Vitamina D baja: valores normales y cómo leerlos

La vitamina D es la única «vitamina» que su cuerpo fabrica solo, en la piel, con la luz del sol. La analítica no mide esa vitamina, sino su reserva circulante: la 25-hidroxivitamina D, también llamada calcidiol o calcifediol.¹² Es la determinación más discutida del laboratorio: en España hay dos recomendaciones oficiales de «No Hacer» que piden dejar de pedirla en población sana,³⁴ y los hospitales públicos no coinciden en qué cifra llamar normal. Esta guía explica qué mide y qué hacer con el número que le han impreso. Forma parte del análisis de vitaminas.

En resumen

• Se mide la 25-hidroxivitamina D (calcidiol), no la forma activa. La 1,25-dihidroxivitamina D (calcitriol) es otro análisis: en el Clínic de Barcelona tarda 30 días.⁵¹
• Los umbrales no están cerrados. La recomendación de «No Hacer» de SEMEDLAB de 2025 lo dice sin rodeos: «la evidencia disponible es insuficiente para establecer a partir de qué concentración se considera que el déficit es clínicamente relevante».⁴
• Los hospitales españoles discrepan: Getafe informa > 30 ng/ml;² Río Hortega escribe que entre 15 y 30 µg/l no hay que «repetir niveles ni tratar».⁶
• Unidades: 1 ng/ml = 2,5 nmol/l según la SEIOMM, así que 20 ng/ml son 50 nmol/l.⁷
• La paradoja española es real: en mayores de 65 años, el 80-100 % está por debajo de 20 ng/ml pese al sol.⁸⁹
• El riesgo real no es el defecto, es la sobredosis: la AEMPS publicó en 2019 casos graves de hipercalcemia por errores de pauta, en lactantes y adultos.¹⁰

Qué mide exactamente el análisis

La piel sintetiza vitamina D con los rayos UVB y la dieta aporta el resto. Ninguna de las formas de partida —colecalciferol (D3) y ergocalciferol (D2)— es activa: el hígado las convierte en 25-hidroxivitamina D y el riñón transforma esa reserva, según haga falta, en 1,25-dihidroxivitamina D o calcitriol, la hormona que hace absorber el calcio.

Lo que su informe llama «vitamina D» es la 25-hidroxivitamina D. Getafe explica el motivo: es el metabolito que «constituye el mayor depósito de vitamina D del cuerpo humano», con una vida media de 2 a 3 semanas y una concentración unas 1.000 veces mayor que la de la forma activa.² Pedir la forma activa para «ver la vitamina D» es un error clásico y caro: un laboratorio universitario de Alicante llegó a revisar una a una las peticiones de 1,25-dihidroxivitamina D y a sustituirlas por 25-hidroxivitamina D.¹¹ La 1,25 tiene indicaciones concretas —enfermedad renal, sarcoidosis, algunos linfomas— y solo esas.¹

Hasta el registro nacional se ha equivocado con el nombre: la ficha de 2016 en GuíaSalud titula «25-dihidroxiVitamina D (Calcidiol)», mezclando las dos moléculas; la de 2025 ya escribe correctamente «25-hidroxivitamina D o calcidiol».³⁴

Para qué se pide — y cuándo no debería pedirse

España ha pedido frenar esta prueba de forma explícita. El catálogo de «No Hacer» de GuíaSalud (Ministerio de Sanidad e IACS) tiene dos recomendaciones sobre ella, ambas de SEMEDLAB:

• 2016 — «No realizar cribado poblacional de déficit de Vitamina D».³
• 2025 — «No está justificada la medida de la concentración sérica de vitamina D (25-hidroxivitamina D o calcidiol) en personas asintomáticas sin riesgo de hipovitaminosis D».⁴

El informe del Ministerio de Sanidad elaborado por la agencia gallega Avalia-t fija incluso una meta: reducir un 80-90 % las peticiones en población sana menor de 70 años.⁹

No es un capricho burocrático. En el Área de Salud de Badajoz se revisaron 3.907 determinaciones de un año: un 32 % no se ajustaba a ninguna guía —se pedían por hipertensión, diabetes o dislipemia— y las peticiones habían crecido más del 1.000 % en seis años.¹² Otros centros han puesto frenos: Getafe anula la prueba si hay un resultado de menos de 60 días,² y Río Hortega remite a un documento local de adecuación de la demanda: «no solicitar a individuos sanos».⁶

