Perfil lipídico: valores normales y objetivos de cLDL

El perfil lipídico —así se llama en el volante; en la calle, análisis de colesterol y triglicéridos— mide las grasas de la sangre y es la pieza central de la prevención cardiovascular. Esta guía explica qué incluye en España, qué mide el laboratorio y qué se limita a calcular, si hay que ir en ayunas (las sociedades y los laboratorios no dicen lo mismo) y, sobre todo: su objetivo de colesterol LDL no es un número universal, sino uno que depende de su riesgo vascular.

En resumen

• El perfil básico consensuado por 15 sociedades científicas españolas: colesterol total, colesterol HDL, triglicéridos, colesterol no-HDL y una estimación del colesterol LDL.¹
• El LDL casi nunca se mide: se calcula con Friedewald, que no debe usarse por encima de 400 mg/dl de triglicéridos.¹²
• No hace falta ayuno de rutina: lo dicen el consenso español y los Estándares SEA 2026.¹³ Pero los laboratorios siguen pidiendo 9–14 horas.⁴²
• Los valores de referencia impresos varían mucho: el Clínic de Barcelona da el LDL por normal por debajo de 160 mg/dl; Getafe, por debajo de 100 mg/dl.⁴²
• Su objetivo de cLDL va de <55 a <116 mg/dl según su riesgo, estimado en España con las tablas SCORE2 / SCORE2-OP.¹³
• La lipoproteína(a) debe medirse al menos una vez en la vida, idealmente en la primera visita.¹³

Qué incluye un perfil lipídico en España

En 2023, un grupo impulsado por la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA), la sociedad de medicina de laboratorio (entonces SEQC-ML, hoy SEMEDLAB) y la Sociedad Española de Cardiología, con otras doce sociedades firmantes, publicó el primer consenso sobre cómo determinar e informar el perfil lipídico en los laboratorios españoles. Su Recomendación 6: el perfil básico es colesterol total, colesterol HDL, triglicéridos, colesterol no-HDL y la estimación del colesterol LDL.¹

Cada pieza cuenta algo distinto: el colesterol total suma todo y por sí solo dice poco; el colesterol LDL se deposita en la pared arterial y es el objetivo principal del tratamiento; el colesterol HDL lo devuelve al hígado (tenerlo bajo es un factor de riesgo, tenerlo alto no compensa un LDL elevado); los triglicéridos son otra grasa, ligada a azúcares, alcohol y peso; y el colesterol no-HDL es una resta (total − HDL) que reúne todo el colesterol aterogénico. A esos cinco el consenso añade la apolipoproteína B en situaciones concretas y la lipoproteína(a) una vez en la vida.¹

Lo que el laboratorio mide y lo que calcula

El colesterol total, el HDL y los triglicéridos se miden con métodos enzimáticos. El colesterol no-HDL y, casi siempre, el colesterol LDL se calculan: el método de referencia del LDL es la ultracentrifugación, reservada a laboratorios muy especializados, así que se recurre a la fórmula de Friedewald:¹

cLDL = colesterol total − colesterol HDL − (triglicéridos / 5), con todo en mg/dl.

La fórmula supone que la proporción colesterol/triglicéridos en las VLDL es fija (1/5). No lo es: cuanto más suben los triglicéridos, más infraestima el cLDL. El consenso lo cuantifica: exactitud aceptable por debajo de 200 mg/dl de triglicéridos y prohibida a partir de 400 mg/dl,¹ advertencia que el H. U. de Getafe publica junto a la fórmula.²

¿Ha pasado España a otras fórmulas? La respuesta honesta: las sociedades lo recomiendan; los laboratorios, en general, todavía no. La Recomendación 4 considera preferible la ecuación de Martin-Hopkins —divisor variable en lugar del 5 fijo— con cLDL bajo (<70 mg/dl), con triglicéridos entre 150 y 400 mg/dl y en muestras sin ayuno; por encima de 400 mg/dl, LDL directo.¹ La de Sampson da resultados similares por debajo de 400 mg/dl y es de uso menos frecuente.¹ En la práctica, Getafe sigue describiendo Friedewald como el cálculo habitual,² y el Clínic de Barcelona informa el LDL con la técnica «Cálculo», sin nombrar la fórmula — justo lo que la Recomendación 3 pide evitar.⁴¹

¿Hay que ir en ayunas para un perfil lipídico?

