Kreatinin zu hoch: Ursachen, eGFR und was jetzt zählt

Ihr Kreatininwert liegt über der oberen Grenze Ihres Labors, und die Zeile ist vielleicht rot markiert. Was Kreatinin überhaupt ist, erklärt die Ratgeberseite Kreatinin; diese Seite beantwortet die Frage, die Sie sich jetzt stellen: Ist das wirklich auffällig, woher kommt es, und was passiert als Nächstes? Die Antwort in einem Satz: Nicht das Kreatinin entscheidet, sondern die eGFR, die meist eine Zeile darunter steht.

Zuerst: Ist der Wert überhaupt auffällig?

Die Zahl, auf die es ankommt, ist nicht die markierte

Kreatinin entsteht laufend im Muskel und wird über die Niere ausgeschieden. Die Konzentration im Blut hängt deshalb von zwei Dingen ab: davon, wie viel die Niere entfernt – und davon, wie viel die Muskulatur produziert. Wer viel Muskelmasse hat, hat einen höheren Wert, ohne dass eine Niere schlechter arbeitet.¹

Darum berechnet das Labor zusätzlich die eGFR (geschätzte glomeruläre Filtrationsrate) in ml/min/1,73 m² aus Kreatinin, Alter und Geschlecht. Ein Beispiel sagt mehr als jede Erklärung. Bei exakt demselben Kreatininwert von 1,30 mg/dl (115 µmol/l) – in beiden Fällen über der Norm – ergibt sich Folgendes. Alle Werte hier sind eigens berechnet, mit der CKD-EPI-Formel von 2009 ohne Ethnizitätsfaktor, und zum Vergleich mit zwei weiteren Formeln:

Angaben in ml/min/1,73 m². Beim jungen Mann heißt das: leicht vermindert, für sich genommen keine Nierenkrankheit. Bei der 78-Jährigen: Stadium G3b, hier gehört eine nephrologische Mitbeurteilung besprochen.

Und umgekehrt gilt dasselbe. Dieselbe 78-Jährige mit einem Kreatinin von 0,95 mg/dl (84 µmol/l) – ein Wert, der in vielen Laboren noch innerhalb des weiblichen Referenzbereichs liegt und daher unmarkiert gedruckt wird – hat eine eGFR von rund 57, also Stadium G3a. Die Farbe auf dem Befund kann sich in beide Richtungen irren. Nachrechnen können Sie das mit unserem eGFR-Rechner.

Welche Formel Ihr Labor rechnet, verschiebt das Ergebnis

Diese Frage ist in Deutschland nicht abschließend geklärt, und der Unterschied beträgt im Beispiel oben immerhin sechs Punkte. Die hausärztliche DEGAM-S3-Leitlinie 2024 druckt die CKD-EPI-Formel von 2021 ab.² Die europäische Laboratoriumsmedizin empfiehlt das Gegenteil: Die EFLM rät europäischen Laboren ausdrücklich, die neue Formel nicht einzuführen und bei CKD-EPI 2009 ohne Rassekorrektur zu bleiben – oder gleich auf die europäische EKFC-Formel zu wechseln, die aus europäischen Kohorten entwickelt wurde.³⁴

Belegt wird das mit deutschen Zahlen. Die Berliner Initiative Studie verglich die Formeln bei Menschen ab 70 Jahren mit direkt gemessener GFR: CKD-EPI 2021 überschätzte die Nierenfunktion im Mittel um 13,0 ml/min/1,73 m², CKD-EPI 2009 um 8,4 und EKFC nur um 1,6; die Trefferquote (P30) lag bei 67 %, 81 % und 92 %. Die Berliner Autorinnen und Autoren empfahlen europäischen Laboren, mit der Umstellung zu warten.⁵ ⚠️ Das ist eine Präzisierung, die man kennen sollte: Bei Älteren schneidet auch CKD-EPI 2009 nicht gut ab – am genauesten war EKFC.