¿Cuándo sí? Con síntomas o riesgo: osteomalacia, raquitismo, osteoporosis, caídas o fracturas no traumáticas, insuficiencia renal crónica grave, enfermedad hepática crónica, malabsorción (celiaquía, Crohn, cirugía bariátrica), hiperparatiroidismo, alteraciones del calcio o del fósforo, fármacos que interfieren (anticonvulsivantes, glucocorticoides, antirretrovirales) y sospecha de toxicidad.⁴⁸ Un detalle que pasa desapercibido: una fosfatasa alcalina alta sin explicación basta, por sí sola, para medirla, porque la osteomalacia la eleva.⁴

¿Hay que ir en ayunas?

También aquí hay desacuerdo: Lab Tests Online España, portal divulgativo de SEMEDLAB, dice que «no se necesita preparación especial»;¹ Getafe recomienda 8 a 10 horas de ayuno.² Como la vitamina D casi siempre se pide con otros parámetros —glucosa, transaminasas, hemograma—, acudirá en ayunas igualmente. Sí importa otra cosa: si toma biotina en dosis altas (> 5 mg/día, habitual en suplementos para pelo y uñas), Getafe pide esperar 8 horas desde la última toma, porque interfiere con la técnica.²

Valores normales de vitamina D

No existe «el valor normal español»: hay posiciones distintas y su laboratorio ha elegido una. Esto dicen cinco fuentes españolas sobre el mismo análisis:

Fuentes: SEIOMM,⁷ SEEN,⁸ Avalia-t,⁹ Getafe,² Río Hortega⁶ (µg/l = ng/ml).

Léala despacio. Con 22 ng/ml, Getafe lo marcaría como bajo, la SEIOMM lo llamaría «insuficiencia» y Río Hortega, que no hay que repetirlo ni tratarlo. La misma sangre, tres conductas.

Y hay un detalle que casi nadie cuenta: Getafe declara de dónde saca su umbral de 30 ng/ml. Son seis referencias —Bischoff-Ferrari, Holick, KDOQI, Souberbielle, Dawson-Hughes y Vieth—, todas extranjeras.² No es un reproche al hospital, que hace bien en publicarlo: prueba que un intervalo de laboratorio es una convención, no una frontera biológica. Fíese del impreso en su informe.

Conversión: 1 ng/ml = 2,5 nmol/l.⁷ Un «20» en ng/ml y un «50» en nmol/l son el mismo resultado.

Cómo interpretar su resultado

Vitamina D baja

Es lo habitual, y casi nunca da síntomas. Un déficit profundo y prolongado puede dar dolor óseo y muscular, debilidad proximal, desmineralización (osteomalacia en el adulto, raquitismo en el niño) y más caídas en el mayor.²⁸ También eleva la PTH (hiperparatiroidismo secundario), por lo que el resultado se lee junto al calcio, el fósforo y la propia PTH, y a veces con la albúmina —que condiciona la lectura del calcio— y la creatinina, porque el riñón enfermo no activa bien la vitamina D.

Lo que una cifra baja no significa: no diagnostica nada por sí sola. La revisión del Ministerio de Sanidad es tajante: los valores bajos de 25(OH)D no mostraron asociación con enfermedad cardiovascular, cáncer de próstata, mama, ovario o páncreas, enfermedades oculares ni alergias.⁹

Vitamina D alta

Al exceso no se llega tomando el sol —la piel autolimita la síntesis— ni comiendo. Un valor alto refleja suplementación, y pasado cierto punto produce hipercalcemia: anorexia, náuseas, vómitos, sed intensa, debilidad, litiasis renal, arritmias, confusión.⁹ La SEIOMM situó en 150 ng/ml el límite de seguridad;⁷ Getafe marca como crítico todo valor superior a 200 ng/ml;² Río Hortega indica ajustar el tratamiento por encima de 50 µg/l.⁶

Sobredosis: el aviso de la AEMPS

España tiene aquí un problema propio. En marzo de 2019 la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios publicó una nota de seguridad (MUH (FV), 2/2019) por casos graves de hipercalcemia por sobredosificación, con dos patrones:¹⁰

• En recién nacidos y lactantes, con colecalciferol en gotas a dosis muy superiores a las recomendadas; a veces con una presentación de adultos no autorizada en pediatría.
• En adultos, con calcifediol (Hidroferol®): el error más frecuente fue tomar a diario una presentación de pauta mensual.

