Fibrinógeno alto: causas, valores normales y qué hacer

En su estudio de coagulación, el fibrinógeno es la cifra con dos oficios a la vez. Es el factor I de la coagulación —la proteína que la trombina convierte en fibrina, la malla que sujeta el coágulo— y es, al mismo tiempo, un reactante de fase aguda que el hígado fabrica de más cuando hay inflamación. De ahí una asimetría que conviene entender antes de mirar el número: cuando está bajo, habla de coagulación y de riesgo de sangrado; cuando está alto, casi nunca habla de coagulación, sino de inflamación, igual que la PCR o la VSG.

En resumen

• El fibrinógeno alto es, casi siempre, inflamación inespecífica. El catálogo del H. U. de Getafe lo dice: «las concentraciones elevadas de fibrinógeno no son específicas, no informan al médico sobre la causa o la localización del problema», y «normalmente son transitorias».¹
• La cifra depende del método, y en España conviven dos. El Hospital U. Virgen de las Nieves publica dos pruebas distintas con dos intervalos distintos: fibrinógeno Clauss 200–350 mg/dl y fibrinógeno derivado 180–450 mg/dl.²
• Los catálogos consultados no coinciden, y ninguno declara de dónde salen sus límites: 1,5–4,5 g/l en Barcelona, 200–400 mg/dl en Getafe.³¹
• El fibrinógeno bajo apunta al hígado, a un consumo (CID), a una hemorragia o a un trombolítico: la ficha técnica de Actilyse cuantifica una caída hasta el 60 % a las 4 horas.⁴
• Como factor de riesgo cardiovascular no se mide en España: en las 50 páginas de los Estándares SEA 2022 la palabra «fibrinógeno» no aparece ni una vez.⁵
• No confunda la proteína que le miden con el medicamento: «fibrinógeno humano» es un concentrado derivado del plasma, con 16 registros en CIMA.⁶

Qué es el fibrinógeno y por qué tiene dos caras

El fibrinógeno es una proteína grande que fabrica el hígado y que circula en el plasma en cantidades enormes comparadas con el resto de factores. Cuando un vaso se rompe, la cascada termina con la trombina cortándolo para convertirlo en fibrina, una red insoluble que sujeta a las plaquetas y a los hematíes dentro del coágulo. Al disolverse ese coágulo se liberan fragmentos: los dímeros D. Fibrinógeno y dímero D son el principio y el final de la misma molécula.

La segunda cara es la que confunde. El hígado aumenta su producción ante cualquier inflamación, así que el fibrinógeno se comporta como la PCR. Es, además, la proteína que más pesa en la velocidad de sedimentación: al neutralizar la carga negativa de los hematíes, los hace apilarse en rouleaux y caer más deprisa. Por eso fibrinógeno y VSG suben juntos. En el proteinograma no debería verse: Río Hortega explica que su aparición «se evita, en gran medida, con el uso de suero en lugar de plasma».⁷

El fibrinógeno que le miden no es el «fibrinógeno humano» que se inyecta

El fibrinógeno de su analítica es una proteína que usted fabrica. El «fibrinógeno humano» es un medicamento: un concentrado del plasma de donantes que se administra por vena en el hospital. En el registro CIMA de la AEMPS hay 16 medicamentos con fibrinógeno como principio activo (26 de agosto de 2026): 6 concentrados intravenosos —Riastap, FibCLOT, Fibryga, Prufibry—, de los que solo 3 constan como comercializados, y 10 sellantes o matrices adhesivas de uso quirúrgico. Casi todos están indicados solo en la hipo o afibrinogenemia congénita; Fibryga es el único que añade la adquirida en cirugía.⁶⁸

Por qué se lo han pedido

Se pide dentro de un estudio de coagulación —junto al tiempo de protrombina/INR y al TTPa— ante sangrados anormales o antes de un procedimiento con riesgo hemorrágico; para vigilar situaciones en las que los factores se consumen, como la CID; para valorar una inflamación, dentro de los marcadores de inflamación; y en quirófano, obstetricia o urgencias, para decidir si hay que reponerlo. En Getafe figura en coagulación de urgencias, con respuesta en 30–60 minutos y valor crítico por debajo de 100 mg/dl.¹

¿Hay que ir en ayunas?