Die Labordiagnostik der Niere regeln DGfN und DGKL in Deutschland gemeinsam in einer S2k-Leitlinie, deren Überprüfung für 2026 vorgesehen ist.⁶ Praktisch heißt das für Sie: Auf welcher Formel Ihre eGFR beruht, sollte auf dem Befund stehen – zwei Labore sind sonst nicht vergleichbar.

Grenzwertig ist keine Krankheit – und die Grenzen unterscheiden sich

Ein Wert knapp über der oberen Grenze ist keine Diagnose: Referenzbereiche sind so gebaut, dass ein kleiner Teil gesunder Menschen rechnerisch außerhalb liegt. Und diese Grenzen sind nicht überall gleich. Das IQWiG nennt für Erwachsene 0,46–1,00 mg/dl (41–88 µmol/l) bei Frauen und 0,57–1,18 mg/dl (50–104 µmol/l) bei Männern.¹ Deutsche Labore drucken je nach Messverfahren – enzymatisch oder kompensierte Jaffé-Methode – teils andere Bereiche, und manche rechnen in mg/dl, andere in µmol/l (Umrechnung und Normalwerte im Detail). Vergleichen Sie sich mit der Grenze auf Ihrem eigenen Befund, nicht mit der einer Website.

Die Ursachen – von häufig nach selten

Die ersten drei Punkte haben mit der Niere nichts zu tun. Bei leicht erhöhten Werten erklären sie den größten Teil der Fälle.

1. Viel Muskelmasse. Ein junger, krafttrainierender Mann mit 1,25–1,40 mg/dl (110–124 µmol/l), normaler oder nur leicht verminderter eGFR, sonst unauffälligem Labor und ohne Albumin im Urin: Das ist die häufigste Konstellation eines „auffälligen" Befunds ohne Krankheit.¹

2. Was vor der Blutentnahme passiert ist. Eine gekochte Fleischmahlzeit hebt den Wert messbar an, weil beim Garen Kreatin aus dem Fleisch zu Kreatinin wird und unverändert aufgenommen wird: In einer Referenzstudie stieg das mediane Kreatinin von 80,5 auf 101,0 µmol/l (0,91 auf 1,14 mg/dl) ein bis zwei Stunden nach der Mahlzeit, die daraus berechnete eGFR fiel von 84 auf 59,5.⁷ Bei Menschen mit diabetesbedingter Nierenkrankheit wurden dadurch 6 von 16 Personen fälschlich ein Stadium schlechter eingeordnet; nach 12 Stunden Nüchternheit war der Effekt verschwunden.⁸ Dazu kommen Flüssigkeitsmangel (Hitze, Durchfall, Erbrechen, Diuretika – dann steigen auch Hämatokrit und Harnstoff mit), intensiver Sport kurz vorher und Kreatinpräparate: Kreatin zerfällt spontan zu Kreatinin, der Blutwert steigt ohne Nierenschaden. Für einen Nierenschaden durch Kreatin bei Gesunden gibt es nach heutiger Datenlage keinen Beleg;⁹ die DGE-Arbeitsgruppe Sporternährung hält Zufuhren bis 3 g/Tag für gesundheitlich unbedenklich und rät von hohen Ladedosen ab.¹⁰

3. Medikamente, die nur die Ausscheidung blockieren. Ein Teil des Kreatinins wird nicht filtriert, sondern von den Tubuluszellen aktiv sezerniert – über den Transporter OCT2 hinein, über MATE1 und MATE2-K hinaus. Wird das gehemmt, steigt das Kreatinin im Blut, ohne dass sich die Filtration verändert.¹¹ Dokumentiert ist das für Trimethoprim (in Cotrimoxazol), Cimetidin und Fibrate – die deutsche S3-Leitlinie führt genau diese drei als Fehlerquelle –,² außerdem für Dolutegravir, Cobicistat, Pyrimethamin, Dronedaron und mehrere neuere zielgerichtete Krebsmedikamente (Tyrosinkinase-, PARP-, CDK4/6-Hemmer).¹¹¹² ⚠️ Dieser Anstieg kann die KDIGO-Schwellen einer akuten Nierenschädigung überschreiten, obwohl die Filtration unverändert ist – die Literatur nennt das Pseudo-AKI.¹¹¹² Klären lässt sich das mit Cystatin C, einem Filtrationsmarker, den diese Transporter nicht beeinflussen.¹² ⚠️ Setzen Sie deswegen niemals eigenmächtig ein verordnetes Medikament ab – die Einordnung gehört in die Praxis.

