del referto.

Esami ormonali e contraccettivi: il malinteso più frequente

È la domanda che ricorre più spesso, e la risposta è netta: sotto contraccettivi estroprogestinici la maggior parte dei dosaggi sessuali perde significato. La pillola sopprime, per definizione, la produzione ovarica e la secrezione ipofisaria di FSH e LH: misurarli in quel contesto racconta l'effetto del farmaco, non il funzionamento delle tue ovaie.

Le linee guida italiane sulla menopausa lo formalizzano: «in caso di impiego di contraccettivi orali la valutazione deve essere eseguita facendo sospendere il contraccettivo e la misurazione deve essere effettuata a distanza di diverse settimane».⁵ È un'indicazione rivolta al medico: la decisione di sospendere una contraccezione non si prende in autonomia. Se ti è stato chiesto un bilancio ormonale mentre assumi la pillola, la cosa utile è dirlo, così che il referto venga letto per quello che è. Nota complementare, sempre da Choosing Wisely: prima di prescrivere un contraccettivo estroprogestinico non servono, di routine, esami ematochimici generici né test di trombofilia.⁶

Menopausa: una diagnosi clinica, non di laboratorio

Qui il malinteso costa molti prelievi inutili. La menopausa si definisce dopo 12 mesi consecutivi di amenorrea senza altra causa, e le linee guida italiane sono esplicite: «allo stato attuale nessun test per la valutazione della funzione ovarica da solo predice e diagnostica la condizione di menopausa. La storia clinica, le caratteristiche dei cicli mestruali insieme alla sintomatologia sono sufficienti a confermare la menopausa».⁵

Il motivo è biologico: in perimenopausa l'FSH oscilla in modo estremo, può salire ai valori menopausali e tornare basso «anche in pochi giorni, settimane o mesi».⁵ Il progesterone, spesso richiesto per l'occasione, non ha «alcuna utilità nella diagnostica dello stato menopausale».⁵ E l'estradiolo basso, dopo la menopausa, è semplicemente normale.

Il quadro cambia prima dei 45 anni: circa il 10% delle donne va in menopausa fra i 40 e i 45 anni, e in questa fascia il dosaggio serve davvero.⁵ La menopausa precoce è definita come amenorrea ipergonadotropa di almeno 4 mesi con FSH generalmente > 30-40 UI/L ed estradiolo basso, con l'aumento dell'FSH da confermare in almeno due valutazioni — mai su un prelievo isolato.⁵ Una linea guida internazionale del 2024 ha raccolto 145 raccomandazioni sull'insufficienza ovarica prematura, a lungo sottodiagnosticata.¹⁰

Cicli irregolari, irsutismo, acne: la pista PCOS

La sindrome dell'ovaio policistico è il disturbo ormonale più comune nella donna in età riproduttiva: colpisce fra l'8% e il 20% delle donne ed è una delle cause più frequenti di infertilità.² La diagnosi si pone quando sono presenti almeno due di tre elementi: alterazioni del ciclo mestruale, eccesso di ormoni androgeni, aspetto policistico delle ovaie.²¹¹

Due precisazioni evitano molti errori. La prima: gli androgeni possono essere normali e la sindrome esserci lo stesso, perché il criterio dell'iperandrogenismo è soddisfatto anche solo dai segni clinici. La seconda: l'aspetto policistico all'ecografia da solo non fa diagnosi. Accanto agli ormoni, l'inquadramento comprende quasi sempre il versante metabolico — glicemia, insulina, emoglobina glicata, profilo lipidico — perché l'insulino-resistenza è parte del quadro.² Va escluso anche ciò che imita la PCOS: una prolattina alta, una disfunzione tiroidea, più raramente un eccesso di cortisolo. È per questo che TSH e prolattina compaiono quasi sempre accanto agli ormoni sessuali.

Fertilità e riserva ovarica: che cosa dice (e non dice) l'AMH

Nel percorso per infertilità l'AMH (ormone antimülleriano) è il marcatore più usato di riserva ovarica: riflette i follicoli ancora disponibili, non dipende dal giorno del ciclo e aiuta a prevedere la risposta a una stimolazione.¹² Ma non promette quello che spesso gli si attribuisce: la sua affidabilità nel diagnosticare la menopausa è incostante, soprattutto nelle donne più giovani, e un AMH basso non significa "non potrai avere figli".¹² Nella PCOS è spesso elevato e contribuisce a definire l'aspetto policistico nell'adulta, ma resta un tassello fra molti.¹¹

Il resto del bilancio combina FSH, LH ed estradiolo a inizio ciclo, il progesterone in fase luteale per verificare l'ovulazione, la prolattina, il TSH e l'ecografia pelvica. Un dettaglio spesso trascurato: mestruazioni molto abbondanti non sono un problema ormonale ma una causa classica di carenza di ferro, da valutare con emocromo, emoglobina, ferritina e assetto marziale.