Los laboratorios españoles no dicen lo mismo. Getafe es tajante: «para esta prueba no se necesita ninguna preparación especial».¹ El Clínic deja el campo «condiciones de obtención» en blanco, a diferencia de otras magnitudes suyas que sí exigen 8 horas de ayuno.³ La guía del Virgen de las Nieves, en cambio, marca el ayuno como «preferible» y añade una instrucción propia: no administrar heparina en la hora previa.²

Lo unánime es el tubo. El fibrinógeno se extrae en tubo de citrato, con una cantidad fija de anticoagulante calculada para un volumen exacto de sangre. La guía de Granada lo detalla: la relación debe ser 1:9, «cuando no se llena el tubo correctamente se modifica esta proporción», y el llenado incorrecto es «error crítico para las muestras de los estudios de coagulación»; un hematocrito superior al 55 % altera también los tiempos.² Getafe lo convierte en criterio de rechazo: «es importante enrasar el tubo con sangre hasta el nivel indicado y evitar coágulos».¹ Un tubo a medio llenar no da un resultado aproximado: da uno falso.

Valores normales del fibrinógeno

Tres lecturas. El mismo hospital publica dos intervalos según el método: con 190 mg/dl usted está bajo por Clauss y normal por el derivado, misma extracción y mismo laboratorio. Los límites tampoco coinciden entre ciudades: 380 mg/dl es normal en Barcelona y Getafe y alto en Granada por Clauss; 170 mg/dl es normal en Barcelona y bajo en los otros dos. Y ninguno declara el origen de sus límites. Un intervalo pertenece a su técnica, no a la biología: el único que le aplica es el impreso en su informe. En unidades conviven mg/dl y g/l: 1 g/l = 100 mg/dl.

Cómo interpretar su resultado

Fibrinógeno alto: qué significa de verdad

Getafe enumera las causas de elevación: infecciones agudas, cáncer, cardiopatía isquémica e infarto, ictus, trastornos inflamatorios como la artritis reumatoide y la glomerulonefritis, traumatismos, embarazo y arteriopatía periférica; y añade que «con el aumento de la edad se observa un aumento leve».¹ Es una lista larga y deliberadamente inespecífica: el número, solo, no diagnostica nada.

«Fibrinógeno alto y PCR alta» es el patrón más frecuente y el más tranquilizador de entender: son dos reactantes de fase aguda subiendo juntos por la misma razón. Si además la VSG está alta, no son tres hallazgos, es uno solo visto tres veces.

«Por estrés». La asociación existe, pero es pequeña. En una cohorte británica de casi 6.500 personas seguidas desde el nacimiento, las trayectorias vitales más adversas se asociaron a un fibrinógeno un 4,7 %–7,8 % más alto a los 44–45 años, ajustado ya por nivel socioeconómico, hábitos e índice de masa corporal.⁹ Décadas de estrés mueven la aguja unos puntos porcentuales: no explican una cifra claramente fuera de rango.

Embarazo. Subir es lo esperable. En una cohorte de 29.328 gestaciones únicas y 840 gemelares, el fibrinógeno aumentó progresivamente con la edad gestacional, junto a un acortamiento del tiempo de protrombina y del TTPa, y aún más en las gemelares.¹⁰

Menopausia. No hemos encontrado ninguna fuente institucional española que le atribuya un efecto propio sobre el fibrinógeno. Lo documentado es el efecto de la edad, y es leve.¹

Fibrinógeno bajo: aquí sí manda la coagulación

Por debajo del intervalo, el fibrinógeno vuelve a ser factor I y lo que está en juego es el sangrado. Getafe distingue los mecanismos: hipo o afibrinogenemias congénitas; consumo por proteólisis intravascular (coagulopatía de consumo obstétrica o posquirúrgica); hiperfibrinólisis tras estreptoquinasa, uroquinasa o tPA; producción disminuida en hepatopatía aguda o crónica —mire también sus transaminasas, su bilirrubina y su albúmina—; y pérdida en ascitis, hemorragias agudas o quemaduras.¹

El caso del trombolítico está cuantificado en España. La ficha técnica de Actilyse (alteplasa) indica que 100 mg producen «una modesta disminución de los niveles de fibrinógeno circulante hasta el 60 % aproximadamente a las 4 horas», que suele revertir por encima del 80 % a las 24 horas; y que, ante hemorragia grave, con crioprecipitado «es deseable alcanzar un nivel de fibrinógeno de 1 g/l».⁴ Un fibrinógeno bajo tras una trombólisis es esperado.