4. Chronische Nierenkrankheit (CKD). Sie ist die häufigste dauerhafte Ursache und steigt über Jahre langsam an, meist symptomlos. In der repräsentativen Untersuchung des Robert Koch-Instituts (DEGS1) hatten 2,3 % der 18- bis 79-Jährigen eine eGFR unter 60 – hochgerechnet mindestens 2 Millionen Menschen in Deutschland –, und 11,5 % hatten Albumin im Urin ab 30 mg/l; Diabetes und Bluthochdruck waren die stärksten Risikofaktoren.¹³ Rechnet man Albuminurie und Hochbetagte mit, kommt das IQWiG auf rund 9 Millionen Betroffene.¹⁴ Erkannt wird das selten: Unter Risikopatientinnen und -patienten deutscher Hausarztpraxen fand die InspeCKD-Auswertung eine CKD-Prävalenz von 18,8 %, von denen 83,5 % keine dokumentierte Diagnose hatten.¹⁵

5. Prärenal, also „funktionell" und umkehrbar. Die Niere ist nicht krank, sie bekommt zu wenig Blut: Magen-Darm-Infekt, Hitzewelle, Diuretika, ein Entzündungshemmer (NSAR) zusätzlich zu einem Blutdruckmittel. Der Wert kehrt zurück, sobald die Ursache behoben ist.

6. Akute Nierenschädigung. Hier zählt nicht die Höhe, sondern die Geschwindigkeit – dazu unten mehr.

7. Ein Abflusshindernis – Prostatavergrößerung, Harnleiterstein, selten eine Kompression. Meist mit Beschwerden beim Wasserlassen, und im Ultraschall sichtbar.

8. Seltener: eine Erkrankung der Niere selbst – Glomerulonephritis, medikamentöse interstitielle Nephritis, Myelom – oder eine Rhabdomyolyse (massiver Muskelzerfall nach Quetschung, extremer Belastung oder durch Medikamente), die Kreatinin und CK gleichzeitig hochtreibt.

Wann Sie nicht abwarten sollten

Diese Zeichen rechtfertigen eine zeitnahe ärztliche Abklärung, ohne auf den nächsten Termin zu warten:

• Sie urinieren deutlich weniger als sonst oder gar nicht mehr;
• es treten Ödeme auf (Knöchel, morgens Augenlider) oder Sie nehmen binnen Tagen mehrere Kilo zu;
• Sie sind in Ruhe oder im Liegen kurzatmig;
• Sie haben Blut im Urin oder anhaltend schaumigen Urin;
• Übelkeit oder Erbrechen halten an, Sie sind ungewöhnlich schläfrig oder verwirrt;
• Ihr Kreatinin ist gegenüber einem kürzlich erhobenen Wert stark gestiegen, besonders bei Durchfall, Erbrechen, großer Hitze oder einem neu begonnenen Medikament.

Außerhalb dieser Situationen ist ein mäßig erhöhtes Kreatinin ein Fall für den regulären Praxistermin.

Was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt jetzt tut

Akut oder chronisch – das entscheidet die Zeit, nicht die Höhe

Beides hat andere Ursachen und eine andere Prognose, und eine einzelne Messung kann das nicht unterscheiden.

• Eine akute Nierenschädigung ist definiert über eine rasche Veränderung: Anstieg des Kreatinins um mindestens 0,3 mg/dl (26,5 µmol/l) innerhalb von 48 Stunden, oder auf mindestens das 1,5-Fache eines bekannten oder angenommenen Ausgangswerts der letzten 7 Tage, oder ein Rückgang der Urinmenge unter 0,5 ml/kg/h über 6 Stunden.¹⁶ Sie ist häufig umkehrbar.
• Eine chronische Nierenkrankheit ist über die Dauer definiert: eine Struktur- oder Funktionsstörung der Niere – eGFR unter 60, Albumin im Urin oder ein Befund in der Bildgebung – über mehr als 3 Monate.¹⁷¹⁴

Ihr heutiger Befund allein sagt also weder das eine noch das andere. Es braucht einen Vorwert oder eine Kontrolle nach Abstand.