Gli ormoni nell'uomo

La produzione di testosterone comincia a ridursi fra i 30 e i 40 anni e continua a scendere «a un ritmo di circa lo 0,8% - 1% ogni anno»: un declino lento e fisiologico, molto lontano dal crollo improvviso che il termine "andropausa" lascia immaginare.⁸ I sintomi attribuiti al calo — stanchezza, calo del desiderio, disfunzione erettile, sbalzi d'umore — sono aspecifici e hanno moltissime altre cause. Da qui tre regole pratiche:

• si dosa il testosterone totale, al mattino, perché la produzione «varia nel corso della giornata, con un picco al mattino»;⁸
• un valore basso va confermato su un secondo prelievo prima di concludere qualsiasi cosa;
• non va richiesto il testosterone libero come esame di primo livello nel sospetto di ipogonadismo: è una delle raccomandazioni italiane di appropriatezza.⁶

Se il testosterone risulta basso, si aggiungono LH e FSH — che distinguono un'origine testicolare da una ipofisaria — e la prolattina. Approfondimento: testosterone, valori normali e cause di un valore basso.

Il laboratorio non basta: clinica ed ecografia

Un bilancio ormonale non si legge mai da solo. Nella donna l'ecografia pelvica transvaginale completa il quadro: studia l'aspetto delle ovaie, verifica i follicoli e misura lo spessore dell'endometrio.² Nel sospetto di malattia tiroidea si aggiunge l'ecografia della tiroide; davanti a una prolattina molto alta, la risonanza dell'ipofisi.

Anche la classificazione internazionale dei disturbi dell'ovulazione — il sistema HyPO-P della FIGO — segue questa logica: prima si individua il livello del problema (ipotalamo, ipofisi, ovaio, più la PCOS come categoria a sé), poi si scelgono gli esami.⁹ L'esatto contrario del pannello chiesto "a tappeto". E contano anche gli esami non ormonali che cambiano l'interpretazione: la funzione del fegato e dei reni, vitamina D e calcemia con il paratormone, i marcatori degli esami delle vitamine.

Fattori che influenzano il risultato

Il giorno del ciclo e l'ora del prelievo in testa; poi gravidanza e allattamento; contraccettivi e terapie ormonali; stress acuto e dolore del prelievo (che alzano prolattina e cortisolo); attività fisica intensa e forti variazioni di peso; malattie acute e febbre; numerosi farmaci (antipsicotici, antiemetici, oppioidi, corticosteroidi); l'età; e il metodo analitico del laboratorio, che rende i valori non confrontabili fra centri diversi.³⁵

Ricerche recenti

Secondo pubblicazioni recenti indicizzate su PubMed:

• La PCOS cambia nome. Nel 2026, al termine di un processo internazionale di consenso che ha coinvolto 56 organizzazioni accademiche, cliniche e di pazienti e oltre 14 000 rispondenti, la sindrome dell'ovaio policistico è stata rinominata polyendocrine metabolic ovarian syndrome (PMOS): il vecchio nome evocava cisti ovariche inesistenti e oscurava la componente endocrina e metabolica.¹³ (Teede HJ et al., Lancet, 2026 — DOI.)
• Criteri diagnostici consolidati. La linea guida internazionale del 2023 conferma i criteri di Rotterdam e riconosce il ruolo dell'AMH nel definire l'aspetto policistico nell'adulta.¹¹ (Teede HJ et al., J Clin Endocrinol Metab, 2023 — DOI.)
• AMH: utile, ma da non sovrainterpretare. Una revisione del 2025 ne conferma il valore come marcatore di riserva ovarica, ma segnala che l'affidabilità nel diagnosticare la menopausa resta incostante.¹² (Karaviti E et al., Endocrine, 2025 — DOI.)
• Testosterone, dati di sicurezza rassicuranti. Uno studio randomizzato su oltre 5 000 uomini ipogonadici a rischio cardiovascolare non ha mostrato un aumento significativo degli eventi cardiaci maggiori con la terapia sostitutiva rispetto al placebo.¹⁴ (Lincoff AM et al., N Engl J Med, 2023 — DOI.)

Questi risultati riguardano diagnosi e gestione clinica; non autorizzano automedicazione e non sostituiscono il parere del tuo medico.

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Un ormone non si legge mai da solo: il suo significato dipende dal giorno del ciclo, dall'ora del prelievo, dall'età, dai farmaci, dagli altri ormoni — dal TSH alla prolattina al cortisolo — e dai tuoi sintomi.