En la CID, el fibrinógeno no se lee solo: se lee con las plaquetas bajas, el INR alargado y los dímeros D muy altos. Importan la combinación y la velocidad de cambio.

¿Y como factor de riesgo cardiovascular?

Las fuentes españolas no dicen lo mismo. Getafe afirma que «niveles elevados de fibrinógeno son un factor de riesgo a enfermedades cardiovasculares», aunque matiza que el aumento del riesgo de coágulo es «ligero o moderado».¹ La Sociedad Española de Arteriosclerosis no lo incorpora: en los Estándares SEA 2022 la palabra «fibrinógeno» no aparece en 50 páginas, y el documento zanja la cuestión en bloque: algunos biomarcadores —cita la homocisteína, la fosfolipasa A2 y los «factores trombogénicos»— «no han sido incorporados a la rutina clínica por no aportar información adicional relevante» y «no aumentan la capacidad predictora de episodios respecto del SCORE europeo».⁵ Tampoco figura en el consenso de la SEA sobre el perfil lipídico básico.¹¹ La asociación epidemiológica existe, pero medir el fibrinógeno no forma parte de la valoración del riesgo cardiovascular en España: para eso están el perfil lipídico y el colesterol total, además del tabaco, la tensión y la glucemia.

Factores que influyen en el resultado

Lo suben la inflamación y la infección, el embarazo, la edad, el tabaco y el exceso de peso. Lo bajan la enfermedad hepática, el consumo en la CID, la hemorragia, la dilución por transfusión y los trombolíticos. Y lo falsean el tubo mal enrasado, una punción traumática, un hematocrito muy alto o una muestra hemolizada, ictérica o lipémica.¹²³ Un detalle útil: por debajo de 150 mg/dl, los productos de degradación de la fibrina pueden alargar el tiempo de coagulación y falsear la medida.¹

Avances recientes

• El método derivado puede pasar por alto un fibrinógeno anormal. En 27 pacientes con disfibrinogenemia, el método derivado del tiempo de protrombina dio valores unas cinco veces superiores a los de Clauss, y los autores concluyen que Clauss es la técnica de elección porque con el derivado «la concentración plasmática puede informarse erróneamente como normal».¹² Es exactamente por lo que Granada publica las dos pruebas por separado.
• En población general, en cambio, las medias se parecen. En 1.373 adultos del estudio MONICA de Glasgow, Clauss y derivado dieron medias y distribuciones similares —el derivado no «siempre sobrestima»—, pero clasificaron a las mismas personas en tercios distintos.¹³
• La CID tiene definición nueva. La ISTH publicó en 2025 unos criterios actualizados que mantienen el fibrinógeno junto a las plaquetas, el TP y el dímero D, y separan formas más hemorrágicas de otras más trombóticas.¹⁴
• La genética apoya la asociación con el ictus, sin convertirla en prueba de cribado. Un análisis de aleatorización mendeliana sugiere una relación causal entre concentraciones más altas de fibrinógeno e ictus isquémico¹⁵ — un argumento sobre poblaciones, no sobre individuos.⁵ Y el ensayo FIBRES mostró que el concentrado de fibrinógeno no es inferior al crioprecipitado cuando se sangra tras cirugía cardíaca con hipofibrinogenemia adquirida.¹⁶

Su fibrinógeno, leído con el resto de su analítica

El fibrinógeno no se interpreta solo. Alto, hay que cruzarlo con la PCR y la VSG; bajo, con el INR, el TTPa, las plaquetas, los dímeros D y el hemograma.

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Preguntas frecuentes

¿Qué es un fibrinógeno alto? Depende del laboratorio: por encima de 350 mg/dl en Granada por Clauss, de 400 mg/dl en Getafe o de 4,5 g/l en el Clínic.²¹³ Casi siempre refleja inflamación transitoria.¹

Tengo el fibrinógeno alto, ¿voy a tener una trombosis? Un fibrinógeno alto aislado no es un aviso de trombosis inminente. Getafe describe ese aumento del riesgo como «ligero o moderado», y solo mientras la concentración se mantenga elevada.¹ Decide su cuadro clínico, no la cifra.

Fibrinógeno alto y PCR alta a la vez: ¿es más grave? No necesariamente. Ambas son proteínas de fase aguda y suben por el mismo motivo: es un hallazgo coherente, no dos problemas. La PCR sube y baja más deprisa.