Die drei Schritte, die fast immer folgen

1. Kontrolle des Kreatinins unter guten Bedingungen (siehe unten). Nach einer erstmals gemessenen eGFR unter 60 sieht die deutsche S3-Leitlinie eine erneute Messung nach 3 Monaten vor, bevor die Diagnose gestellt wird.²
2. Urin-Albumin-Kreatinin-Quotient (UACR) aus einer einfachen Urinprobe. Das ist die am häufigsten vergessene Untersuchung: In deutschen Hausarztpraxen wurde sie bei Risikopatienten nur in 0,4 % der Fälle durchgeführt.¹⁸ Auffällig ist sie ab 30 mg Albumin pro Gramm Kreatinin; die Stadien lauten A1 (< 30), A2 (30–300), A3 (> 300).¹⁷² Mehr dazu unter Albumin im Urin.
3. Ultraschall der Nieren und ableitenden Harnwege – Größe, Abflusshindernis, Zysten.¹⁴

Dazu kommen meist die übrigen Nierenwerte, ein Elektrolytstatus – Niere und Kalium liest man immer zusammen, weil eine nachlassende Filtration das Kalium ansteigen lässt –, Harnsäure, Blutzucker und eine Blutdruckmessung. Ab einer eGFR unter 30 empfiehlt die DGfN die Überweisung in die Nephrologie, ebenso bei einer eGFR unter 60 mit zusätzlichen Hinweisen auf einen Nierenschaden oder bei rascher Verschlechterung.¹⁹

Die Stadien, falls die eGFR niedrig bleibt

⚠️ Eine eGFR zwischen 60 und 89 ist für sich allein keine Nierenkrankheit – sie wird es erst, wenn über mehr als 3 Monate ein zusätzlicher Befund dazukommt.¹⁷² Diese Verwechslung ist häufig und verursacht viel unnötige Sorge.

Was dieser Wert NICHT bedeutet

• Kein Tumormarker. Kreatinin beschreibt Nieren und Muskeln; es entdeckt keinen Krebs.
• Nicht gleich „Niereninsuffizienz". Der Begriff meint eine dauerhaft niedrige eGFR, nicht eine Zahl über einer Grenze an einem einzigen Tag.
• Nicht unumkehrbar. Flüssigkeitsmangel, Mahlzeit, Medikament, Training: Die häufigsten Ursachen korrigieren sich, und der Wert kehrt zu seiner Basis zurück.
• Nicht „Dialyse". Die betrifft Stadium G5; dazwischen liegen meist Jahrzehnte.
• Keine Frage der „Rasse". Die CKD-EPI-Formel von 2009 multiplizierte das Ergebnis bei Menschen, die sich als schwarz bezeichneten, mit 1,159 – rund 16 % höhere eGFR bei identischem Kreatinin. Dieser Faktor wurde 2021 gestrichen: Herkunft ist eine selbst angegebene soziale Kategorie, keine messbare biologische Größe; ihn anzuwenden überschätzte die Nierenfunktion schwarzer Patientinnen und Patienten und konnte Diagnose, Überweisung und Transplantationslistung verzögern.²⁰³ Keine der heute in Deutschland verwendeten Formeln enthält eine Ethnizitätsvariable.²

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Ein hohes Kreatinin ergibt erst zusammen mit eGFR, Alter, Muskelmasse, Medikamenten und dem Albumin im Urin einen Sinn – im Zusammenhang der gesamten Nierenwerte.

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Muss der Wert noch einmal gemessen werden – und wann?

Ja, fast immer – und oft ist das kurzfristig die einzig sinnvolle Maßnahme.

