Leukozyten niedrig: Ursachen und wann es ernst wird

Auf Ihrem Befund steht ein Leukozytenwert unter der unteren Referenzgrenze – meist fett gedruckt oder mit einem Pfeil markiert. Diese Seite wiederholt nicht, was weiße Blutkörperchen sind; das erklärt unser Ratgeber Leukozyten. Sie beantwortet vier andere Fragen: Ist dieser Wert überhaupt auffällig? Welche Zeile Ihres Befunds zählt wirklich? Was steckt am häufigsten dahinter? Und wann sollten Sie nicht bis zum nächsten Termin warten? Liegt Ihr Wert dagegen über der oberen Grenze, lesen Sie Leukozyten erhöht.

Zuerst: Ist der Wert überhaupt auffällig?

Ein Wert knapp unter der Grenze ist keine Diagnose

Ein Referenzbereich trennt nicht Gesunde von Kranken. Er ist der Bereich, in dem 95 % der Gesunden liegen – rechnerisch fällt also eine von zwanzig völlig gesunden Personen heraus. Ein Wert von 3.600 oder 3.800/µl bei einer unteren Grenze von 4.000/µl liegt sehr häufig genau in dieser Spanne. Dazu kommt: Die Leukozytenzahl schwankt bei derselben Person von Tag zu Tag und über den Tagesverlauf.¹

Die Grenzen unterscheiden sich von Labor zu Labor

Das ist keine Nachlässigkeit, sondern eine Folge von Messgerät und Referenzkollektiv. Das IQWiG nennt für Erwachsene 4.000–10.000/µl, die Referenzwertdatenbank der Charité dagegen 4.500–11.000/µl.¹² Wer denselben Wert von 4.200/µl auf zwei Befunden liest, hat einmal „normal" und einmal „erniedrigt" vor sich. Maßgeblich ist ausschließlich der Bereich, der neben Ihrem Wert gedruckt steht – nicht der auf einer Website, auch nicht der auf dieser.

Und die Einheiten stiften zusätzlich Verwirrung

Deutsche Befunde schreiben denselben Wert in vier Schreibweisen: 3.600/µl, 3,6 Tsd/µl, 3,6 G/l (Giga pro Liter, also 10⁹/l) und 3,6/nl (pro Nanoliter). Viermal dieselbe Zahl. Prüfen Sie also zuerst die Einheit – ein „3,6" sind 3.600 Zellen pro Mikroliter.

Was die Blutentnahme selbst verändert

Anders als beim Kalium ist die Leukozytenzahl gegenüber den Entnahmebedingungen recht robust. Ein Punkt lohnt trotzdem: Körperliche Anstrengung, Stress und Schmerz treiben den Wert für einige Stunden nach oben. Eine Blutabnahme in Ruhe kann deshalb „niedriger" ausfallen als die vorherige, ohne dass sich etwas verändert hat. Und da der Check-up 35 gar kein Blutbild enthält, ist ein niedriger Leukozytenwert in Deutschland fast immer der Nebenbefund einer Entnahme aus ganz anderem Anlass.

Der Wert, auf den es ankommt: die neutrophilen Granulozyten

Das ist wahrscheinlich die nützlichste Information dieser Seite. Die Gesamtzahl der Leukozyten sagt für sich genommen fast nichts aus. Sie addiert fünf Zellfamilien mit ganz unterschiedlichen Aufgaben: neutrophile Granulozyten, Lymphozyten, Monozyten, eosinophile und basophile Granulozyten. Ein Gesamtwert von 3.500/µl mit 2.200 Neutrophilen (der Rest: ein Lymphozytenabfall nach einem Virusinfekt) hat mit 3.500/µl bei 400 Neutrophilen nichts gemein.

Die Neutrophilen tragen die Abwehr gegen Bakterien – sie bestimmen das Infektionsrisiko. Suchen Sie ihre Zeile als Absolutwert (in /µl oder G/l), nicht in Prozent: Ein hoher Prozentanteil an einer kleinen Gesamtzahl bedeutet trotzdem wenige Zellen.

Diese Einteilung stammt aus dem europäischen Konsens von 2023, den die European Hematology Association (EHA) mit dem Netzwerk EuNet-INNOCHRON erarbeitet hat.³ Zwei ehrliche Präzisierungen dazu:

Erstens der Schwellenwert. Derselbe Konsens legt für Erwachsene die Grenze bei 1,8 × 10⁹/l (1.800/µl) statt bei 1.500/µl fest; 1.500/µl gilt dort für Kinder ab einem Jahr.³ Der Erwachsenenwert deckt sich mit deutschen Laborangaben: Die Charité nennt für Neutrophile 1.800–7.700/µl.² Zeigt Ihr Befund 1.600/µl, kann dort je nach Labor „normal" oder „leicht erniedrigt" stehen – gemeint ist dasselbe Blut.