Estoy embarazada y tengo el fibrinógeno alto. Es lo esperable: aumenta a lo largo del embarazo, más aún en gestaciones gemelares.¹⁰ Getafe lo incluye entre las causas normales de elevación.¹

¿Sube el fibrinógeno con la menopausia? No hemos encontrado ninguna fuente institucional española que le atribuya un efecto propio. Lo documentado es un aumento leve con la edad.¹

¿Qué significa un fibrinógeno bajo? Que puede coagular peor. Orienta a hepatopatía, consumo (CID), hemorragia, hiperfibrinólisis o un déficit congénito raro. Por debajo de 100 mg/dl es valor crítico en Getafe.¹

¿Hay que estar en ayunas? Las fuentes españolas discrepan: Getafe dice que no hace falta preparación especial; Granada marca el ayuno como «preferible».¹² Siga lo que indique su laboratorio. Lo imprescindible es que el tubo de citrato se llene hasta la marca.

Puntos clave

El fibrinógeno tiene dos oficios, y su resultado depende de hacia dónde se desvíe. Alto, habla de inflamación: inespecífica, casi siempre transitoria, coherente con una PCR o una VSG altas, y no una prueba de riesgo cardiovascular —la Sociedad Española de Arteriosclerosis no la contempla—. Bajo, habla de sangrado: hígado, consumo, hemorragia o trombolítico. Y antes de comparar su número con nada, mire qué método usó su laboratorio: en el mismo hospital de Granada, Clauss y derivado publican intervalos distintos. Se lee dentro del estudio de coagulación completo, nunca solo.

Fuentes

Footnotes

1. Hospital Universitario de Getafe (SERMAS), Servicio de Análisis Clínicos — ficha Fibrinógeno en plasma, sección Coagulación de Urgencias, consultada el 26 de agosto de 2026. Nomenclatura «Pla—Fibrinógeno; c.»; sinónimo Fbg; metodología «Tiempo de coagulación de fibrinógeno (Fbg)»; unidades mg/dl; valores de referencia 200 – 400 mg/dl, sin declarar su origen; valores críticos: inferiores a 100 mg/dl en Hospitalización, pediatría y UCI; preparación del paciente: «para esta prueba no se necesita ninguna preparación especial»; criterio de rechazo: «es importante enrasar el tubo con sa[n]gre hasta el nivel indicado y evitar coágulos»; muestras ictéricas, lipémicas o hemolizadas pueden dar resultados erróneos; «niveles elevados de productos de degradación de fibrinógeno o fibrina pueden alargar los tiempos de coagulación especialmente cuando los niveles de fibrinógeno son menores a 150 mg/dl»; plazo urgente 30–60 minutos. Interpretación del laboratorio (citada en el texto) sobre hipo/afibrinogenemias, coagulopatía de consumo, hiperfibrinólisis tras estreptoquinasa/uroquinasa/tPA, hepatopatía, ascitis, quemaduras, y sobre el carácter inespecífico y transitorio de las elevaciones. Facultativa responsable: Verónica Cámara. Última actualización: 6 de julio de 2020. labgetafe.com ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹ ↩¹² ↩¹³ ↩¹⁴ ↩¹⁵ ↩¹⁶ ↩¹⁷ ↩¹⁸ ↩¹⁹

2. Hospital Universitario Virgen de las Nieves (Granada, Servicio Andaluz de Salud), Laboratorio del Servicio de Hematología y Hemoterapia — Guía del Laboratorio de Hematología, 4.ª edición, 2025 (rev. 3.0.1), 80 páginas. Cartera de servicios, página 10 de 80: «FIBRINOGENO CLAUSS», plasma, tubo citrato, ayunas «Preferible», supresión: «no administrar heparina 1 hr previa a extracción», intervalo 200 – 350 mg/dl; «FIBRINÓGENO DERIVADO», plasma, tubo citrato, ayunas «Preferible», intervalo 180 – 450 mg/dl. Ninguna de las dos entradas declara la procedencia del intervalo. Preanalítica (págs. 16–19): el llenado incorrecto del tubo es «error crítico para las muestras de los estudios de coagulación»; «la relación volumen de citrato sódico/plasma tiene que ser 1:9… cuando no se llena el tubo correctamente se modifica esta proporción», con alargamiento del TP y el TTPa «especialmente si la relación aumenta a 1:7»; un hematocrito superior al 55 % altera igualmente ambos tiempos; el compresor «nunca debe estar colocado más de dos minutos». huvn.es (PDF) ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸

3. Centre de Diagnòstic Biomèdic, Hospital Clínic de Barcelona — Catálogo de prestaciones, ficha Fibrinógeno, plasma, consultada el 26 de agosto de 2026. Código tarifario 58010; código LOINC 3255-7; técnica «Coagulometría» (sin especificar Clauss ni método derivado); espécimen plasma con citrato; tratamiento preanalítico: centrifugar a 3.000 rpm 10 minutos; volumen 2,7 ml (mínimo 0,5 ml); transporte a temperatura ambiente; criterios de rechazo: muestra coagulada, lipémica o hemolizada; plazo de entrega 1 día; valores 1,5 – 4,5 g/l, sin distinción por edad ni sexo y sin declarar la fuente del intervalo; el campo «condiciones de obtención» figura vacío; prestación modificada el 29/09/2022; facultativos responsables Anna Maria Merino González y Angel Molina Borrás. cdb.clinicbarcelona.org ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵

4. AEMPS — CIMA, ficha técnica de Actilyse polvo y disolvente para solución inyectable y para perfusión (alteplasa, n.º de registro 59494), consultada el 26 de agosto de 2026. Sección 5.1: «debido a su especificidad relativa por la fibrina, alteplasa a dosis de 100 mg produce una modesta disminución de los niveles de fibrinógeno circulante hasta el 60 % aproximadamente a las 4 horas, que generalmente revierte a más del 80 % después de 24 horas»; «solo en unos pocos pacientes se observa una disminución marcada y prolongada». Sección 4.4: ante hemorragia, «con perfusión de crioprecipitado es deseable alcanzar un nivel de fibrinógeno de 1 g/l». En el mismo registro figuran 2 medicamentos con alteplasa (1 comercializado) y 3 con tenecteplasa (3 comercializados, Metalyse). Ficha técnica 59494 (PDF) ↩ ↩²

5. Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) — Mostaza JM, Pintó X, Armario P, et al. Estándares SEA 2022 para el control global del riesgo cardiovascular. Clin Investig Arterioscler. 2022;34(3):130-179. Documento de 50 páginas revisado íntegramente el 26 de agosto de 2026: la palabra «fibrinógeno» no aparece ni una sola vez (la única forma «fibrin-» del texto es «fibrinólisis», en el apartado de síndrome metabólico). Apartado «Indicación de pruebas especiales»: «algunos biomarcadores han sido ampliamente investigados como predictores del RCV (homocisteína, fosfolipasa A2 asociada con lipoproteína, factores trombogénicos) y no han sido incorporados a la rutina clínica por no aportar información adicional relevante del RCV en un paciente concreto. En su conjunto, estos biomarcadores no tienen justificación clínica ya que no aumentan la capacidad predictora de episodios respecto del systematic coronary risk evaluation (SCORE) europeo». se-arteriosclerosis.org (PDF) ↩ ↩² ↩³

6. AEMPS — Centro de Información de Medicamentos (CIMA). Consulta del registro por principio activo «fibrinógeno», realizada el 26 de agosto de 2026: 16 medicamentos, de los cuales 6 comercializados. Concentrados por vía intravenosa (6 registros, 3 comercializados): Riastap 1 g (n.º 72725, comercializado), Riastap 2 g (90939, no), FibCLOT 1,5 g (81021, comercializado), Fibryga 1 g (85322, comercializado), Fibryga 2 g (91389, no), Prufibry 1 g (90714, no). Sellantes y matrices adhesivas de uso quirúrgico (10 registros, 3 comercializados): Tisseel (78896, sí), Artiss (70914, sí), TachoSil (04277001 sí; 04277002/003/004 no), Evicel (108473001, no), Evarrest (13868001, no), Veraseal (1171239001, no), Raplixa (114985002, no). Ficha técnica de Riastap 1 g: indicación limitada al «tratamiento de hemorragias en pacientes con hipo o afibrinogenemia congénita»; «el nivel normal de fibrinógeno en plasma se sitúa dentro del rango de 1,5 – 4,5 g/l» y «el nivel crítico… por debajo del cual existe la posibilidad de hemorragia es aproximadamente de 0,5 – 1,0 g/l». Ficha técnica de FibCLOT 1,5 g: misma indicación congénita y mismo rango normal declarado. cima.aemps.es · Ficha técnica de Riastap 1 g (PDF) · Ficha técnica de FibCLOT (PDF) ↩ ↩²