Este es el punto donde España no está alineada consigo misma.

Lo que dicen las sociedades. El consenso conjunto de la Sociedad Europea de Arteriosclerosis y la federación europea de medicina de laboratorio (EAS/EFLM) midió en 2016 el efecto real de comer: entre 1 y 6 horas después de una comida habitual, los cambios medios máximos son +26 mg/dl en triglicéridos y −8 mg/dl en colesterol total, cLDL y colesterol no-HDL; el HDL, la ApoB y la Lp(a) no se afectan.⁵ El consenso español de 2023 lo asume en su Recomendación 2: no se requiere de rutina ayuno para la determinación de un perfil de lípidos en la valoración del riesgo inicial,¹ y los Estándares SEA 2026 lo reproducen en su anexo sobre lipoproteínas aterogénicas.³

Un matiz español que no conviene armonizar: la EAS/EFLM sugiere repetir en ayunas si los triglicéridos sin ayuno superan 440 mg/dl,⁵ y el consenso español baja ese umbral a 398 mg/dl. También pide ayuno cuando en la misma extracción se solicitan pruebas que sí lo exigen — una glucemia basal, por ejemplo.¹

Lo que hacen los laboratorios. Otra cosa. El Clínic de Barcelona exige 12 horas de ayuno para colesterol total, HDL y LDL.⁴ El H. U. de Getafe pide 12–14 horas para colesterol total y LDL y 9–12 horas para HDL y triglicéridos, sin alcohol las 24 horas anteriores.²⁶ Y Lab Tests Online España, el portal de SEMEDLAB, se contradice consigo mismo: su ficha de perfil lipídico mantiene el «generalmente es necesario estar en ayunas unas 9-12 horas»,⁷ mientras que la de colesterol LDL, actualizada en agosto de 2026, afirma que las guías actuales «apuntan que en la mayoría de los casos no es necesario el ayuno para el perfil lipídico rutinario».⁸

Qué hacer usted. Siga la instrucción de su volante, y respete lo que sí está consensuado: hábitos estables las dos semanas previas —ponerse a dieta la víspera falsea justo lo que se quiere medir— y esperar de 2 a 4 semanas tras una enfermedad inflamatoria aguda.¹

Valores de referencia: por qué su hoja de resultados no es su objetivo

En España se informa en mg/dl, y los intervalos que imprimen los hospitales no coinciden entre sí ni con los objetivos de las guías.

Cómo leer esta tabla. Un mismo cLDL de 130 mg/dl aparece como normal en Barcelona y como alterado en Getafe. Es el problema que denuncia el consenso español, cuya Recomendación 5 pide que los valores de referencia siempre deben referirse al riesgo del paciente y no a valores de normalidad poblacionales.¹ El propio Getafe lo advierte bajo cada cifra: «el perfil lipídico debe informarse atendiendo al riesgo cardiovascular calculado».²

Los valores deseables que el consenso propone imprimir: colesterol total < 200 mg/dl; HDL > 40 mg/dl en hombres y > 50 mg/dl en mujeres; triglicéridos < 150 mg/dl en ayunas (< 175 mg/dl sin ayuno); Lp(a) < 50 mg/dl.¹ Para el cLDL y el colesterol no-HDL no hay número único: dependen del riesgo.

Ojo con el umbral de HDL en la mujer: las fuentes españolas no se ponen de acuerdo. El consenso de laboratorio y la tabla de síndrome metabólico de la SEA lo sitúan en < 50 mg/dl; la tabla de dislipemias de esos mismos Estándares SEA 2026, en < 45 mg/dl.¹³ En el hombre todas coinciden: < 40 mg/dl.