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Domande frequenti

Quali esami ormonali deve fare una donna? Dipende dalla domanda. Per un ciclo irregolare o un'amenorrea: beta-hCG, FSH, LH, estradiolo, prolattina e TSH. Per l'infertilità si aggiungono AMH e, in fase luteale, progesterone. Per irsutismo e acne: testosterone totale e altri androgeni. Non esiste un pacchetto unico da fare "per sicurezza".¹²

In che giorno del ciclo si fanno gli esami ormonali? FSH, LH ed estradiolo si dosano di solito nei primi giorni del ciclo (il giorno 1 è il primo giorno di flusso vero); il progesterone in seconda metà di ciclo, per verificare l'ovulazione; AMH, prolattina e TSH in qualunque giorno.⁷⁴

Posso fare gli esami ormonali se prendo la pillola? Puoi, ma la maggior parte dei dosaggi sessuali non sarà interpretabile, perché la contraccezione sopprime la produzione ovarica e ipofisaria. Le linee guida italiane prevedono di misurare dopo la sospensione e a diverse settimane di distanza: decisione che spetta solo al medico. Non sospendere mai la contraccezione di tua iniziativa.⁵

Un esame del sangue può dire se sono in menopausa? Da solo no. Dopo i 45 anni la diagnosi è clinica: 12 mesi consecutivi senza mestruazioni. L'FSH oscilla troppo in perimenopausa perché una singola misurazione sia affidabile. Prima dei 45 anni, invece, il dosaggio serve: amenorrea di almeno 4 mesi con FSH elevato ed estradiolo basso, confermati in almeno due valutazioni.⁵¹⁰

Quali esami ormonali per la caduta dei capelli? Dipende dal contesto: si valutano un eventuale eccesso di androgeni, la tiroide con il TSH e una carenza di ferro con ferritina ed emocromo. La scelta spetta al medico, che parte dai sintomi e non dal pannello.

Quali esami ormonali deve fare un uomo? Il testosterone totale, prelevato al mattino e confermato su un secondo campione, eventualmente seguito da LH, FSH e prolattina. Il testosterone libero non va richiesto come esame di primo livello.⁸⁶

Posso richiedere gli esami ormonali senza impegnativa? Sì, a proprie spese, ma è la strada che produce più referti inutilizzabili: senza una domanda clinica non si sceglie né quali ormoni dosare né quando prelevare.⁶

Perché lo stesso ormone ha valori diversi in due laboratori? Perché gli intervalli di riferimento dipendono dal metodo analitico. Per un confronto nel tempo, ripeti l'esame nello stesso laboratorio.³

Da ricordare

Gli esami ormonali non sono una lista fissa: sono una scelta di dosaggi guidata da una domanda. Prima si definisce il problema — ciclo irregolare, infertilità, irsutismo, sospetta menopausa precoce, sintomi tiroidei o surrenalici, calo di testosterone nell'uomo — poi si decide che cosa misurare e, soprattutto, quando: il giorno del ciclo per gli ormoni sessuali, il mattino per cortisolo e testosterone. Tre cose da portarsi via: la menopausa dopo i 45 anni si diagnostica clinicamente; sotto contraccettivi la maggior parte dei dosaggi sessuali non è interpretabile; ogni valore va confrontato con l'intervallo del proprio laboratorio. Nessun ormone si legge da solo: conta l'insieme del tuo profilo, ed è ciò che offre AI DiagMe, in aggiunta al parere del tuo medico.

Fonti

Fonti istituzionali italiane e pubblicazioni scientifiche (PubMed) utilizzate per questa guida:

Footnotes

1. Istituto Superiore di Sanità — ISSalute, Infertilità: cause, diagnosi e trattamenti : definizione di coppia infertile dopo almeno un anno di rapporti regolari non protetti (24 mesi secondo l'OMS), circa l'85% delle coppie concepisce naturalmente entro un anno, circa il 25% di infertilità senza causa identificabile, «i dosaggi ormonali sono tra le prime analisi richieste sia all'uomo che alla donna». issalute.it ↩ ↩² ↩³ ↩⁴

2. Istituto Superiore di Sanità — ISSalute, Sindrome dell'ovaio policistico: disturbi, cause e cura : prevalenza fra l'8% e il 20% delle donne, diagnosi con almeno due dei tre criteri (alterazioni del ciclo mestruale, eccesso di androgeni, ovaio policistico), esami del sangue per androgeni, colesterolo, glicemia e insulinemia, ruolo dell'ecografia pelvica transvaginale, insulino-resistenza, irsutismo e acne. issalute.it ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷

3. AME — Associazione Medici Endocrinologi, EndoWiki, sezione Metodologia e laboratorio : variabilità biologica e pre-analitica degli analiti, ritmo circadiano «particolarmente rilevante per ACTH e cortisolo», intervalli di riferimento dipendenti dal metodo, «in Endocrinologia è particolarmente importante che nel referto sia indicato il metodo impiegato per determinare un ormone e che sia evitato l'uso di intervalli ricavati dalla letteratura». endowiki.it ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶

4. SIBioC — Lab Tests Online Italia, FSH (ormone follicolo-stimolante) : indicazioni all'esame nella donna (difficoltà a procreare, mestruazioni assenti o irregolari, sospetta menopausa), nell'uomo e nel bambino ; «il campione nelle donne deve essere prelevato nel corso del ciclo ovarico» ; «i risultati dell'FSH vengono interpretati contestualmente ai risultati di altri ormoni, quali LH, estrogeni e/o testosterone». labtestsonline.it ↩ ↩² ↩³

5. Sistema Nazionale Linee Guida — Linee guida Menopausa (documento adottato dalla Regione Toscana, parere n. 12-2015, con riferimento alle Linee Guida AOGOI) : definizione di menopausa dopo 12 mesi consecutivi di amenorrea, «nessun test per la valutazione della funzione ovarica da solo predice e diagnostica la condizione di menopausa», fluttuazione estrema dell'FSH in perimenopausa, inutilità del progesterone nella diagnostica dello stato menopausale, valutazione in corso di contraccettivi orali (sospensione e misurazione a distanza di diverse settimane), circa il 10% delle donne in menopausa fra i 40 e i 45 anni, definizione di menopausa precoce (amenorrea ipergonadotropa ≥ 4 mesi, FSH > 30-40 UI/L, aumento da confermare in almeno due valutazioni successive). regione.toscana.it (PDF) ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹ ↩¹² ↩¹³ ↩¹⁴

6. Slow Medicine — Fare di più non significa fare meglio – Choosing Wisely Italy. Le raccomandazioni di Società Scientifiche e Associazioni professionali (aggiornamento marzo 2018) : «non richiedere il dosaggio del testosterone libero nel sospetto diagnostico di ipogonadismo e di iperandrogenismo» (AME) e nel sospetto clinico di ipogonadismo maschile (SIAMS) ; «non richiedere un pannello esteso di esami tiroidei quando si sospetta un distiroidismo, limitarsi al TSH o al TSH Reflex» (SIPMeL) ; «non richiedere di routine esami ematochimici generici […] prima di prescrivere un contraccettivo estro-progestinico o durante il suo uso» (ANDRIA). fnopi.it (PDF) ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶

7. Istituto Superiore di Sanità — ISSalute, Ciclo mestruale: che cos'è? : durata usuale compresa fra 24 e 35 giorni, fase follicolare a partire dal primo giorno del flusso, ovulazione circa due settimane prima della mestruazione successiva innescata dall'aumento dell'ormone luteinizzante, fase luteinica mediamente dal 16° al 23° giorno, quando consultare il medico. issalute.it ↩ ↩² ↩³

8. Istituto Superiore di Sanità — ISSalute, Menopausa maschile (andropausa): segnali e controlli : riduzione della produzione di testosterone a partire dai 30-40 anni «a un ritmo di circa lo 0,8% - 1% ogni anno», sintomi aspecifici, dosaggio del testosterone totale, legato all'albumina e libero, variazione nel corso della giornata «con un picco al mattino». issalute.it ↩ ↩² ↩³ ↩⁴

9. Munro MG, Balen AH, Cho S, et al. The FIGO ovulatory disorders classification system. Int J Gynaecol Obstet, 2022. PubMed · DOI ↩ ↩²

10. Panay N, Anderson RA, Bennie A, et al. Evidence-based guideline: premature ovarian insufficiency. Hum Reprod Open, 2024. PubMed · DOI ↩ ↩²

11. Teede HJ, Tay CT, Laven JJE, et al. Recommendations From the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome. J Clin Endocrinol Metab, 2023. PubMed · DOI ↩ ↩² ↩³

12. Karaviti E, Karaviti D, Kani ER, et al. The role of anti-Müllerian hormone: insights into ovarian reserve, primary ovarian insufficiency, and menopause prediction. Endocrine, 2025. PubMed · DOI ↩ ↩² ↩³

13. Teede HJ, Khomami MB, Morman R, et al. Polyendocrine metabolic ovarian syndrome, the new name for polycystic ovary syndrome: a multistep global consensus process. Lancet, 2026. PubMed · DOI ↩

14. Lincoff AM, Bhasin S, Flevaris P, et al. Cardiovascular Safety of Testosterone-Replacement Therapy. N Engl J Med, 2023. PubMed · DOI ↩