La razón es puramente española. El calcifediol se vende aquí en cinco presentaciones —gotas diarias, cápsulas semanales, cápsulas y ampollas mensuales de 0,266 mg y una ampolla «choque» de 3 mg (180.000 UI)—, todas con el mismo nombre comercial.¹³¹⁰ Confundir la semanal con la diaria multiplica la dosis por siete. Y despista una coincidencia: el calcifediol es la molécula que mide el análisis, así que tomarlo sube directamente la cifra del informe.

Regla práctica: no cambie la pauta por su cuenta ni acumule ampollas «por si acaso».

Por qué España, con tanto sol, tiene tan poca vitamina D

La paradoja la describen las propias sociedades españolas. La SEEN recoge cifras por debajo de 20 ng/ml en el 80-100 % de los mayores de 65 años y en torno al 40 % de los más jóvenes.⁸ La SEIOMM, con sus umbrales, calculó un 30 % de deficiencia en jóvenes y un 87 % en ancianos institucionalizados.⁷ Sus explicaciones coinciden:⁸⁷⁹

• La latitud. Casi toda la Península está por encima del paralelo 35 ºN: en invierno y primavera la síntesis cutánea es escasa.
• El calor. En verano, con 30-40 ºC, la gente —sobre todo los mayores— se queda en casa; los valores estivales pueden ser aún más bajos.
• La dieta. El aporte alimentario español es bajo y no compensa lo que falta.
• La piel y la ropa. La pigmentación oscura exige más sol; la ropa y los fotoprotectores reducen la síntesis.

La SEIOMM añade un matiz honesto: se han medido niveles bajos incluso con sol abundante, así que la geografía no lo explica todo.⁷ Y el informe ministerial recuerda que el umbral elegido fabrica la epidemia: con un corte en 30 ng/ml, más del 88 % de la población «tendría» déficit; con 20 ng/ml, el 37 %; con 10 ng/ml, el 7 %.⁹

Avances recientes

• La guía de la Endocrine Society de 2024 desaconseja el cribado rutinario de 25(OH)D en todas las poblaciones que evaluó y no halló evidencia para definir un nivel objetivo; con indicación, prefiere la dosis diaria a las dosis altas intermitentes.¹⁴
• Sin beneficio óseo en población no deficitaria. El ensayo VITAL (25.871 adultos, 2.000 UI/día, 5,3 años) no redujo las fracturas totales, no vertebrales ni de cadera.¹⁵ El australiano D-Health (21.315 adultos de 60-84 años, 60.000 UI mensuales) tampoco redujo el riesgo global —ni lo aumentó, pese al temor a las dosis altas.¹⁶
• El problema es de medida, no solo de criterio. El consenso internacional de 2024 subraya que la falta de estandarización entre técnicas explica buena parte del desacuerdo sobre los niveles óptimos.¹⁷ Repita siempre en el mismo laboratorio.
• La discusión española sigue abierta: la SEEN califica de débil su propia sugerencia de 30-50 ng/ml, con evidencia de calidad baja.⁸

Estos resultados se refieren al cribado y a la suplementación; no autorizan ninguna automedicación.

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Una vitamina D no se lee sola: depende del calcio, del fósforo, de la PTH, de su función renal, de la estación, de su piel y de lo que tome. Ese cruce da sentido al número.

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Preguntas frecuentes

¿Qué es tener la vitamina D baja? Depende de a quién pregunte, y eso es lo importante. Por debajo de 20 ng/ml (50 nmol/l) hay acuerdo amplio en llamarlo deficiencia.⁷⁸ Por encima, no: la SEEN sugiere 30-50 ng/ml con una recomendación explícitamente débil,⁸ y la de «No Hacer» de 2025 afirma que no hay evidencia para fijar dónde el déficit es clínicamente relevante.⁴

¿Qué análisis mide la vitamina D? La 25-hidroxivitamina D (calcidiol) en suero. La forma activa, 1,25-dihidroxivitamina D (calcitriol), es otra prueba, más lenta y con indicaciones concretas: en el Clínic de Barcelona tarda 30 días.⁵

¿Cuánto es 30 ng/ml en nmol/l? 75 nmol/l: la equivalencia es 1 ng/ml = 2,5 nmol/l.⁷ Si su informe usa nmol/l, divida entre 2,5 para comparar con las cifras que circulan por internet.

