Ferritina alta: qué significa y cuándo preocuparse

Su analítica marca la ferritina alta, por encima del límite del laboratorio, y quiere saber si es grave. El dato que lo cambia todo es este: la ferritina no solo mide sus reservas de hierro, también es una proteína de la inflamación. Sube por un catarro, por unos kilos de más, por unas cervezas, por un hígado que trabaja mal. Resultado: en la inmensa mayoría de los casos, una ferritina alta no es una hemocromatosis — y en España lo es todavía menos que en el norte de Europa. Aquí encontrará qué causa realmente esa cifra, ordenado por frecuencia, qué prueba lo decide (y no es la ferritina), y qué no significa el resultado. Para el marcador en sí —para qué sirve, valores normales, ferritina baja— está la ficha ferritina.

Primero: ¿es realmente un valor anormal?

Compárese con el límite de SU informe

Los protocolos españoles hablan de hiperferritinemia por encima de 200 ng/mL en mujeres y 300 ng/mL en hombres.¹ Pero el límite impreso en su hoja puede ser otro, porque cada laboratorio publica el suyo. Tres hospitales públicos españoles, tres respuestas distintas para el mismo análisis:

El techo masculino oscila entre 300 y 400, el femenino entre 120 y 200. Un 160 en una mujer aparece «en rojo» en Valladolid y en negro en Barcelona, con la misma sangre; un 350 en un hombre sería normal en Getafe y alto en Valladolid. Manda el intervalo impreso junto a su resultado, no el de una web — tampoco la nuestra.

La zona límite no es una enfermedad

Una ferritina de 320 en un hombre cuyo límite es 300 está un 7 % por encima: eso no es un diagnóstico, es una cifra para repetir. Lo que llama la atención de un médico no es cruzar el umbral, sino un nivel realmente alto, una tendencia que sube analítica tras analítica, o un contexto clínico que encaja.

Qué puede haber alterado el resultado

La ferritina es poco sensible a las condiciones de la extracción: el Clínic pide 8 horas de ayuno y Getafe dice que «no se necesita ninguna preparación especial».²³ Lo que sí la sube sin que haya nada de fondo:

• una infección reciente, aunque sea banal (catarro, faringitis, cistitis): como reactante de fase aguda, la ferritina tarda semanas en volver a su sitio;⁵
• un brote inflamatorio o un postoperatorio;
• un tratamiento con hierro en curso, sobre todo intravenoso;
• la hemólisis de la propia muestra o un episodio hemolítico.⁴

De ahí una regla sencilla: una ferritina medida durante o justo después de un proceso infeccioso no se interpreta. Se repite más adelante.

Las causas, de la más frecuente a la más rara

El protocolo de hiperferritinemia del Hospital Virgen del Puerto de Plasencia (Servicio Extremeño de Salud) es tajante: cuatro causas adquiridas explican el 90 % de las hiperferritinemias —síndrome metabólico, inflamación, alcohol y citólisis hepática— y hay que descartarlas antes de derivar a nadie a Hematología.¹ Este es el orden real.

1. El síndrome metabólico y el hígado graso

Es, según ese mismo protocolo, la causa más frecuente de hiperferritinemia en los países desarrollados.¹ Y no es una situación rara: el estudio ENRICA, sobre 11.149 personas representativas de la población española, midió una prevalencia de síndrome metabólico del 22,7 % en adultos.⁶

La serie española que mejor lo enseña se hizo en el País Vasco: 132 pacientes derivados consecutivamente a consulta por ferritina alta. El 48,3 % tenía sobrepeso y el 40,4 % obesidad —casi nueve de cada diez—, con síndrome metabólico en el 55 % de los hombres y el 59 % de las mujeres, y solo un 4,5 % con hepatitis B o C.⁷ Ese es el retrato real de quien llega a una consulta española con la ferritina alta.