• Mäßig erhöht, keine Beschwerden: Kontrolle in 2 Wochen bis 3 Monaten. Weil sich Chronizität über 3 Monate definiert, ist dieser Abstand der aussagekräftige.²¹⁷
• Deutlicher Anstieg oder akuter Kontext (Erbrechen, Hitze, neues Medikament): Kontrolle innerhalb weniger Tage, nach ärztlicher Entscheidung.
• Unter welchen Bedingungen? Gut getrunken, ohne Fleischmahlzeit und ohne intensives Training in den 12 Stunden davor, und möglichst im selben Labor – ein Wechsel bedeutet anderes Verfahren und andere Grenzen.⁸ Nüchternheit ist nicht zwingend, beseitigt aber den Zweifel (siehe nüchtern zur Blutabnahme).
• Wie lange bis zur Normalisierung? Stunden nach einer Fleischmahlzeit, Tage nach ausgeglichenem Flüssigkeitsmangel, Tage bis Wochen nach Absetzen eines Medikaments, das die tubuläre Sekretion hemmt.¹²

Häufige Fragen

Ab welchem Wert ist Kreatinin zu hoch? Es gibt keine allgemeingültige Schwelle – das ist die ehrliche Antwort. 1,30 mg/dl (115 µmol/l) entsprechen bei einem 30-jährigen Mann einer eGFR von 73 und bei einer 78-jährigen Frau von 39. Maßgeblich sind eGFR, ihr Verlauf und das Albumin im Urin, nicht die Zahl allein.

Heißt „Kreatinin zu hoch" Niereninsuffizienz? Nicht auf einer einzelnen Messung. Eine chronische Nierenkrankheit setzt eine eGFR unter 60 (oder einen anderen Nierenbefund) über mehr als 3 Monate voraus.¹⁷ Ein Wert allein erlaubt diese Diagnose nicht.

Wie kann ich meinen Kreatininwert senken? Man behandelt keine Zahl, sondern ihre Ursache: normale Trinkmenge, keine Selbstmedikation mit Entzündungshemmern, Blutdruck und Blutzucker im Griff. Stark eiweißarme Diäten und im Internet verkaufte „Nierenreinigungen" gehören nicht dazu – schlecht gemacht führen sie zur Mangelernährung.

Erhöht Kreatin aus dem Sport den Wert? Ja, Kreatinpräparate und viel Muskelmasse heben ihn an, ohne Nierenschaden. Belege für ein Nierenversagen durch Kreatin bei Gesunden fehlen;⁹ die DGE nennt bis 3 g/Tag unbedenklich.¹⁰ Nennen Sie Präparate und Training in der Praxis – im Zweifel klärt Cystatin C.

Muss ich für den Kreatininwert nüchtern sein? Pflicht ist es nicht, aber eine gekochte Fleischmahlzeit in den Stunden davor verfälscht das Ergebnis messbar.⁷ Bei einem grenzwertigen Wert lohnt die Wiederholung nüchtern.

Kreatinin erhöht, Harnstoff normal – was heißt das? Das ist häufig und akut eher beruhigend: Der Harnstoff steigt vor allem bei Flüssigkeitsmangel, hoher Eiweißzufuhr oder einer Blutung im Magen-Darm-Trakt. Ein isoliert erhöhtes Kreatinin spricht eher für Muskelmasse, ein Medikament oder eine beginnende Nierenschwäche – entschieden wird über eGFR und UACR.

Wie rechne ich mg/dl in µmol/l um? mg/dl × 88,4 = µmol/l. 1,0 mg/dl sind 88,4 µmol/l, 1,30 mg/dl rund 115 µmol/l. Prüfen Sie beim Vergleich zweier Befunde zuerst die Einheit.

Quellen

Deutsche Leitlinien und Institutionen sowie wissenschaftliche Veröffentlichungen (PubMed), die für diese Seite ausgewertet wurden.

