Vitamina B6: valores normales, déficit y exceso tóxico

La vitamina B6 es la excepción incómoda entre las vitaminas hidrosolubles: es la única cuyo exceso está claramente demostrado que hace daño, y lo hace en los nervios. En el volante aparece como vitamina B6, piridoxina o, con el nombre que usan los laboratorios, piridoxal 5'-fosfato (PLP). Esta guía explica qué se mide, por qué el tubo viaja a oscuras, por qué de los tres catálogos públicos españoles uno la hace, otro la deriva y el tercero no la tiene, y cuál es el problema de fondo: la neuropatía por complementos de venta libre. Forma parte del análisis de vitaminas.

En resumen

• Lo que se mide no es «la vitamina B6» sino su forma activa, el piridoxal 5'-fosfato. El Hospital Clínic de Barcelona lo determina por cromatografía líquida con detección fluorimétrica y publica 51–183 nmol/l.¹
• La muestra se destruye con la luz: el Clínic rechaza todo tubo expuesto a la luz más de 2 horas y exige que viaje congelado y protegido.¹
• Los catálogos no coinciden ni en el ayuno: el Clínic pide 8 horas; Getafe dice que «no requiere preparación específica» y deriva la prueba al Hospital Niño Jesús.¹²
• En España no hay tope legal de vitamina B6 en los complementos: la AESAN escribe que esos niveles máximos «aún no se han establecido» y remite al límite de la EFSA, 12 mg al día en adultos.³⁴⁵
• El exceso prolongado produce neuropatía sensitiva: la ficha técnica de la AEMPS del único comprimido español de 300 mg limita el tratamiento a dos semanas.⁶
• Ojo al sentido de la relación con la fosfatasa alcalina: es la fosfatasa alcalina baja la que hace subir la B6, no al revés.⁷

Qué es la vitamina B6 y qué se mide

Bajo el nombre «vitamina B6» hay tres moléculas de la dieta —piridoxina, piridoxal y piridoxamina— que el organismo convierte en una sola forma activa: el piridoxal 5'-fosfato. Ese PLP es cofactor de, según el catálogo del Clínic, «más de 100 enzimas del metabolismo intermediario»: fabrica neurotransmisores, tramita los aminoácidos, interviene en la síntesis del grupo hemo y recicla la homocisteína con la vitamina B12 y el ácido fólico.¹

Por eso el déficit no da un síntoma sino un abanico, que el Clínic enumera: convulsiones, lesiones del sistema nervioso periférico, dermatitis, gingivitis, fisuras y ulceraciones labiales, anemia.¹ Piel, nervios y sangre a la vez. No la confunda con la vitamina B1 ni con la B12: son vitaminas distintas y se piden por separado.

Por qué le piden una vitamina B6

No es una prueba de cribado: donde existe, es especializada y lenta —el Clínic la entrega en 15 días.¹ Se pide ante clínica de déficit (hormigueos o quemazón en los pies, dermatitis seborreica, labios y lengua inflamados, anemia sin explicar); en personas de riesgo (alcohol crónico, malabsorción, desnutrición, enfermedad renal avanzada o diálisis —mire su filtrado glomerular y su creatinina); bajo medicamentos que la consumen, empezando por la isoniazida;⁸ ante sospecha de exceso; y en pediatría, ante crisis convulsivas dependientes de piridoxina.⁹

Conviene decir lo que no existe: en el registro «No Hacer» de GuíaSalud, las nueve recomendaciones de SEMEDLAB —la sociedad española de medicina de laboratorio— cubren la vitamina D dos veces, el filtrado glomerular, la HbA1c, el tiroides, los marcadores cardíacos, la IgE, la genética y la velocidad de sedimentación. Ninguna se refiere a la vitamina B6.¹⁰

¿Hay que ir en ayunas? Y por qué el tubo va a oscuras

Aquí los laboratorios españoles se contradicen. El Hospital Clínic exige ayuno de 8 horas; el Hospital Universitario de Getafe escribe «No requiere preparación específica».¹² Siga la instrucción de su laboratorio.

En lo que sí coinciden es en algo que el paciente no ve: la luz. El piridoxal 5'-fosfato es fotosensible. Getafe manda «enviar sangre total refrigerada y protegida de la luz»; el Clínic la transporta congelada y protegida, con un criterio de rechazo explícito: muestra expuesta a la luz más de 2 horas.¹² Y diga siempre qué complementos toma: es el dato que más cambia la lectura.