Detrás suele estar la esteatosis hepática metabólica (EHmet) — el nombre que la guía multidisciplinar de la AEEH y ocho sociedades más fijó en castellano en 2025; MASLD queda reservado al inglés.⁸ Por eso, ante una ferritina alta se miran también la glucemia, los triglicéridos, el perfil lipídico y las transaminasas, además del perímetro abdominal y la tensión arterial.¹

2. La inflamación y la infección

Es la causa más frecuente de una ferritina alta en una sola analítica, precisamente porque es transitoria. Toda inflamación la empuja hacia arriba, en paralelo a la PCR y a la velocidad de sedimentación: infección reciente, enfermedad inflamatoria crónica, brote reumático, cirugía. El hierro no tiene nada que ver: el organismo lo «guarda» y la ferritina en sangre sigue ese movimiento.⁵⁴

Aquí está la explicación de una combinación que desconcierta a mucha gente: ferritina alta con el hierro sérico bajo. No es una contradicción, es la firma de la inflamación.

3. El alcohol

El alcohol es una de las causas reconocidas de hiperferritinemia sin sobrecarga de hierro: el etanol reduce la transcripción de la hepcidina y aumenta la absorción intestinal; la ferritina está elevada en más del 60 % de los pacientes con hepatopatía por alcohol.⁹ No hace falta ser un bebedor de riesgo: un consumo regular y social basta a menudo para explicarlo, y suele acompañarse de la GGT alta. En la serie vasca, el 18,1 % de los derivados bebía 60 g diarios o más — pero el 63,6 % no bebía nada.⁷ Dígaselo sin adornos a su médico: evita pruebas inútiles.

4. La citólisis hepática

Cuando se destruyen células del hígado se libera ferritina: hepatitis víricas o medicamentosas, esteatohepatitis, toxicidad de un tratamiento. Aquí quienes hablan son las transaminasas, y por eso el protocolo pide de entrada GOT, GPT, GGT, LDH, CPK y serologías de hepatitis B, C y VIH.¹

5. La hemocromatosis hereditaria: la última de la lista, y en España menos frecuente

Es el miedo número uno del lector y, estadísticamente, una de las últimas hipótesis. La revisión educativa de la Sociedad Americana de Hematología lo dice sin rodeos: en la práctica clínica, la hiperferritinemia refleja una hemocromatosis solo en una minoría de casos.¹⁰

Y la prevalencia española es distinta de la del norte de Europa. El genotipo de riesgo (homocigosis C282Y del gen HFE) afecta a cerca de 1 de cada 200 personas de ascendencia noreuropea;¹⁰ en España, un cribado sobre 5.370 donantes de sangre encontró 8 homocigotos C282Y, es decir 1 de cada 1.004 — cinco veces menos.¹¹ Un segundo estudio, en 815 adultos de la costa mediterránea, no encontró ni un solo homocigoto.¹²

Y tener el genotipo no es tener la enfermedad: de esos 8 homocigotos españoles, solo 4 —todos hombres— tenían a la vez la ferritina y la saturación altas, y ninguna mujer.¹¹

6. Las causas raras

Talasemias y otras anemias con eritropoyesis ineficaz, síndromes mielodisplásicos, porfiria cutánea tarda, aceruloplasminemia, y el síndrome de hiperferritinemia-catarata, que da ferritinas altas sin ninguna sobrecarga de hierro.¹⁹ Se buscan tras descartar las anteriores.

Lo que separa una sobrecarga real de una falsa: el IST

Este es el punto operativo de la página, y casi nadie se lo explica al paciente: quien detecta una sobrecarga de hierro no es la ferritina, sino el índice de saturación de transferrina (IST), que se calcula a partir del hierro y de la transferrina o de la capacidad de fijación.

El umbral de cribado es IST > 45 %: por encima, y confirmado en una segunda analítica, procede plantear el estudio genético del gen HFE.⁹ La guía europea EASL de 2022 va más fina y usa criterios por sexo en los homocigotos C282Y: IST > 45 % con ferritina > 200 µg/L en mujeres, e IST > 50 % con ferritina > 300 µg/L en hombres y mujeres posmenopáusicas.¹³

La lectura práctica para usted:

En la serie vasca, la saturación media de los derivados por ferritina alta fue del 43,87 % — es decir, rozando el umbral, no por encima de él.⁷ Ferritina alta con IST normal no es hemocromatosis.