Footnotes

1. IQWiG – Kreatinin, gesundheitsinformation.de, Stand 20.03.2025: Referenzwerte Frauen 0,46–1,00 mg/dl (41–88 µmol/l), Männer 0,57–1,18 mg/dl (50–104 µmol/l); „Von dem Kreatinin-Wert allein lässt sich noch nicht auf eine gestörte Nierenfunktion schließen"; höhere Muskelmasse bildet mehr Kreatinin. gesundheitsinformation.de ↩ ↩² ↩³

2. DEGAM / AWMF – S3-Leitlinie: Versorgung von Patientinnen und Patienten mit chronischer, nicht-nierenersatztherapiepflichtiger Nierenkrankheit in der Hausarztpraxis, Version 2.0, Langfassung 2024, AWMF-Register-Nr. 053-048: CKD-EPI-Formel 2021 im Wortlaut und Begründung des Verzichts auf den Rassefaktor, Tabelle 1 (GFR-Stadien G1–G5), Tabelle 2 (Albuminurie-Stadien A1–A3), Tabelle 7 (Fehlerquellen: Muskelmasse, Kreatinsupplemente, tubuläre Sekretion durch Trimethoprim, Cimetidin, Fibrate), Empfehlung 6.1 (Kontrolle nach 3 Monaten). degam.de ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷

3. Delanaye P, Schaeffner E, Cozzolino M, et al. The new, race-free, Chronic Kidney Disease Epidemiology Consortium (CKD-EPI) equation to estimate glomerular filtration rate: is it applicable in Europe? A position statement by the European Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (EFLM). Clin Chem Lab Med, 2023;61(1):44-47. PubMed · DOI ↩ ↩²

4. Pottel H, Björk J, Courbebaisse M, et al. Development and Validation of a Modified Full Age Spectrum Creatinine-Based Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate (EKFC). Ann Intern Med, 2021;174(2):183-191. PubMed · DOI ↩

5. Ebert N, Pottel H, van der Giet M, Kuhlmann MK, Delanaye P, Schaeffner E. The Impact of the New CKD-EPI Equation on GFR Estimation in the Elderly. Dtsch Arztebl Int, 2022;119(41):694-695. Berliner Initiative Studie: Bias gegenüber gemessener GFR 13,0 (CKD-EPI 2021), 8,4 (CKD-EPI 2009) und 1,6 ml/min/1,73 m² (EKFC), P30 67 %, 81 % und 92 %; Empfehlung an europäische Labore, weitere Validierungen abzuwarten. PubMed · DOI ↩

6. DGfN und DGKL / AWMF – Interdisziplinäre S2k-Leitlinie: Rationelle Labordiagnostik zur Abklärung Akuter Nierenschädigungen und Progredienter Nierenerkrankungen, AWMF-Register-Nr. 115/001, Version 1.0 (2021), gemeinsam getragen von der Deutschen Gesellschaft für Nephrologie und der Deutschen Vereinten Gesellschaft für Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin; nächste Überprüfung für 2026 vorgesehen. register.awmf.org ↩

7. Preiss DJ, Godber IM, Lamb EJ, Dalton RN, Gunn IR. The influence of a cooked-meat meal on estimated glomerular filtration rate. Ann Clin Biochem, 2007;44(Pt 1):35-42. PubMed · DOI ↩ ↩²

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9. Longobardi I, Gualano B, Seguro AC, Roschel H. Is It Time for a Requiem for Creatine Supplementation-Induced Kidney Failure? A Narrative Review. Nutrients, 2023;15(6):1466. PubMed · DOI ↩ ↩²

10. Ziegenhagen R, Braun H, Carlsohn A, et al. – Sicherheitsaspekte bei Nahrungsergänzungsmitteln im Sport. Position der Arbeitsgruppe Sporternährung der Deutschen Gesellschaft für Ernährung e. V. (DGE). Ernährungs Umschau, 2020;67(2):42-50: Bei Zufuhren bis 3 g Kreatin/Tag „wurden gesundheitliche Risiken als unwahrscheinlich erachtet"; hohe Anfangsdosen sollen vermieden werden. DOI ↩ ↩²