Valores normales de vitamina B6

Se informa en nmol/l sobre sangre total con EDTA. Y no hay tres intervalos que comparar, porque no hay tres laboratorios que la hagan:

El Clínic no declara de dónde salen sus 51–183 nmol/l: da técnica, unidades y plazo, pero ninguna referencia.¹ Getafe no publica intervalo porque no es suyo: la prueba viaja a otro hospital, que es quien lo emite.² Y en la Cartera de Servicios del Río Hortega, 444 páginas, la sección «Aminas biógenas y vitaminas» contiene vitamina A, vitamina D y vitamina E, y el documento completo no menciona ni una vez la piridoxina ni el piridoxal.¹¹

Como referencia biológica —no como intervalo de laboratorio— la EFSA considera que un PLP plasmático medio ≥ 30 nmol/l indica un estado adecuado en una población.⁵ No confunda ambas cosas: el número que debe leer es el impreso en su informe.

Cómo interpretar su resultado

Vitamina B6 baja

Un PLP bajo apunta a déficit: alcoholismo crónico, malabsorción, desnutrición, enfermedad renal avanzada y diálisis, y varios medicamentos. Puede acompañarse de anemia: mire el hemograma y el volumen corpuscular medio.¹

Hay una trampa que se pasa por alto: la inflamación baja el PLP por sí sola. En 2 229 adultos, el PLP medio fue de 61 nmol/l en el tercil más inflamatorio frente a 80 nmol/l en el menos, y la diferencia persistía tras ajustar por la ingesta.¹² Un PLP bajo con la proteína C reactiva alta puede estar hablando de la inflamación, no de la dieta. En la cohorte PREVEND (6 249 personas) la asociación entre PLP bajo y episodios cardiovasculares se difuminó al ajustar por inflamación: la B6 es más testigo que causa.¹³

Vitamina B6 alta: el problema del que casi nadie avisa

Una B6 alta casi nunca viene de la comida: la sobrecarga de piridoxina no es posible a partir de la de los alimentos.¹⁴ Viene de complementos: multivitamínicos, productos de «energía», fórmulas para el cabello y las uñas o para el síndrome premenstrual, y bebidas energéticas.

Y no es inocua. El exceso prolongado provoca neuropatía sensitiva periférica: parestesias, pérdida de propiocepción, marcha inestable, entumecimiento de pies y manos. La ficha técnica de la AEMPS del comprimido español de 300 mg lo describe en tres apartados —advertencias, reacciones adversas y sobredosis— y añade un dato poco conocido: hay casos de dependencia y abstinencia con 200 mg al día durante unos 30 días.⁶ Los síntomas «suelen» ceder al suspenderla; «suelen» no es «siempre».¹⁵ El mecanismo propuesto es la inhibición de la piridoxal-cinasa, que lesiona preferentemente las neuronas sensitivas.¹⁶

La vitamina B6 no es un marcador tumoral. Un valor anormal habla de su alimentación, sus complementos, sus medicamentos o una inflamación.

La B6 sube sola cuando la fosfatasa alcalina está baja

Es el punto que más se cuenta al revés. El Informe de Posicionamiento Terapéutico de la AEMPS sobre la asfotasa alfa lo explica: la fosfatasa alcalina no específica de tejido «hidroliza diversas sustancias, que incluyen el pirofosfato inorgánico y una forma de la vitamina B6, el piridoxal 5'fosfato». Si la enzima falta —en la hipofosfatasia—, ese sustrato se acumula, y su elevación es criterio diagnóstico junto a una fosfatasa alcalina por debajo del límite inferior. La paradoja es cruel: la B6 está alta en la sangre y falta dentro de la célula, porque «la desfosforilación del piridoxal 5'fosfato es necesaria para su entrada en la célula».⁷

Y lo que la B6 no falsea

Se lee a veces que la vitamina B6 altera la medición de la fosfatasa alcalina. No hay fuente primaria española que lo sostenga. En el registro CIMA de la AEMPS, de las 58 fichas técnicas que citan la piridoxina en el apartado de interacciones e interferencias analíticas, ninguna menciona a la vez la fosfatasa alcalina.¹⁷ La interferencia que sí consta es otra: falsos positivos del urobilinógeno con el reactivo de Ehrlich.⁶ En sobredosis sí se describen un aumento de la GOT/AST —vea las transaminasas— y un descenso del ácido fólico sérico.⁶⁹