Su objetivo de cLDL depende de su riesgo, no de su edad

En prevención primaria, España calcula el riesgo vascular con las tablas SCORE2 (40–69 años) y SCORE2-OP (70–89 años), en su versión para países de bajo riesgo, grupo en el que España está incluida.³⁹ Sus variables son sexo, edad, tabaquismo, presión arterial sistólica y colesterol no-HDL — no el LDL, y el HDL solo entra restado.¹

Los Estándares SEA 2026 distribuyen ese riesgo a 10 años en tres franjas de edad:³

Hay situaciones que saltan la tabla y califican directamente de riesgo alto o muy alto: hipertensión de grado 3, cLDL > 190 mg/dl, diabetes, lesión de órgano diana, enfermedad renal crónica en estadio 3 o superior, o enfermedad vascular establecida.³ De ahí salen los objetivos:¹³

En riesgo alto y muy alto se pide además una reducción de al menos el 50 % sobre el valor basal, y en el extremo del espectro —enfermedad vascular en varios territorios o nuevos eventos pese al tratamiento máximo— la SEA contempla cLDL < 40 mg/dl.¹³ Dicho de otro modo: un cLDL de 120 mg/dl es correcto en una persona joven sin factores de riesgo y claramente insuficiente en alguien que ya ha tenido un infarto.

Colesterol no-HDL y ApoB: los objetivos secundarios

El colesterol no-HDL es la resta más útil de la analítica: reúne el colesterol de todas las lipoproteínas aterogénicas —LDL, VLDL, IDL y Lp(a)—, no se afecta por el ayuno y sigue siendo válido por encima de 400 mg/dl de triglicéridos, donde el cLDL estimado deja de serlo.¹

La apolipoproteína B va más allá: como cada partícula aterogénica lleva una sola molécula de ApoB, medirla equivale a contarlas. El consenso la prefiere al colesterol no-HDL (Recomendación 7) en personas con hipertrigliceridemia leve o moderada (175–880 mg/dl), diabetes, obesidad, síndrome metabólico o cLDL muy bajo (< 70 mg/dl) — justo los casos en los que la estimación del LDL falla.¹

Otra divergencia española que conviene enunciar: el mismo consenso reconoce que «la determinación de ApoB no suele formar parte del perfil lipídico estándar»,¹ mientras que los Estándares SEA 2026 colocan la ApoB y la Lp(a) entre las pruebas «imprescindibles» de una consulta de riesgo vascular.³ Lo rutinario y lo indispensable no coinciden.

El perfil que más se beneficia de ellas tiene nombre: dislipemia aterogénica —triglicéridos > 150 mg/dl con HDL bajo—,³ que suele acompañar a la resistencia a la insulina; por eso Getafe calcula el índice triglicéridos/HDL.⁶ Si es su caso, mire también su glucemia, su hemoglobina glicosilada y, a veces, la insulina.

Lipoproteína(a): una sola vez en la vida

La Lp(a) es una partícula de LDL unida a la apolipoproteína(a). Su concentración es casi enteramente genética, apenas cambia con la dieta y no se mueve con las estatinas — por eso el consenso español recomienda medirla una única vez en la vida (Recomendación 8), y los Estándares SEA 2026 precisan que lo ideal es hacerlo en la primera visita.¹³ Solo se repite en casos concretos: menopausia, embarazo, anticonceptivos orales, enfermedad renal crónica o síndrome nefrótico, o si se instaura un tratamiento para bajarla.¹ El consenso europeo de la EAS confirmó en 2022 que la asociación con la enfermedad cardiovascular es causal y continua, existe incluso con cLDL muy bajo y se extiende a la estenosis de la válvula aórtica.¹⁰ La SEA le dedicó en 2024 un documento propio, con coeficientes para corregir el riesgo de SCORE2.¹¹