Zweitens das Wort „Agranulozytose". Es ist kein Synonym für „schwere Neutropenie". Die EHA reserviert es für Werte unter 200/µl, während die schwere Neutropenie bereits unter 500/µl beginnt.³ Im deutschen Arzneimittelrecht wird der Begriff weiter gefasst: Der Rote-Hand-Brief des BfArM zu Metamizol definiert die Agranulozytose als „plötzliche und starke Abnahme von Granulozyten (neutrophile Granulozyten unter 0,5/nl)", also unter 500/µl.⁴ Beide Definitionen existieren nebeneinander – entscheidend für das Vorgehen ist ohnehin nicht das Wort, sondern Tiefe, Dauer und Zusammenhang des Abfalls.

Dauerhaft niedrige Neutrophile ganz ohne Krankheit

Ein erheblicher Teil der Menschen trägt eine häufige genetische Variante im Gen ACKR1 (früher DARC) – den Polymorphismus rs2814778, der zum Duffy-null-Status der roten Blutkörperchen führt. Wer sie in beiden Kopien trägt, hat dauerhaft niedrigere Neutrophilenzahlen, weil die Zellen anders zwischen Blutstrom und Gewebe verteilt sind. Das Knochenmark produziert normal, und das Infektionsrisiko ist nicht erhöht.³⁵

Die Fachgesellschaften haben die Begriffe deshalb ausgewechselt. Die EHA empfiehlt ausdrücklich „ACKR1/DARC-assoziierte Neutropenie" (ADAN) statt „ethnische Neutropenie"; die Arbeitsgruppe um Merz schlägt „Duffy-null-assoziierte Neutrophilenzahl" (DANC) vor.³⁵ Der Grund ist inhaltlich: Beschrieben wird die Häufigkeit einer Genvariante, nicht eine Eigenschaft einer Menschengruppe. Sie ist bei Menschen mit afrikanischen und teils nahöstlichen Vorfahren verbreitet – aber sie bleibt ein Genotyp, den man testen kann, und keine Zuschreibung.

Die Zahlen dazu sind eindeutig:

• In einer hausärztlichen Untersuchung an 120 gesunden Erwachsenen in den USA, die sich selbst als Schwarz bezeichneten, trugen 66,7 % den Duffy-null-Status. Ihre mediane Neutrophilenzahl lag bei 2.820/µl gegenüber 5.005/µl bei den Übrigen; 23,8 % von ihnen lagen unter 2.000/µl – von den Nicht-Trägern keine einzige Person.⁵
• In der UK Biobank und einer dänischen Kohorte lagen 21 % der Träger des Duffy-null-Genotyps unterhalb der Neutrophilen-Schwellen, ab denen üblicherweise Abklärungen oder Therapieausschlüsse ausgelöst werden – gegenüber 1 % der Nicht-Träger. Trotzdem war der Genotyp nicht mit einem erhöhten Infektionsrisiko verbunden, weder viral noch bakteriell.⁶

Ein Vorbehalt, den man selten liest: Dieser Infektionsnachweis stammt aus britischen und dänischen Bevölkerungsdaten, nicht aus Kohorten in afrikanischen Ländern.⁶ Für andere Lebensumfelder ist er nicht formal geprüft.

Passende Referenzbereiche wurden erst 2023 veröffentlicht und stehen auf deutschen Befunden bisher nicht.⁷ Wenn das auf Sie zutreffen könnte, sprechen Sie es aktiv an – es verändert die Bewertung Ihres Werts und erspart überflüssige Untersuchungen.