Medicamentos: los que la bajan y los que ella estropea

Bajan la B6 o aumentan sus necesidades: antituberculosos (isoniazida, cicloserina, etionamida), hidralazina, penicilamina, anticonceptivos orales, corticoides, ciclosporina, azatioprina y ciclofosfamida.⁹ Con la isoniazida es tan sistemático que en España se vende en combinación fija con piridoxina —Cemidon B6, en tres dosis— porque «previene o regresa los raros casos de neuropatía provocada por el medicamento».⁸

En sentido contrario, la piridoxina estropea otros tratamientos: está contraindicada con levodopa, cuyos efectos antiparkinsonianos se invierten «con tan solo 5 mg de piridoxina por vía oral» —no ocurre con carbidopa-levodopa—,⁶⁸ y a 80–200 mg diarios puede bajar los niveles de fenitoína y fenobarbital.⁹

El límite legal en España: no existe, y esa es la noticia

El Real Decreto 1487/2009 sobre complementos alimenticios admite que «una ingesta excesiva y continuada» puede ser perjudicial, pero remite: «Hasta tanto no se fijen en la Unión Europea niveles máximos de nutrientes […] se tendrán en cuenta los informes pertinentes» de los organismos científicos. Su anexo sí fija cantidades máximas diarias, pero solo para «otras sustancias» —ácidos grasos, aminoácidos—: la piridoxina no aparece en el texto.¹⁸

La AESAN lo confirma en su web: la Directiva 2002/46/CE preveía niveles máximos de vitaminas en complementos, «sin embargo, estos niveles aún no se han establecido».³ Lo que sí publica es una tabla, actualizada a 5 de noviembre de 2024, con los niveles máximos de ingesta admisible evaluados por la EFSA. Para la vitamina B6: 12 mg al día en adultos.⁴ No es una prohibición, sino la referencia que el fabricante debe respetar y que usted puede comprobar en la etiqueta.

Avances recientes

• La EFSA bajó el listón a la mitad. En 2023 fijó el nivel máximo de ingesta admisible en 12 mg/día para adultos, incluidas embarazadas y lactantes, partiendo de un punto de referencia de 50 mg/día y un factor de incertidumbre de 4. En menores va de 2,2–2,5 mg/día (4–11 meses) a 6,1–10,7 mg/día (7–17 años). Su conclusión: la población europea no supera el límite salvo los consumidores habituales de complementos con dosis altas.⁵
• Los laboratorios ven ya más excesos que déficits. En cuatro hospitales universitarios franceses, revisadas 5–8 años de determinaciones, los déficits eran insignificantes en 2020 y las sobredosis alcanzaban cerca del 40 % de las muestras en todos los centros.¹⁴
• Y puede ocurrir por debajo del límite. Un caso de 2023 describe a un varón de 73 años con tres años de neuropatía progresiva y una B6 de 259,9 nmol/l, que solo tomaba un multivitamínico con 6 mg —la mitad del tope de la EFSA—. La toxicidad depende de la dosis y del tiempo.¹⁹

Estos datos son de investigación: no autorizan ninguna automedicación ni sustituyen la valoración de su médico.

Que AI DiagMe le ponga la vitamina B6 en contexto

Una B6 no se lee sola: su sentido depende de la vitamina B12, del ácido fólico, de su proteína C reactiva, de su fosfatasa alcalina, de su función renal y, sobre todo, de lo que esté tomando.

👉 AI DiagMe interpreta sus análisis de sangre, orina o heces teniendo en cuenta todo su contexto y en lenguaje claro. Es un servicio informativo: no emite diagnósticos y complementa, sin sustituirla, la valoración de su médico.

Preguntas frecuentes

¿Cuál es el valor normal de la vitamina B6? El único intervalo publicado por los tres catálogos consultados es el del Clínic: 51–183 nmol/l, sin partición por edad ni sexo y sin declarar su procedencia.¹ La EFSA sitúa un estado poblacional adecuado en un PLP medio ≥ 30 nmol/l.⁵

¿Hay que ir en ayunas? Depende del laboratorio: el Clínic pide 8 horas, Getafe dice que no hace falta.¹² Lo que no es opcional es proteger el tubo de la luz.