Cifras españolas: deseable < 50 mg/dl (< 105 nmol/l); alerta de laboratorio por encima de 120 mg/dl (260 nmol/l); y por encima de 180 mg/dl (430 nmol/l) el riesgo equivale al de una hipercolesterolemia familiar heterocigota.¹³ El consenso desaconseja convertir mg/dl a nmol/l: el factor depende de las isoformas de la apoproteína(a).¹

Cómo interpretar su resultado

cLDL o colesterol total altos. Antes de atribuirlo a la dieta hay que descartar causas secundarias: el hipotiroidismo eleva el cLDL —por eso el fenotipo de hipercolesterolemia familiar exige una TSH normal—,⁸ y también cuentan la enfermedad renal, la hepática y varios fármacos.¹ La analítica «imprescindible» de la primera visita de riesgo vascular de la SEA incluye TSH, función renal y hepática, hemograma, glucemia y HbA1c.³

HDL bajo. Es un factor de riesgo y no da síntomas; su umbral en la mujer es el discutido arriba.¹³

Triglicéridos altos. La SEA gradúa: deseable < 150 mg/dl; leve 150–499; moderada 500–1.000; grave por encima de 1.000 mg/dl.³ Sin ayuno, el umbral de «alterado» sube a 175 mg/dl.¹

Cuándo el laboratorio debe avisar. El consenso fija alertas explícitas:¹

Un valor aislado no diagnostica nada: antes de iniciar tratamiento el consenso pide dos determinaciones separadas 1–2 semanas, salvo tras un evento vascular.¹

Hipercolesterolemia familiar: la causa que no es la dieta

Es la razón de la alerta en 190 mg/dl. La hipercolesterolemia familiar (HF) es hereditaria y se debe casi siempre a una mutación del receptor de LDL. Según la Fundación Hipercolesterolemia Familiar, que impulsa y coordina el registro nacional, afecta al menos a 1 de cada 250 personas —unas 200.000 en España— y más del 50 % de los pacientes desarrollan enfermedad cardiovascular antes de los 55 años; la forma homocigota afecta a 1 de cada 300.000, unas 150 personas.¹²

España cuenta con el registro SAFEHEART, cohorte prospectiva iniciada en 2004 en 30 centros y financiada por la Fundación, el ISCIII y el CNIC;¹² los Estándares SEA 2026 usan su ecuación de riesgo porque a estos pacientes no se les aplican las tablas SCORE2.³ El diagnóstico se apoya en los criterios de la Dutch Lipid Clinic Network (HF definida > 8 puntos, probable 6–8, posible 3–5)³ y, cuando es posible, en el estudio genético y el cribado en cascada de los familiares de primer grado.¹²

Qué hacer si su perfil lipídico sale alterado

Un dato de contexto: el estudio nacional ENRICA, sobre 11.554 adultos representativos, encontró que el 50,5 % tenía hipercolesterolemia (colesterol total ≥ 200 mg/dl o tratamiento) y el 44,9 % un cLDL elevado; de estos últimos solo el 53,6 % lo sabía, y apenas el 13,2 % estaba controlado.¹³ Un perfil alterado es, estadísticamente, lo normal — lo que no lo hace inofensivo.

Las palancas de estilo de vida —sustituir grasas saturadas por insaturadas, más fibra y verdura, menos azúcares rápidos y alcohol, actividad física, perder peso si hay sobrepeso y dejar de fumar— reducen el cLDL y el riesgo, pero complementan el tratamiento médico. La decisión de tratar se basa en el cLDL y el riesgo basal a la vez, no en la cifra sola;³ cuando hay indicación las estatinas son la primera línea, y a menudo hacen falta combinaciones (ezetimiba, ácido bempedoico, inhibidores de PCSK9, inclisirán).³⁸ No modifique ni suspenda por su cuenta ninguna medicación.