Cuándo consultar sin esperar

No hay urgencia en una ferritina un poco alta. Sí conviene adelantar la consulta si aparece alguno de estos:

• una ferritina muy alta (por encima de 1.000 µg/L), que es el umbral a partir del cual los documentos de hepatología plantean evaluar la fibrosis del hígado;⁹
• fiebre y mal estado general con una ferritina muy elevada — un contexto agudo que obliga a descartar cuadros inflamatorios graves;⁹
• dolor articular persistente (característicamente en los nudillos del índice y el corazón), diabetes de aparición reciente, piel anormalmente oscura o cansancio marcado, que son los signos de una sobrecarga ya instalada;¹³
• un familiar de primer grado con hemocromatosis confirmada: ahí el estudio se plantea directamente.⁹

Qué hará su médico después

El protocolo de Plasencia describe el camino real, y empieza en el centro de salud: pesar, tallar, medir el perímetro abdominal y tomar la tensión. Después, una analítica amplia: hemograma, glucosa, GOT, GPT, GGT, LDH, CPK, triglicéridos y colesterol, PCR, serologías de VHB, VHC y VIH, y el perfil férrico completo con IST.¹ Si hay hígado graso, la guía de la AEEH añade índices no invasivos de fibrosis (FIB-4) y elastografía.⁸

Solo después, y solo si las cuatro causas frecuentes están descartadas, se plantea el estudio genético o la resonancia hepática. Y una advertencia útil: si ya le hicieron el estudio HFE alguna vez, no hay que repetirlo. Es una recomendación formal de «No Hacer» de la SEMEDLAB recogida en GuíaSalud.¹⁴

Lo que este resultado NO significa

• No es un marcador de cáncer. La ferritina no figura entre los marcadores tumorales; una elevación moderada refleja inflamación, hígado, alcohol o metabolismo.
• No significa que tenga «demasiado hierro». Sin un IST alto, sus depósitos pueden ser perfectamente normales.⁷
• No justifica una sangría. En 274 pacientes con sobrecarga dismetabólica, un año de flebotomías hasta bajar la ferritina de 50 no mejoró ni la glucemia, ni el hígado, ni la resistencia a la insulina; sí produjo aumento de peso y cansancio en el 25,3 % frente al 2,3 % del grupo control.¹⁵ Las sangrías son el tratamiento de la sobrecarga confirmada, no del hígado graso.
• No se corrige con «remedios caseros». Lo que sí tiene aval en España es la dieta mediterránea y el ejercicio en la EHmet.⁸ Y tampoco están indicados los quelantes del hierro, «de poca utilidad» fuera de casos concretos.¹
• No es motivo para tomar hierro por su cuenta.

¿Hay que repetir la analítica, y cuándo?

Sí, y esa es la primera decisión. El protocolo español es explícito: antes de iniciar ningún estudio hay que pedir el perfil férrico en dos ocasiones separadas entre sí varios meses.¹ Una sola cifra alta no abre ningún expediente.

Y repítala acompañada, no sola: la ferritina aislada no distingue una inflamación de una sobrecarga. Pídala con la PCR, el perfil hepático y el IST. El Río Hortega lo resume en su cartera de servicios: la ferritina se solicita por un motivo concreto, «nunca como parámetro de rutina».⁴

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Una ferritina alta no se lee sola: depende del IST, de la PCR, de sus transaminasas y de su contexto — igual que el resto de su estudio del hierro.

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Preguntas frecuentes

¿Qué significa tener la ferritina alta? Casi siempre, que hay algo que la está empujando: unos kilos de más y un hígado graso, una inflamación reciente, alcohol o una alteración hepática. Cuatro causas adquiridas explican el 90 % de los casos.¹

¿Cuándo es peligrosa una ferritina alta? Cuando refleja una sobrecarga real de hierro, y eso lo marca el IST, no la ferritina. Las cifras muy altas (por encima de 1.000 µg/L) o acompañadas de fiebre y mal estado general son las que obligan a estudiar antes.⁹

Tengo la ferritina alta y el hierro normal, ¿qué quiere decir? Es la situación más habitual, y tranquilizadora en cuanto al hierro: la ferritina está actuando como proteína de la inflamación. Con IST normal, la hemocromatosis es muy improbable.⁷

Tengo la ferritina alta y el hierro bajo, ¿es una contradicción? No. Es el patrón clásico de la inflamación crónica: la ferritina sube y el hierro circulante baja porque el organismo lo retiene.⁵⁴

¿La cerveza sube la ferritina? El alcohol, en cualquier forma, es una de las causas reconocidas: reduce la hepcidina y aumenta la absorción de hierro, y eleva la ferritina en más del 60 % de las hepatopatías alcohólicas.⁹ Suele ir con la GGT alta.