Tengo la vitamina B6 alta, ¿es malo? Casi siempre viene de complementos, y no es inocuo: el exceso prolongado causa neuropatía sensitiva.⁶¹⁵ Revise con su médico todo lo que toma. Si no toma nada, mire la fosfatasa alcalina.⁷

¿Cuánta se puede tomar? ¿Hay un límite legal en España? No hay tope legal: la AESAN señala que los niveles máximos en complementos aún no se han establecido, y el anexo del Real Decreto 1487/2009 solo pone cifras a sustancias que no son vitaminas.³¹⁸ La referencia que la AESAN publica es la de la EFSA: 12 mg al día en adultos.⁴

¿Qué significa una vitamina B6 baja? Déficit, por alcohol, malabsorción, desnutrición, enfermedad renal o medicamentos como la isoniazida.⁸ Pero antes mire la inflamación: un PLP bajo con la proteína C reactiva alta puede reflejarla a ella.¹² Y no es un marcador de cáncer.

¿La vitamina B6 falsea el análisis de la fosfatasa alcalina? Ninguna fuente primaria española lo dice. De las 58 fichas técnicas de CIMA que citan la piridoxina en interacciones, ninguna menciona la fosfatasa alcalina.¹⁷ La interferencia que sí consta es sobre el urobilinógeno con el reactivo de Ehrlich.⁶

Lo esencial

La vitamina B6 se mide como piridoxal 5'-fosfato, viaja a oscuras y en España casi no se hace: un hospital la produce (51–183 nmol/l), otro la deriva y el tercero no la tiene en su cartera de 444 páginas. Es la única vitamina hidrosoluble cuyo exceso es un problema demostrado —neuropatía sensitiva por complementos de venta libre— en un país donde no existe tope legal y donde la única cifra de referencia, publicada por la AESAN, son 12 mg al día. Un valor bajo se lee con la inflamación al lado; uno alto sin complementos obliga a mirar la fosfatasa alcalina. Ninguna cifra se lee sola: es lo que AI DiagMe le ayuda a poner en contexto, como complemento de su médico. Siga por el análisis de vitaminas, la vitamina C o la vitamina D.

Fuentes

Fuentes oficiales españolas, catálogos hospitalarios públicos y publicaciones científicas (PubMed) utilizadas para esta guía:

Footnotes

1. Hospital Clínic de Barcelona, Centre de Diagnòstic Biomèdic — Catálogo de prestaciones: Vitamina B6, plasma (código tarifario 50232; LOINC 39786-9; sinónimos «piridoxal», «piridoxal fosfato»). Técnica: cromatografía líquida de alta resolución con detección fluorimétrica. Espécimen: sangre total con EDTA, 1 ml. Condiciones de obtención: ayuno de 8 horas. Transporte congelado y protegido de la luz. Criterio de rechazo: muestra expuesta a la luz más de 2 horas. Plazo de entrega: 15 días. Valores: 51–183 nmol/l, sin partición por edad ni sexo y sin referencia declarada. Descripción de la prestación: cofactor de «más de 100 enzimas del metabolismo intermediario»; signos de déficit (convulsiones, lesiones del sistema nervioso periférico, dermatitis, gingivitis, fisuras y ulceraciones labiales, anemia). Prestación modificada el 12/12/2024. cdb.clinicbarcelona.org ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹ ↩¹²

2. Hospital Universitario de Getafe (SERMAS), Servicio de Análisis Clínicos — Catálogo de pruebas derivadas: VITAMINA B6 (PIRIDOXAL-FOSFATO), método Servolab 2422, sinónimo «VIT B6». Preanalítica: «No requiere preparación específica». Muestra: sangre, tubo EDTA; «enviar sangre total refrigerada y protegida de la luz». Laboratorio de destino: Hospital Niño Jesús. No precisa autorización de Dirección Médica. Verificado: la ficha no publica intervalo de referencia, y la prueba figura solo en el catálogo de derivadas, no en el catálogo general. Última actualización: 13 de abril de 2023. labgetafe.com ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵

3. Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN) — Complementos alimenticios, apartado «Composición / Vitaminas y minerales»: «La Directiva 2002/46/CE prevé el establecimiento de niveles máximos de vitaminas y minerales en los complementos alimenticios; sin embargo, estos niveles aún no se han establecido». Recuerda además que los complementos alimenticios «no son medicamentos». aesan.gob.es ↩ ↩² ↩³