Die Ursachen – von häufig nach selten

1. Ein Virusinfekt, gerade durchgemacht oder noch aktiv. Bei ansonsten gesunden Menschen ist das mit Abstand die häufigste Erklärung. Grippe, Pfeiffersches Drüsenfieber, CMV, COVID-19, Virushepatitiden, Parvovirus: Der Abfall ist meist mäßig und vorübergehend und normalisiert sich innerhalb von Wochen von selbst.³ Genau deshalb ist die Kontrolle so zentral.
2. Medikamente. Neben Chemotherapie und Bestrahlung senken viele Alltagswirkstoffe die Neutrophilen: Thyreostatika, Sulfasalazin, Cotrimoxazol, einige Betalaktam-Antibiotika, Vancomycin, Ticlopidin, Clozapin, Deferipron und mehrere Biologika. Zwei Formen sind zu unterscheiden – ein leichter, häufiger Abfall (unter manchen Biologika bei rund 10 % der Behandelten) ohne Folgen, und die idiosynkratische Agranulozytose: selten, plötzlich und ernst.⁸
3. Vitaminmangel. Vitamin-B12- und Folsäuremangel betreffen alle drei Zellreihen. In einer Serie von 201 Patientinnen und Patienten mit gesichertem B12-Mangel bestand bei 13,9 % eine Leukopenie – neben Makrozytose (54 %, siehe MCV-Wert), Anämie (37 %) und niedrigen Thrombozyten (9,9 %).⁹
4. Autoimmunerkrankungen. Lupus, rheumatoide Arthritis (Felty-Syndrom), Sjögren-Syndrom, Schilddrüsen- und chronisch-entzündliche Darmerkrankungen – die Neutropenie ist dabei meist mäßig und von anderen Zeichen begleitet.³
5. Vergrößerte Milz und Lebererkrankungen. Eine vergrößerte Milz – bei Zirrhose, portaler Hypertension, hohem Alkoholkonsum – hält Blutzellen zurück. Dann sind oft auch die Thrombozyten niedrig, weshalb die Leberwerte dazugehören.³
6. Erkrankungen des Knochenmarks – zuletzt, weil am seltensten: aplastische Anämie, myelodysplastische Neoplasien, Leukämie, Lymphom. Sie zeigen sich fast immer durch mehrere auffällige Zellreihen gleichzeitig – niedriges Hämoglobin, niedrige Thrombozyten – oder durch auffällige Zellen im Blutausstrich, nicht durch eine isolierte, mäßige Leukopenie.³

Der deutsche Sonderfall: Metamizol (Novaminsulfon)

Metamizol ist das am häufigsten verordnete Schmerzmittel Deutschlands, mit rund 280 Millionen Tagesdosen pro Jahr.¹⁰ In vielen Ländern ist es wegen des Agranulozytose-Risikos nicht zugelassen – hierzulande steht es in Millionen Hausapotheken. Wenn Sie Novaminsulfon einnehmen und Ihre Leukozyten niedrig sind, ist das die Frage, die Sie stellen sollten.

Und die Größenordnung? Die deutschen Produktinformationen führen die Agranulozytose als „sehr seltene" Nebenwirkung, die bei bis zu 1 von 10.000 Behandelten auftritt.⁴ Einer Fachübersicht im Deutschen Ärzteblatt zufolge werden in Deutschland etwa 44 Fälle pro Jahr gemeldet – bei jenen 280 Millionen Tagesdosen. Das Risiko ist real, aber sehr klein; Meldezahlen sind zugleich naturgemäß unvollständig, und das individuelle Risiko lässt sich bisher nicht vorhersagen.¹⁰

Zwei praktische Konsequenzen aus dem Rote-Hand-Brief vom 9. Dezember 2024, den BfArM und EMA abgestimmt haben:⁴

• Auf Symptome achten, nicht auf Routinekontrollen. Frühzeichen sind Fieber, Schüttelfrost, Halsschmerzen und schmerzhafte Schleimhautveränderungen in Mund, Nase, Rachen oder im Genital- und Analbereich – jederzeit während der Behandlung und auch kurz danach. Wer sie bemerkt, soll Metamizol absetzen und sofort ärztlich vorstellig werden.
• Eine routinemäßige Blutbildüberwachung wird ausdrücklich nicht mehr empfohlen, weil die Reaktion weder dosisabhängig ist noch sich vorhersagen lässt. Bei Verdacht dagegen: sofort Blutbild mit Differenzialblutbild und Behandlungspause, bis das Ergebnis vorliegt.⁴

Ein leicht erniedrigter Wert unter Metamizol ist ein Anlass für ein Gespräch, kein Grund zur Panik – und kein Grund, ein verordnetes Medikament eigenmächtig abzusetzen. Verdachtsfälle können Sie dem BfArM oder der Arzneimittelkommission melden.¹¹

Wann Sie nicht abwarten sollten

• Neutrophile unter 500/µl zusammen mit Fieber. Der einzige echte Notfall auf dieser Seite. Die Onkopedia-Leitlinie der DGHO – für Krebstherapien geschrieben, aber maßgeblich für die Definition – setzt die Neutropenie bei < 500/µl an (oder < 1.000/µl mit erwartetem Abfall unter 500/µl in zwei Tagen) und Fieber bei > 38,3 °C einmalig oral oder > 38,0 °C über mindestens eine Stunde; die antibiotische Behandlung soll innerhalb von zwei Stunden beginnen.¹² Unter Chemotherapie gilt die Anweisung Ihres Behandlungsteams.
• Fieber, Halsschmerzen, Aphthen oder wunde Mundschleimhaut unter einem Medikament, das das Blutbild beeinflussen kann – Metamizol, Thyreostatika, Clozapin und andere. Nicht selbst ein Antibiotikum nehmen, sondern sofort ein Blutbild machen lassen.⁴
• Eine Leukopenie zusammen mit Blutarmut, niedrigen Thrombozyten, geschwollenen Lymphknoten, vergrößerter Milz, ungewolltem Gewichtsverlust oder Nachtschweiß.
• Wiederkehrende bakterielle Infektionen – Abszesse, Lungenentzündungen, schwere Zahnfleischentzündung. Dieses Zeichen wiegt schwerer als die Zahl selbst.