¿Cómo se baja la ferritina alta? Tratando la causa, no la cifra. Si es metabólica, la dieta mediterránea y el ejercicio son lo que ha demostrado beneficio en España;⁸ las sangrías no mejoran el hígado graso y sí producen cansancio y aumento de peso.¹⁵

¿La ferritina alta da síntomas? Por sí sola, no. Los síntomas —dolor articular, diabetes, piel oscura, cansancio, hepatomegalia— pertenecen a la sobrecarga de hierro ya establecida, no a una ferritina algo por encima del límite.¹³

En resumen

Su ferritina está por encima del límite del laboratorio, y ese límite varía entre 300 y 400 ng/mL en hombres y entre 120 y 200 en mujeres según el hospital español que lo publique. En la inmensa mayoría de los casos la explicación es metabólica, inflamatoria, alcohólica o hepática: cuatro causas que suman el 90 %. La hemocromatosis existe, pero en España afecta a 1 de cada 1.004 personas y ni siquiera todos los portadores la desarrollan. Quien decide si hay una sobrecarga real es el índice de saturación de transferrina, no la ferritina. Y antes de nada: repetirla, con PCR y perfil hepático, a los pocos meses. Poner ese conjunto en contexto —junto al resto de su analítica y a su historia— es lo que hace AI DiagMe, como complemento de su médico.

Fuentes

Fuentes institucionales españolas, catálogos de laboratorios públicos y publicaciones científicas (PubMed) utilizadas para esta guía:

Footnotes

1. Servicio de Hematología y Hemoterapia, Hospital Virgen del Puerto de Plasencia (Servicio Extremeño de Salud) — Diagnóstico y seguimiento de hiperferritinemia. Atención primaria/hospitalaria, julio de 2020, 8 páginas. Definición de hiperferritinemia (> 200 ng/mL en mujeres, > 300 en hombres, según el estudio HEIRS); causas adquiridas más frecuentes (90 %: alcoholismo, inflamación, citólisis y síndrome metabólico); «el síndrome metabólico es la causa más frecuente de hiperferritinemia en los países desarrollados» y prevalencia española del 22,7 %; exigencia de solicitar el perfil férrico «en 2 ocasiones separadas entre sí varios meses» antes de iniciar el estudio; exploraciones en atención primaria (peso, talla, perímetro abdominal, tensión arterial) y batería analítica (hemograma y reticulocitos, tiempo de protrombina, glucosa, GOT, GPT, GGT, LDH, CPK, triglicéridos y colesterol, PCR, serologías VHB/VHC/VIH, perfil férrico con IST); causas raras; objetivos de las flebotomías y «los quelantes del hierro son de poca utilidad». areasaludplasencia.es (PDF) ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰

2. Centre de Diagnòstic Biomèdic, Hospital Clínic de Barcelona — Ferritina, suero, catálogo de prestaciones (código tarifario 50064, LOINC 2276-4, inmunoensayo). Condiciones de obtención: «Ayuno de 8 horas»; valores: hombres 20-400 ng/mL, mujeres 15-200 ng/mL. Consultado el 1 de septiembre de 2026. clinicbarcelona.org ↩ ↩²

3. Laboratorio de Análisis Clínicos, Hospital Universitario de Getafe (SERMAS) — ficha Ferritina en suero. Inmunoturbidimetría potenciada con partículas; valores de referencia: hombres 30-400 ng/mL (µg/L), mujeres 15-150, menores de 15 años 20-200; «para esta prueba no se necesita ninguna preparación especial». El catálogo declara el origen de sus intervalos (una comunicación breve alemana publicada en Clin Lab en 1997), lo que muestra que un intervalo de laboratorio no es una frontera biológica. labgetafe.com ↩ ↩²