Deje que AI DiagMe interprete su perfil lipídico

Un perfil lipídico nunca se lee cifra a cifra: el cLDL, el HDL, los triglicéridos y el colesterol no-HDL se interpretan juntos, y su significado depende de su riesgo global — edad, tensión, tabaco, glucemia, antecedentes familiares.

👉 AI DiagMe interpreta sus análisis — de sangre, de orina o de heces — teniendo en cuenta toda su situación y en lenguaje claro. Un servicio informativo que no emite diagnósticos y que complementa, sin sustituirla, la valoración de su médico.

Avances recientes

De publicaciones recientes indexadas en PubMed:

• El ayuno dejó de ser obligatorio, con números encima de la mesa. El consenso EAS/EFLM concluyó que el perfil con y sin ayuno son complementarios, no excluyentes.⁵ España lo adoptó en 2023.¹
• Las fórmulas de cálculo del LDL han mejorado. Martin-Hopkins sustituyó el divisor fijo de Friedewald por uno variable,¹⁴ y Sampson se diseñó para la normolipidemia y la hipertrigliceridemia.¹⁵ Ambas superan a Friedewald donde más importa: cLDL bajo y triglicéridos altos.
• Las guías europeas de dislipemias se actualizaron en 2025. Mantienen SCORE2 y SCORE2-OP pero aplican los mismos puntos de corte a cualquier edad (bajo < 2 %, moderado 2–10 %, alto 10–20 %, muy alto > 20 %) e introducen una categoría de riesgo extremo.¹⁶ Los Estándares SEA 2026 recogen ese cambio y, a la vez, conservan su tabla por franjas de edad: en España conviven hoy las dos formas de clasificar.³
• La Lp(a) se consolidó como factor causal, incluso con cLDL muy bajo, y ligada también a la estenosis aórtica.¹⁰

Afectan a cómo se estratifica el riesgo; los objetivos de cLDL vigentes en España no cambian.

Preguntas frecuentes

¿Qué incluye un perfil lipídico? Colesterol total, HDL, triglicéridos, colesterol no-HDL y la estimación del LDL. La Lp(a) debería medirse al menos una vez en la vida y la ApoB en situaciones concretas.¹

¿Hay que ir en ayunas? Según el consenso español y los Estándares SEA, no de rutina.¹³ Pero los catálogos del Clínic y de Getafe siguen pidiendo entre 9 y 14 horas.⁴² Haga caso a su volante.

¿Cuál es el valor normal del colesterol LDL? Depende del hospital y, sobre todo, de su riesgo: el Clínic lo da por normal por debajo de 160 mg/dl y Getafe por debajo de 100 mg/dl;⁴² el objetivo de las guías va de < 55 a < 116 mg/dl.¹

¿Cambia mi objetivo de colesterol con la edad? No de forma directa. La edad entra en el cálculo del riesgo con SCORE2 y SCORE2-OP, y es el riesgo resultante el que fija su objetivo de cLDL.³⁹

¿Qué cifra de triglicéridos es peligrosa? Por encima de 880 mg/dl el laboratorio debe alertar por riesgo de pancreatitis aguda;¹ la SEA califica de grave la hipertrigliceridemia por encima de 1.000 mg/dl.³

Tengo el colesterol alto y como bien: ¿cómo es posible? Puede haber una causa secundaria (tiroides, riñón, fármacos) o una hipercolesterolemia familiar, que afecta a 1 de cada 250 personas y no depende de la dieta.¹² Un cLDL > 190 mg/dl obliga a plantearla.¹

Lo esencial

Retenga tres cosas. El cLDL casi siempre se calcula, y Friedewald deja de valer por encima de 400 mg/dl de triglicéridos. El ayuno ya no es obligatorio para las sociedades españolas, aunque los laboratorios sigan pidiéndolo. Y el intervalo impreso en su hoja no es su objetivo: su cifra de cLDL, entre 55 y 116 mg/dl, la fija su riesgo calculado con SCORE2, no su edad ni el hospital que le hizo la analítica. Cruzar todo eso es lo que hace AI DiagMe, como complemento y nunca como sustituto de su médico.