4. AESAN — Niveles máximos de ingesta admisible (Tolerable Upper Intake Level) para vitaminas y minerales evaluados por EFSA, actualizado a 5 de noviembre de 2024. Entrada «Vitamina B6: 12 mg / adulto», con referencia a EFSA Journal pub. 8006. En la misma tabla, vitamina B1, B2, B12, C y K figuran sin nivel máximo establecido. aesan.gob.es (PDF) ↩ ↩² ↩³

5. EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens (Turck D, Bohn T, Castenmiller J, et al.). Scientific opinion on the tolerable upper intake level for vitamin B6. EFSA Journal, 2023;21(5):e08006. Punto de referencia de 50 mg/día procedente de un estudio de casos y controles, factor de incertidumbre 4 → UL de 12,5 mg/día; estudio subcrónico en perros Beagle → 11,7 mg/día; punto medio redondeado a la baja: UL de 12 mg/día para adultos, incluidas embarazadas y lactantes. ULs pediátricos: 2,2-2,5 mg/día (4-11 meses), 3,2-4,5 mg/día (1-6 años), 6,1-10,7 mg/día (7-17 años). Texto completo: «Plasma PLP concentrations of 30 nmol/L as a population mean are indicative of an adequate vitamin B6 status». PubMed · DOI ↩ ↩² ↩³ ↩⁴

6. AEMPS, registro CIMA — Ficha técnica de BENADON 300 mg comprimidos recubiertos con película, n.º de registro 34349 (300 mg de piridoxina hidrocloruro por comprimido). Sección 4.2: «en general, el tratamiento no debe sobrepasar dos semanas». Sección 4.3: contraindicado con levodopa, en el embarazo y la lactancia, en menores de 14 años y en insuficiencia renal o hepática. Sección 4.4: neuropatía sensorial periférica con administración continuada a dosis altas; «casos de dependencia y abstinencia a la piridoxina con dosis de 200 mg al día durante 30 días aproximadamente»; fotosensibilidad; Interferencias con pruebas analíticas: «Determinación de urobilinógeno usando reactivo de Ehrlich: posible aparición de resultados falsos positivos». Sección 4.9: sobredosis con neuropatías periféricas graves, aumento de SGOT en suero y disminución del ácido fólico. cima.aemps.es ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷

7. AEMPS — Informe de Posicionamiento Terapéutico de asfotasa alfa (Strensiq®) en hipofosfatasia de inicio pediátrico, IPT 26/2017, publicado el 31 de julio de 2017. «La FANET hidroliza diversas sustancias, que incluyen el pirofosfato inorgánico y una forma de la vitamina B6, el piridoxal 5'fosfato»; los criterios diagnósticos incluyen la elevación de fosforiletanolamina y de piridoxal 5'-fosfato con una fosfatasa alcalina por debajo del límite inferior ajustado por edad y sexo; «la desfosforilación del piridoxal 5'fosfato es necesaria para su entrada en la célula, y su déficit en el sistema nervioso central puede asociarse a convulsiones». aemps.gob.es (PDF) ↩ ↩² ↩³

8. AEMPS, registro CIMA — Ficha técnica de CEMIDON B6 50 mg/15 mg, 150 mg/25 mg y 300 mg/50 mg comprimidos, n.º de registro 63335: combinación fija de isoniazida y clorhidrato de piridoxina. Sección 4.4: «Cemidon comprimidos (50, 150 y 300 mg), por contener piridoxina (vitamina B6), previene o regresa los raros casos de neuropatía provocada por el medicamento, en especial en pacientes de edad o malnutrición». Sección 4.5: «los efectos antiparkinsonianos de la L-Dopa se invierten con tan solo 5 mg de piridoxina por vía oral; este problema no ocurre con la asociación carbidopa-levodopa». cima.aemps.es ↩ ↩² ↩³ ↩⁴

9. Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría — Pediamécum: Piridoxina (vitamina B6), ficha actualizada en noviembre de 2022. Usos fuera de ficha técnica (deficiencia inducida por fármacos y neuropatía asociada, crisis convulsivas piridoxina-dependientes, síndrome de West, anemia sideroblástica). Efectos secundarios: «neuropatía periférica sensorial y síndromes neuropáticos tras tratamientos prolongados con dosis altas»; «incremento de las transaminasas (GOT)»; «disminución de la concentración sérica de ácido fólico». Interacciones: dosis de 80-200 mg diarios pueden disminuir los niveles de fenitoína y fenobarbital; fármacos que incrementan los requerimientos (isoniazida, cicloserina, etionamida, hidralazina, penicilamina, anticonceptivos orales, corticosteroides, ciclosporina, azatioprina, ciclofosfamida). aeped.es ↩ ↩² ↩³ ↩⁴