4. Hospital Universitario Río Hortega (Sacyl, Valladolid) — Cartera de servicios. Laboratorio de Análisis Clínicos, edición de 2020, 444 páginas; ficha «Ferritina», páginas 103-105, leída con pdftotext -layout. Quimioluminiscencia de partículas paramagnéticas; mujeres ≥ 15 años 10,0-120,0 ng/mL, hombres ≥ 15 años 20,0-300,0. Niveles elevados en sobrecarga de hierro, anemia hemolítica y sideroblástica, hepatitis, tumores, hemopatías e hipertiroidismo; «en condiciones inflamatorias (respuesta de fase aguda) puede enmascarar un resultado de diagnóstico bajo»; y criterios de solicitud: «la solicitud se basará en alguno de los siguientes supuestos, nunca como parámetro de rutina». saludcastillayleon.es (PDF) ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵

5. Lab Tests Online ES, portal gestionado por la Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEMEDLAB, constituida en 2025 tras la fusión de SEQC-ML, AEBM-ML y AEFA) — ficha Ferritina, actualizada el 22 de diciembre de 2024: definición de reactante de fase aguda y elevación de la ferritina en procesos inflamatorios, infecciosos y neoplásicos. labtestsonline.es ↩ ↩² ↩³

6. Guallar-Castillón P, Pérez RF, López García E, León-Muñoz LM, Aguilera MT, Graciani A, Gutiérrez-Fisac JL, Banegas JR, Rodríguez-Artalejo F. Magnitude and management of metabolic syndrome in Spain in 2008-2010: the ENRICA study. Rev Esp Cardiol (Engl Ed), 2014;67(5):367-373. Estudio transversal sobre 11.149 personas representativas de la población española de 18 años o más: prevalencia de síndrome metabólico del 22,7 % (IC 95 %: 21,7-23,7). PubMed · DOI ↩

7. Castiella A, Zapata E, Zubiaurre L, Alustiza JM, De Juan MD, Iribarren A, Emparanza JI, Otazua P. Impact of H63D mutations, magnetic resonance and metabolic syndrome among outpatient referrals for elevated serum ferritin in the Basque Country. Ann Hepatol, 2015;14(3):333-339. Serie prospectiva de 132 pacientes consecutivos derivados por hiperferritinemia (> 200 µg/L en mujeres, > 300 en hombres): ferritina media 579,54 ng/mL, saturación de transferrina media 43,87 %, sobrepeso en el 48,31 % y obesidad en el 40,44 %, síndrome metabólico en el 55 % de los hombres y el 59 % de las mujeres, 63,6 % sin consumo de alcohol y 18,1 % con 60 g/día o más, y solo un 4,5 % con hepatitis B o C. PubMed ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵

8. Romero-Gómez M, Escalada J, Noguerol M, Pérez A, et al. — Multidisciplinary clinical practice guideline on the management of metabolic hepatic steatosis. Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH) y ocho sociedades más (SEEN, semFYC, SEMI, SEPD, SEMERGEN, SEEDO, SED, SEMG). Gastroenterología y Hepatología 2025;48(8):502442. Denominación castellana «esteatosis hepática metabólica» (EHmet), uso de índices no invasivos (FIB-4, NFS, HFS) y elastografía para el cribado de fibrosis, y eficacia de la dieta mediterránea y el ejercicio físico sobre la esteatosis, la esteatohepatitis y la fibrosis. PubMed · DOI ↩ ↩² ↩³ ↩⁴

9. Fernández Rodríguez C (Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, y Universidad Rey Juan Carlos) — Hemocromatosis y otros estados de sobrecarga de hierro, material docente de la asignatura «Oportunidades en hepatología», 2024, basado en la guía EASL de 2022. Algoritmo diagnóstico: persistencia de saturación de transferrina > 45 % con ferritina > 200 µg/L (mujer) o > 300 µg/L (hombre), o antecedente familiar de primer grado, indica realizar el test genético de C282Y; valoración de la fibrosis si la ferritina supera 1.000 µg/L o hay hipertransaminasemia, y riesgo de cirrosis muy bajo por debajo de esa cifra sin hepatomegalia ni hipertransaminasemia; frecuencia alélica de C282Y en España del 3,1 %; ferritina elevada en más del 60 % de los pacientes con hepatopatía por alcohol y mecanismo hepcidina/DMT1; tabla de causas de hiperferritinemia con y sin sobrecarga de hierro, incluida la enfermedad de Still y el síndrome de activación macrofágica como contexto agudo. elearningdigestivo.es (PDF) ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸

10. Girelli D, Marchi G, Busti F. Diagnosis and management of hereditary hemochromatosis: lifestyle modification, phlebotomy, and blood donation. Hematology Am Soc Hematol Educ Program, 2024;2024(1):434-442. Revisión educativa de la Sociedad Americana de Hematología: la hemocromatosis HFE por homocigosis C282Y afecta a cerca de 1 de cada 200 personas de ascendencia noreuropea, con baja penetrancia —especialmente en mujeres—, y en la práctica clínica la hiperferritinemia «refleja una hemocromatosis solo en una minoría de casos». PubMed · DOI ↩ ↩²

11. Sánchez M, Villa M, Ingelmo M, Sanz C, Bruguera M, Ascaso C, Oliva R. Population screening for hemochromatosis: a study in 5370 Spanish blood donors. J Hepatol, 2003;38(6):745-750. Cribado de 5.370 donantes de sangre españoles: 8 homocigotos C282Y (0,15 %), es decir una frecuencia del genotipo C282Y/C282Y de 1 de cada 1.004 en España; solo 4 de los 8 —todos hombres— presentaban a la vez ferritina y saturación de transferrina elevadas, ninguna mujer. PubMed · DOI ↩ ↩²

12. Aranda N, Viteri FE, Montserrat C, Arija V. Effects of C282Y, H63D, and S65C HFE gene mutations, diet, and life-style factors on iron status in a general Mediterranean population from Tarragona, Spain. Ann Hematol, 2010;89(8):767-773. Estudio en 815 adultos sanos de la costa mediterránea española (425 mujeres, 390 hombres): ningún sujeto homocigoto para C282Y; el genotipo con mayor expresión fenotípica fue la heterocigosis compuesta C282Y/H63D (2,8 % en hombres, 1,2 % en mujeres). PubMed · DOI ↩

13. European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines on haemochromatosis. J Hepatol, 2022;77(2):479-502. En homocigotos C282Y, la sobrecarga de hierro provisional se define por saturación de transferrina > 45 % y ferritina > 200 µg/L en mujeres, y saturación > 50 % y ferritina > 300 µg/L en hombres y mujeres posmenopáusicas; el diagnóstico precoz y las flebotomías previenen cirrosis, hepatocarcinoma, diabetes y artropatía; objetivos de flebotomía: ferritina < 50 µg/L en inducción y < 100 µg/L en mantenimiento. Guía europea, citada como tal: no es un documento español. PubMed · DOI ↩ ↩² ↩³

14. GuíaSalud (Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, Ministerio de Sanidad) — Recomendación de No Hacer «No repetir estudios genéticos ya realizados previamente en el paciente de trombofilia hereditaria (mutaciones R506Q, G20210A), hemocromatosis HFE tipo 1 (mutaciones C282Y, H63D), ni haplotipos DQ2, DQ8 celiaquía», año 2024, sociedad científica proponente: Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEMEDLAB), área temática Genética; publicada en el catálogo el 13 de enero de 2025. La enumeración completa del catálogo (mapa del sitio de «no hacer», consultado el 1/9/2026) no contiene ninguna recomendación sobre la solicitud de ferritina en sí. portal.guiasalud.es · Ficha (PDF) ↩

15. Lainé F, Ruivard M, Loustaud-Ratti V, Bonnet F, Calès P, Bardou-Jacquet E, Sacher-Huvelin S, Causse X, Beusnel C, Renault A, Bellissant E, Deugnier Y. Metabolic and hepatic effects of bloodletting in dysmetabolic iron overload syndrome: A randomized controlled study in 274 patients. Hepatology, 2017;65(2):465-474. Ensayo aleatorizado multicéntrico (NCT01015525): un año de flebotomías hasta mantener la ferritina < 50 µg/L, frente a consejo dietético y de estilo de vida solo, no mejoró la glucemia, el HOMA de resistencia a la insulina ni las pruebas hepáticas; se asoció a aumento de peso y a cansancio en el 25,3 % de los pacientes sangrados frente al 2,3 % de los controles. PubMed · DOI ↩ ↩²