11. Nakada T, Kudo T, Ito K. Quantitative Consideration of Clinical Increases in Serum Creatinine Caused by Renal Transporter Inhibition. Drug Metab Dispos, 2023;51(9):1114-1126. Sekretion über OCT2 sowie MATE1/2-K; Anstiege unter Cobicistat, Dolutegravir, Dronedaron und Tyrosinkinase-Hemmern; Hemmer wie Cimetidin, Pyrimethamin und Trimethoprim können zu einer Fehlinterpretation als akute Nierenschädigung führen. PubMed · DOI ↩ ↩² ↩³

12. Van Regemorter E, et al. Drug-induced rise in serum creatinine: cystatin C to the rescue? Evidence, pitfalls and knowledge gaps. Eur J Intern Med, 2026;144:106592. Übersicht zum Pseudo-AKI durch antibakterielle, antivirale, antimykotische und antiparasitäre Wirkstoffe, Fibrate, Kortikosteroide sowie Tyrosinkinase-, PARP- und CDK4/6-Hemmer; Cystatin C zur Unterscheidung. PubMed · DOI ↩ ↩² ↩³ ↩⁴

13. Girndt M, Trocchi P, Scheidt-Nave C, Markau S, Stang A. The Prevalence of Renal Failure. Results from the German Health Interview and Examination Survey for Adults, 2008-2011 (DEGS1). Dtsch Arztebl Int, 2016;113(6):85-91. Untersuchung des Robert Koch-Instituts: 2,3 % der 18- bis 79-Jährigen mit eGFR unter 60 ml/min/1,73 m², hochgerechnet mindestens 2 Millionen Betroffene, 11,5 % mit Albuminurie ab 30 mg/l, Diabetes und Hypertonie als wichtigste Determinanten. PubMed · DOI ↩

14. IQWiG – Chronische Nierenkrankheit (Niereninsuffizienz), gesundheitsinformation.de, Stand 14.08.2024: Definition über eine seit mehr als drei Monaten eingeschränkte oder geschädigte Nierenfunktion, Diagnostik mit Blut-, Urinuntersuchung und Ultraschall von Bauchraum und Nieren, rund neun Millionen Betroffene in Deutschland. gesundheitsinformation.de ↩ ↩² ↩³

15. Wanner C, Schaeffner E, Frese T, et al. InspeCKD – Analyse zur Prävalenz, Diagnose und Therapie der chronischen Nierenerkrankung. Daten von Risikopatienten in deutschen Hausarztpraxen. Inn Med (Heidelb), 2025;66(10):1087-1099. CKD-Prävalenz 18,8 % bei Risikopatienten, davon 83,5 % ohne dokumentierte ICD-10-Diagnose. PubMed · DOI ↩

16. Khwaja A. KDIGO clinical practice guidelines for acute kidney injury. Nephron Clin Pract, 2012;120(4):c179-84. PubMed · DOI ↩

17. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int, 2024;105(4S):S117-S314. PubMed · DOI ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵

18. Deutsche Gesellschaft für Nephrologie (DGfN) – Nierenscreening heute wichtiger denn je: chronische Nierenkrankheit früh erkennen und Dialyse vermeiden, Pressemeldung vom 19.01.2026: rund 9 Millionen Betroffene und 100 000 Dialysepflichtige in Deutschland; Früherkennung über eGFR im Blut und Urin-Albumin-Kreatinin-Quotient (UACR); die Albuminbestimmung im Urin wurde laut InspeCKD „nur in 0,4 Prozent der Fälle" durchgeführt. dgfn.eu ↩

19. Deutsche Gesellschaft für Nephrologie (DGfN) – Früherkennung der chronischen Nierenkrankheit: Neue Leitlinienempfehlungen und Online-Risikokalkulator für die hausärztliche Praxis, Pressemeldung vom 25.02.2025: Überweisung in die Nephrologie ab einer eGFR unter 30 ml/min/1,73 m², bei eGFR unter 60 mit zusätzlichen Hinweisen auf eine Nierenschädigung sowie bei rascher Progression; Sonografie des Urogenitaltrakts bei CKD-Verdacht. dgfn.eu ↩

20. Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, et al. New Creatinine- and Cystatin C-Based Equations to Estimate GFR without Race. N Engl J Med, 2021;385(19):1737-1749. PubMed · DOI ↩