Fuentes

Sociedades científicas españolas, laboratorios hospitalarios y publicaciones científicas (PubMed) utilizadas en esta guía:

Footnotes

1. Arrobas Velilla T, Guijarro C, Campuzano Ruiz R, et al. — Documento de consenso para la determinación e informe del perfil lipídico en laboratorios clínicos españoles: ¿qué parámetros debe incluir un perfil lipídico básico? Documento promovido por la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA), la sociedad de medicina de laboratorio (entonces SEQC-ML, hoy SEMEDLAB) y la Sociedad Española de Cardiología, con quince sociedades firmantes. Advances in Laboratory Medicine 2023;4(2):147-156 (publicado en paralelo en Clínica e Investigación en Arteriosclerosis 2023;35:91-100). Recomendaciones 1 a 8, Tabla 1B (objetivos según riesgo), Tabla 2 (valores deseables) y Tabla 3 (alertas de laboratorio). pmc.ncbi.nlm.nih.gov · DOI ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹ ↩¹² ↩¹³ ↩¹⁴ ↩¹⁵ ↩¹⁶ ↩¹⁷ ↩¹⁸ ↩¹⁹ ↩²⁰ ↩²¹ ↩²² ↩²³ ↩²⁴ ↩²⁵ ↩²⁶ ↩²⁷ ↩²⁸ ↩²⁹ ↩³⁰ ↩³¹ ↩³² ↩³³ ↩³⁴ ↩³⁵ ↩³⁶ ↩³⁷ ↩³⁸ ↩³⁹

2. Servicio de Análisis Clínicos, Hospital Universitario de Getafe (Madrid) — Catálogo general, ficha Colesterol LDL: valor de referencia < 100 mg/dL, fórmula de Friedewald y su límite de validez en 400 mg/dL de triglicéridos, preparación del paciente (dieta estable dos semanas, ayuno de 12-14 h) y advertencia sobre informar según el riesgo cardiovascular calculado. labgetafe.com ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰

3. Mostaza JM, Pintó X, Armario P, Guijarro C, Masana L, Real JT, et al. — Estándares SEA 2026 para el control global del riesgo vascular, Sociedad Española de Arteriosclerosis. Clínica e Investigación en Arteriosclerosis 2026;38(2):500889. Tabla 1 (pruebas «imprescindibles» de la consulta de riesgo vascular, con Apo B y Lp(a)), Tabla 6 (categorías de riesgo a 10 años por franjas de edad con SCORE2/SCORE2-OP), Tabla 7 (riesgo global), Tabla 12 (indicación de tratamiento), Tabla 24 (síndrome metabólico: cHDL < 40 mg/dL en hombres o < 50 mg/dL en mujeres, frente a los < 45 mg/dL de su tabla de dislipemias), Anexo 5 (recomendaciones EAS/EFLM sobre el ayuno) y Anexo 6 (criterios DLCN de hipercolesterolemia familiar). elsevier.es ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹ ↩¹² ↩¹³ ↩¹⁴ ↩¹⁵ ↩¹⁶ ↩¹⁷ ↩¹⁸ ↩¹⁹ ↩²⁰ ↩²¹ ↩²² ↩²³ ↩²⁴ ↩²⁵

4. Centre de Diagnòstic Biomèdic, Hospital Clínic de Barcelona — Catálogo de prestaciones, fichas Colesterol total, suero (LOINC 2093-3), Colesterol HDL, suero (LOINC 2085-9) y Colesterol LDL, suero (LOINC 2089-1, técnica «Cálculo»): valores de referencia, condiciones de obtención (ayuno de 12 horas tras una comida anterior ligera) y tratamiento preanalítico. cdb.clinicbarcelona.org ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷

5. Nordestgaard BG, Langsted A, Mora S, et al. Fasting is not routinely required for determination of a lipid profile: clinical and laboratory implications including flagging at desirable concentration cut-points — a joint consensus statement from the European Atherosclerosis Society and European Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine. European Heart Journal, 2016;37(25):1944-58. PubMed · DOI ↩ ↩² ↩³