¿Debo pedirme el análisis de vitamina D en una revisión? Si está sano y sin factores de riesgo, la respuesta oficial española es no: hay dos recomendaciones de «No Hacer» que lo desaconsejan.³⁴ La prueba es para quien tiene síntomas óseos o musculares, enfermedad renal o hepática, malabsorción, osteoporosis, ciertos fármacos o sospecha de intoxicación.⁸

¿Puede la vitamina D estar demasiado alta? Sí, y solo ocurre con suplementos. La consecuencia es la hipercalcemia, que puede ser grave: la AEMPS documentó casos serios en lactantes y adultos por errores de pauta.¹⁰ Y no repita el análisis sin motivo: Getafe anula la petición si hay un resultado de menos de 60 días.²

¿Sirve de algo suplementarse si el resultado es normal? En adultos sanos asintomáticos, el informe del Ministerio de Sanidad concluye que la suplementación «no ha demostrado beneficios, independientemente de los niveles» y aconseja no suplementar por encima de 20 ng/ml.⁹ VITAL y D-Health apuntan igual para las fracturas.¹⁵¹⁶

¿Qué alimentos tienen vitamina D? Pescados grasos (salmón, caballa, sardina), aceite de hígado de bacalao, yema de huevo y alimentos enriquecidos como leche o cereales; rara vez cubren las necesidades por sí solos.¹ Otras vitaminas se leen con lógicas distintas: compárelo con la vitamina B12, el ácido fólico, la vitamina A o la vitamina E.

Lo esencial

Su análisis mide la 25-hidroxivitamina D, la reserva, no la hormona activa. Por debajo de 20 ng/ml (50 nmol/l) casi todos hablan de deficiencia; por encima, el desacuerdo es real y está publicado: Getafe informa «> 30», Río Hortega no trata entre 15 y 30 y la recomendación de «No Hacer» de 2025 admite que no se sabe dónde poner la raya. Si está sano y sin riesgo, la respuesta oficial española es que esta prueba no debería pedirse; y si toma suplementos, el peligro no es quedarse corto, sino la sobredosis descrita por la AEMPS. Ningún valor se lee aislado: lo que da sentido a un resultado es el conjunto de sus marcadores, sus otras vitaminas —incluidas la C, la B1 y la B6— y su historia, exactamente lo que hace AI DiagMe como complemento y nunca como sustituto de su médico.

Fuentes

Instituciones y sociedades científicas españolas, catálogos de laboratorios hospitalarios públicos y publicaciones científicas (PubMed) utilizadas en esta guía:

Footnotes

1. Lab Tests Online España, portal divulgativo de la Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEMEDLAB) — ficha Vitamina D, actualizada el 27/7/2022: sinónimos, ausencia de preparación previa, razón por la que se mide la 25-hidroxivitamina D en lugar de la forma activa, indicaciones concretas de la 1,25-dihidroxivitamina D (enfermedad renal, sarcoidosis, linfomas) y fuentes alimentarias. ⚠️ Esta ficha atribuye a la SEEN unos umbrales (deficiencia por debajo de 10 ng/ml e insuficiencia entre 10 y 20) que no figuran en el documento de la propia SEEN, donde el objetivo mínimo indiscutible es 20 ng/ml. labtestsonline.es ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵

2. Servicio de Análisis Clínicos (Sección de Hormonas), Hospital Universitario de Getafe (SERMAS, Madrid) — Catálogo general, ficha Vitamina D en suero (facultativo responsable: Tomás Pascual Durán; última actualización 21/4/2021): unidades ng/ml, valores de referencia > 30 ng/ml, origen declarado de esos valores (Bischoff-Ferrari 2006, Holick 2009, KDOQI, Souberbielle 2010, Dawson-Hughes 2005 y Vieth 2011, todas fuentes extranjeras), valor crítico > 200 ng/ml, ayuno recomendado de 8-10 horas, interferencia de la biotina por encima de 5 mg/día, vida media de 2-3 semanas de la 25-hidroxivitamina D y concentración ~1.000 veces mayor que la de la 1,25-dihidroxivitamina D, y apartado «Optimización de la demanda» (anulación de la prueba si hay un resultado previo de menos de 60 días). labgetafe.com ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹

3. GuíaSalud (Ministerio de Sanidad / Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud), catálogo de Recomendaciones de «No Hacer» — No realizar cribado poblacional de déficit de Vitamina D, mediante la concentración en suero de 25-dihidroxiVitamina D (Calcidiol). Año 2016; sociedad científica: Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEMEDLAB); área clínica: Nutrición; área temática: Cribado VitD. Ficha publicada el 26/2/2019. La denominación del título («25-dihidroxiVitamina D») no coincide con el calcidiol, que es la 25-hidroxivitamina D. portal.guiasalud.es ↩ ↩² ↩³ ↩⁴

4. GuíaSalud — No está justificada la medida de la concentración sérica de vitamina D (25-hidroxivitamina D o calcidiol) en personas asintomáticas sin riesgo de hipovitaminosis D. Año 2025; sociedad científica: SEMEDLAB; código interno 20240913_08_SEQCML. Ficha completa en PDF: listado de grupos de riesgo en los que sí procede la medición (incluidos los «valores inexplicablemente elevados de fosfatasa alcalina» y la sospecha de toxicidad) y afirmación de que «la evidencia disponible es insuficiente para establecer a partir de qué concentración se considera que el déficit de vitamina D es clínicamente relevante». portal.guiasalud.es ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸

5. Centre de Diagnòstic Biomèdic, Hospital Clínic de Barcelona — Catálogo de prestaciones, ficha 1,25-Dihidroxi-vitamina D3, suero (código tarifario 55410, LOINC 1649-3, sinónimos «1-25-(OH)2 D» y «Calcitriol»; facultativo responsable: Xavier Filella Pla; prestación modificada el 26/6/2024): técnica de enzimoinmunoanálisis más inmunofluorescencia, valores 19-54 pg/ml, ayuno de 8 horas y plazo de entrega de 30 días. cdb.clinicbarcelona.org ↩ ↩²

6. Servicio de Análisis Clínicos, Hospital Universitario Río Hortega (Sacyl, Valladolid) — Cartera de servicios del Laboratorio de Análisis Clínicos, Valladolid, junio de 2020, 444 páginas, ficha Vitamina D (págs. 395-397): unidades µg/l, remisión al «documento de Adecuación de la Demanda de Valladolid» («no solicitar a individuos sanos») y tramos de actuación por edad (< 10 déficit; 10-15 hábitos saludables y repetir entre abril y octubre; 15-30 hábitos saludables, «no repetir niveles ni tratar»; 30-50 «no hacer nada»; 50-100 valorar posible toxicidad según calciuria; > 100 toxicidad), con la indicación de retirar o ajustar el tratamiento por encima de 50 µg/l. saludcastillayleon.es ↩ ↩² ↩³ ↩⁴

7. Sociedad Española de Investigación Ósea y del Metabolismo Mineral (SEIOMM), con las sociedades científicas implicadas en el metabolismo óseo — Documento de posición sobre las necesidades y niveles óptimos de vitamina D. Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral, 2011;3(1):53-64. Tabla 3 (suficiencia > 30 ng/ml, insuficiencia 20-30, deficiencia < 20) con la nota «1 ng/ml equivale a 2,5 nmol/l»; conclusiones (óptimo 30-75 ng/ml; prevalencia de deficiencia del 30 % en jóvenes y del 87 % en ancianos institucionalizados); límite superior de seguridad de 150 ng/ml; advertencia sobre la variación interlaboratorio y sobre los niveles bajos observados incluso con exposición solar abundante. seiomm.org ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹

8. Varsavsky M, Rozas Moreno P, Becerra Fernández A, et al., en representación del Grupo de trabajo de Osteoporosis y Metabolismo Mineral de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) — Recomendaciones de vitamina D para la población general. Endocrinología, Diabetes y Nutrición, 2017;64(Supl. 1):7-14. Metodología GRADE; sugerencia débil de mantener 30-50 ng/ml (75-125 nmol/l); cribado recomendado solo con factores de riesgo; prevalencia española (80-100 % por debajo de 20 ng/ml en mayores de 65 años, ~40 % en menores de 65) y explicación de la paradoja mediterránea. Texto completo en el portal de la SEEN. PubMed · DOI · seen.es ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰

9. Grupo de trabajo del OPBE del uso adecuado de pruebas y suplementos de vitamina D en población general — Recomendaciones de uso adecuado de pruebas y suplementos de vitamina D en población general. Madrid: Ministerio de Sanidad; Santiago de Compostela: Agencia Gallega para la Gestión del Conocimiento en Salud (ACIS), Unidad de Asesoramiento Científico-técnico Avalia-t; 2021. DOI 10.46995/pa_10. Panel Delphi de 12 expertos (tabla 6: óptima 30-50 ng/ml, insuficiencia 20-29,9, deficiencia < 20), prevalencias según el punto de corte (88 % / 37 % / 7 %), ausencia de asociación con enfermedades extraóseas, recomendación de no cuantificar en asintomáticos sin factores de riesgo ni suplementar por encima de 20 ng/ml, efectos adversos de la sobredosificación e indicadores de reducción de solicitudes del 80-90 % en Atención Primaria y Especializada. portal.guiasalud.es ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸

10. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) — Nota informativa Vitamina D: casos graves de hipercalcemia por sobredosificación en pacientes adultos y en pediatría, referencia MUH (FV), 2/2019, publicada el 19 de marzo de 2019: casos notificados al Sistema Español de Farmacovigilancia con colecalciferol en recién nacidos y lactantes (incluido el uso de presentaciones de adultos no autorizadas en pediatría) y con calcifediol en adultos (uso diario de presentaciones de pauta mensual), listado de presentaciones comercializadas y recomendaciones a prescriptores y farmacéuticos. aemps.gob.es ↩ ↩² ↩³ ↩⁴

11. Salinas M, López-Garrigós M, Flores E, Leiva-Salinas M, Ahumada M, Leiva-Salinas C. Education and communication is the key for the successful management of vitamin D test requesting. Biochemia Medica (Zagreb), 2015;25(2):237-241. Laboratorio del Hospital Universitario de San Juan (Alicante): revisión individual de las peticiones de 1,25-dihidroxivitamina D y sustitución por 25-hidroxivitamina D cuando no estaban justificadas. PubMed · DOI ↩

12. Valero Chávez FJ, Luengo Pérez LM, Cubero Juánez J. Adecuación de las peticiones de los niveles de vitamina D al laboratorio. Nutrición Hospitalaria, 2016;33(5):581. Estudio descriptivo transversal en el Área de Salud de Badajoz sobre 3.907 determinaciones: 32 % de peticiones no ajustadas a las guías (hipertensión 21,71 %, diabetes 10,38 %, dislipemias 9,04 %), más del 50 % procedentes de Atención Primaria y aumento de más del 1.000 % de las peticiones en seis años. PubMed · DOI ↩

13. CIMA, Centro de Información de Medicamentos de la AEMPS — consulta por principio activo «calcifediol» realizada el 24/8/2026: 12 medicamentos registrados, de los cuales 5 comercializados, todos bajo la marca Hidroferol® (gotas orales 0,1 mg/ml, cápsulas semanales de 100 microgramos, cápsulas y solución oral de 0,266 mg y ampolla «choque» de 3 mg). cima.aemps.es ↩

14. Demay MB, Pittas AG, Bikle DD, et al. Vitamin D for the Prevention of Disease: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2024;109(8):1907-1947. PubMed · DOI ↩

15. LeBoff MS, Chou SH, Ratliff KA, et al. Supplemental Vitamin D and Incident Fractures in Midlife and Older Adults (ensayo VITAL, NCT01704859). New England Journal of Medicine, 2022;387(4):299-309. PubMed · DOI ↩ ↩²

16. Waterhouse M, Ebeling PR, McLeod DSA, et al. The effect of monthly vitamin D supplementation on fractures: a tertiary outcome from the population-based, double-blind, randomised, placebo-controlled D-Health trial. Lancet Diabetes & Endocrinology, 2023;11(5):324-332. PubMed · DOI ↩ ↩²

17. Giustina A, Bilezikian JP, Adler RA, et al. Consensus Statement on Vitamin D Status Assessment and Supplementation: Whys, Whens, and Hows. Endocrine Reviews, 2024;45(5):625-654. PubMed · DOI ↩