10. GuíaSalud (Ministerio de Sanidad / IACS) — registro Compromiso por la Calidad de las Sociedades Científicas, «No Hacer», filtrado por sociedad científica: SEMEDLAB (Sociedad Española de Medicina de Laboratorio). Verificado: las 9 recomendaciones publicadas se refieren a vitamina D (dos), filtrado glomerular en insuficiencia renal aguda, HbA1c en prediabetes, repetición de estudios genéticos, pruebas tiroideas, CK/AST/LDH/mioglobina en daño miocárdico, IgE específica y velocidad de sedimentación globular. Ninguna menciona la vitamina B6. portal.guiasalud.es ↩

11. Hospital Universitario Río Hortega (Sacyl, Valladolid) — Cartera de Servicios de Análisis Clínicos, edición de 2020, 444 páginas. Verificado sobre el texto completo extraído del PDF: el documento no contiene ninguna aparición de «piridoxal», «piridoxina» ni «vitamina B6»; la sección «Aminas biógenas y vitaminas» (páginas 382-399) incluye únicamente vitamina A (retinol), vitamina D y vitamina E (alfa-tocoferol), cuyos intervalos se declaran extraídos del Tietz Textbook of Clinical Chemistry y de Mayo Laboratories. saludcastillayleon.es (PDF) ↩

12. Sakakeeny L, Roubenoff R, Obin M, et al. Plasma pyridoxal-5-phosphate is inversely associated with systemic markers of inflammation in a population of U.S. adults. J Nutr, 2012;142(7):1280-1285. PubMed · DOI ↩ ↩²

13. Minović I, Kieneker LM, Gansevoort RT, et al. Vitamin B6, Inflammation, and Cardiovascular Outcome in a Population-Based Cohort: The PREVEND Study. Nutrients, 2020;12(9):2711. PubMed · DOI ↩

14. Bossard V, Bourmeyster N, Pasini S, et al. Problematic rise of vitamin B6 supplementation overuse and potential risk to bariatric surgery patients. Nutrition, 2022;102:111738. PubMed · DOI ↩ ↩²

15. Muhamad R, Akrivaki A, Papagiannopoulou G, Zavridis P, Zis P. The Role of Vitamin B6 in Peripheral Neuropathy: A Systematic Review. Nutrients, 2023;15(13):2823. PubMed · DOI ↩ ↩²

16. Hadtstein F, Vrolijk M. Vitamin B-6-Induced Neuropathy: Exploring the Mechanisms of Pyridoxine Toxicity. Adv Nutr, 2021;12(5):1911-1929. PubMed · DOI ↩

17. AEMPS, registro CIMA — búsqueda a texto completo en fichas técnicas (buscarEnFichaTecnica), realizada el 28 de agosto de 2026. Sección 4.5 que contiene «piridoxina»: 58 medicamentos. Sección 4.5 que contiene a la vez «piridoxina» y «fosfatasa»: 0. La única coincidencia de «piridoxina» y «fosfatasa alcalina» en la sección 4.4 corresponde a RIMSTAR (rifampicina/isoniazida/pirazinamida/etambutol), donde la fosfatasa alcalina se cita para vigilar la hepatotoxicidad, no como interferencia de la vitamina B6. Búsqueda de «metamizol» y «piridoxina» en la sección 4.5: 0. cima.aemps.es ↩ ↩²

18. Real Decreto 1487/2009, de 26 de septiembre, relativo a los complementos alimenticios (BOE-A-2009-16109), texto consolidado tras el Real Decreto 130/2018. Preámbulo: «Hasta tanto no se fijen en la Unión Europea niveles máximos de nutrientes u otras sustancias con efecto nutricional o fisiológico, a efectos de los complementos alimenticios, se tendrán en cuenta los informes pertinentes del Comité Científico de la Alimentación Humana y de otros organismos internacionales de reconocida solvencia científica». Verificado sobre el texto consolidado: el anexo de «cantidades máximas diarias» cubre ácidos grasos, aminoácidos y otras sustancias, y no contiene ninguna mención de la piridoxina ni de la vitamina B6. boe.es ↩ ↩²

19. Paluszny A, Qiu S. Vitamin B6 Toxicity Secondary to Daily Multivitamin Use: A Case Report. Cureus, 2023;15(11):e48792. PubMed · DOI ↩