6. Servicio de Análisis Clínicos, Hospital Universitario de Getafe — fichas Colesterol total (adultos 130-200 mg/dL; niños 100-190 mg/dL), Colesterol HDL (40-60 mg/dL e índice de Castelli < 3,5) y Triglicéridos (hombres 60-150, mujeres 40-150 mg/dL; ayuno de 9-12 h, sin alcohol 24 h; índice triglicéridos/HDL como marcador de insulinorresistencia). labgetafe.com ↩ ↩² ↩³

7. Lab Tests Online España, portal divulgativo gestionado por la Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEMEDLAB) — ficha Perfil lipídico: composición del perfil, preparación del paciente («generalmente es necesario estar en ayunas unas 9-12 horas») y cribado en niños y adolescentes. labtestsonline.es ↩

8. Lab Tests Online España (SEMEDLAB) — ficha Colesterol LDL, actualizada el 3/8/2026: preparación del paciente según las guías actuales, fórmulas de cálculo (Friedewald, Martin-Hopkins, Sampson), objetivos de cLDL según riesgo, escalones del tratamiento hipolipemiante y criterios de sospecha de hipercolesterolemia familiar. labtestsonline.es ↩ ↩² ↩³

9. SCORE2 working group and ESC Cardiovascular risk collaboration. SCORE2 risk prediction algorithms: new models to estimate 10-year risk of cardiovascular disease in Europe. European Heart Journal, 2021;42(25):2439-2454. PubMed · DOI ↩ ↩²

10. Kronenberg F, Mora S, Stroes ESG, et al. Lipoprotein(a) in atherosclerotic cardiovascular disease and aortic stenosis: a European Atherosclerosis Society consensus statement. European Heart Journal, 2022;43(39):3925-3946. PubMed · DOI ↩ ↩²

11. Delgado-Lista J, Mostaza JM, Arrobas-Velilla T, et al. — Consenso sobre lipoproteína(a) de la Sociedad Española de Arteriosclerosis. Revisión bibliográfica y recomendaciones para la práctica clínica. Clínica e Investigación en Arteriosclerosis 2024;36:243-266. elsevier.es ↩

12. Fundación Hipercolesterolemia Familiar (Madrid) — ¿Qué es la Hipercolesterolemia Familiar? y Estudio SAFEHEART: prevalencia de 1 de cada 250 personas (unas 200.000 en España), forma homocigota (≈1/300.000, unas 150 personas en España), enfermedad cardiovascular antes de los 55 años en más del 50 % de los pacientes, y descripción del registro SAFEHEART (cohorte prospectiva iniciada en 2004 en 30 centros, con financiación de la Fundación, el ISCIII y el CNIC). colesterolfamiliar.org ↩ ↩² ↩³ ↩⁴

13. Guallar-Castillón P, Gil-Montero M, León-Muñoz LM, et al. Magnitude and management of hypercholesterolemia in the adult population of Spain, 2008-2010: The ENRICA Study. Revista Española de Cardiología, 2012;65(6):551-8. PubMed · DOI ↩

14. Martin SS, Blaha MJ, Elshazly MB, et al. Comparison of a novel method vs the Friedewald equation for estimating low-density lipoprotein cholesterol levels from the standard lipid profile. JAMA, 2013;310(19):2061-8. PubMed · DOI ↩

15. Sampson M, Ling C, Sun Q, et al. A New Equation for Calculation of Low-Density Lipoprotein Cholesterol in Patients With Normolipidemia and/or Hypertriglyceridemia. JAMA Cardiology, 2020;5(5):540-548. PubMed · DOI ↩

16. Mach F, Koskinas KC, Roeters van Lennep JE, et al. 2025 Focused Update of the 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. European Heart Journal, 2025;46(42):4359-4378. PubMed · DOI ↩