7. Hospital Universitario Río Hortega (Valladolid, Sacyl) — Cartera de Servicios de Análisis Clínicos, edición de 2020, 444 páginas. Consultada íntegramente el 26 de agosto de 2026: el fibrinógeno no figura como prueba de la cartera. Las cuatro únicas menciones son descriptivas dentro de otras magnitudes; la más relevante, en la ficha «Beta globulina proteinograma – 2» (pág. 240): «Fibrinógeno: reactante de fase aguda que es un precursor de la formación del coágulo de fibrina. Su aparición en el proteinograma se evita, en gran medida, con el uso de suero en lugar de plasma, como muestra». La ausencia es coherente con que el fibrinógeno sea una determinación de hematología y no de bioquímica. saludcastillayleon.es (PDF) ↩ ↩²

8. AEMPS — CIMA, ficha técnica de Fibryga 1 g polvo y disolvente para solución inyectable y para perfusión (fibrinógeno humano, n.º de registro 85322), sección 4.1: «tratamiento y profilaxis perioperatoria de episodios hemorrágicos en pacientes con hipo o afibrinogenemia congénita con tendencia al sangrado. Como terapia complementaria al tratamiento de la hemorragia grave no controlada en pacientes con hipofibrinogenemia adquirida durante el transcurso de una intervención quirúrgica». Es el único de los seis concentrados registrados en España cuya indicación cubre la hipofibrinogenemia adquirida. Sección 4.2: profilaxis quirúrgica en el déficit congénito elevando el fibrinógeno a 1 g/l y manteniéndolo por encima de 0,5 g/l hasta la cicatrización. Ficha técnica 85322 (PDF) ↩

9. Lacey RE, Sacker A, Kumari M, et al. Work-family life courses and markers of stress and inflammation in mid-life: evidence from the National Child Development Study. Int J Epidemiol. 2016;45(4):1247-1259. PubMed · DOI ↩

10. Liu L, Yang HS, Xu Z, et al. Explore the impact of abnormal coagulation test results on pregnancy complications and perinatal outcomes by establishing the trimester-specific reference intervals of singleton and twin pregnancies. Clin Chim Acta. 2023;541:117265. PubMed · DOI ↩ ↩²

11. Sociedad Española de Arteriosclerosis — Arrobas Velilla T, Guijarro C, Campuzano Ruiz R, et al. Documento de consenso para la determinación e informe del perfil lipídico en laboratorios clínicos españoles. ¿Qué parámetros debe incluir un perfil lipídico básico? Clin Investig Arterioscler. 2023;35(2):91-100. Revisado íntegramente el 26 de agosto de 2026: ninguna mención al fibrinógeno entre los parámetros considerados para el perfil lipídico básico o ampliado. se-arteriosclerosis.org (PDF) ↩

12. Miesbach W, Schenk J, Alesci S, Lindhoff-Last E. Comparison of the fibrinogen Clauss assay and the fibrinogen PT derived method in patients with dysfibrinogenemia. Thromb Res. 2010;126(6):e428-33. PubMed · DOI ↩

13. Rumley A, Woodward M, Hoffmeister A, Koenig W, Lowe GD. Comparison of plasma fibrinogen by Clauss, prothrombin time-derived, and immunonephelometric assays in a general population: implications for risk stratification by thirds of fibrinogen. Blood Coagul Fibrinolysis. 2003;14(2):197-201. PubMed · DOI ↩

14. Iba T, Maier CL, Scarlatescu E, Levy JH. Introducing the New Definition and Diagnostic Criteria of Disseminated Intravascular Coagulation Released by the International Society on Thrombosis and Haemostasis in 2025. Semin Thromb Hemost. 2026;52(1):10-17. PubMed · DOI ↩

15. Ken-Dror G, Khanna T, Hills E, et al. Mendelian randomization assessing causal relationship between fibrinogen levels and ischemic stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2025;34(2):108199. PubMed · DOI ↩

16. Callum J, Farkouh ME, Scales DC, et al. Effect of Fibrinogen Concentrate vs Cryoprecipitate on Blood Component Transfusion After Cardiac Surgery: The FIBRES Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019;322(20):1966-1976. PubMed · DOI ↩