Was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt als Nächstes tut

Der reale Weg ist unspektakulärer, als viele befürchten. Bei einer isolierten, mäßigen Leukopenie wird zuerst das Differenzialblutbild angesehen und mit früheren Blutbildern verglichen: Ein seit Jahren niedriger, aber stabiler Wert bedeutet etwas völlig anderes als ein frischer Abfall. Meist genügt eine Kontrolle mit Beurteilung des Blutausstrichs.

Bestätigt sich der Befund, ist die Erstabklärung standardisiert: Entzündungswerte wie CRP, Leber- und Nierenwerte, Vitamin B12 und Folsäure, Virusserologien (HIV, Hepatitis B und C, EBV, CMV, Parvovirus – siehe Serologie), TSH sowie antinukleäre und antineutrophile Antikörper.³ Fester Bestandteil ist die vollständige Medikamentenliste – rezeptfreie Präparate und Nahrungsergänzungsmittel eingeschlossen.

Eine Knochenmarkpunktion ist kein Pflichtprogramm. Der europäische Konsens empfiehlt ausdrücklich, bei langjährig bestehender, isolierter, leichter und stabiler Neutropenie darauf zu verzichten.³ Sie wird erwogen, wenn mehrere Zellreihen betroffen sind, der Wert weiter fällt oder der Ausstrich auffällig ist.

Was dieser Wert NICHT bedeutet

Es ist keine Leukämie. Blutkrebs zeigt sich in aller Regel an mehreren Zellreihen, an auffälligen Zellen im Ausstrich oder an klinischen Zeichen – nicht an 3.600 Leukozyten/µl mit ausgewogener Verteilung, normalem Hämoglobin und normalen Erythrozyten.

Es bedeutet kein „geschwächtes Immunsystem". Ein messbarer Zusammenhang zwischen Zahl und Infektionsrisiko entsteht erst bei tiefen Neutropenien. Zwischen 1.000 und 1.500/µl ist kein Mehrrisiko belegt – bei Trägern der ACKR1/DARC-Variante auch darunter nicht.⁶

Es erklärt Ihre Müdigkeit nicht. Erschöpfung begleitet meist den Virusinfekt, der den Wert gesenkt hat; die Zahl selbst macht nicht müde. Was dahinterstecken kann, behandelt der Ratgeber ständige Müdigkeit.

Und es liegt nicht an einer Schwangerschaft. Dort steigen die Leukozyten eher an; ein niedriger Wert wird genauso beurteilt wie bei allen anderen.

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Kontrolle: wann das Blutbild wiederholt wird

Ja, kontrollieren – das ist der nützlichste Schritt dieser ganzen Seite. Übliche Zeiträume:

• Leichte, isolierte Leukopenie ohne Fieber und ohne Beschwerden: Kontrolle nach 2 bis 4 Wochen. So bekommt ein Abfall nach einem Virusinfekt Zeit, sich zurückzubilden – ist der Infekt gerade erst abgeklungen, warten Sie eher drei Wochen.
• Neutrophile zwischen 500 und 1.000/µl: engmaschiger, innerhalb weniger Tage, nach ärztlicher Festlegung.
• Neutrophile unter 500/µl oder Fieber dazu: keine Kontrolle „in vier Wochen" – sondern am selben Tag.¹²

Hält die Auffälligkeit länger als drei Monate an, spricht man laut EHA von einer chronischen Neutropenie. Dann sind eine hämatologische Beurteilung und Blutbildkontrollen alle 3 bis 4 Monate angemessen.³ Viele dieser leichten chronischen Neutropenien bleiben lebenslang stabil – und ein Teil von ihnen sind schlicht nie erkannte ACKR1/DARC-Konstellationen.

Häufige Fragen

Ab welchem Leukozytenwert muss ich mir Sorgen machen? Das ist die falsche Zahl. Schauen Sie auf die Neutrophilen als Absolutwert: Zwischen 1.000 und 1.500/µl ist die Lage in der überwiegenden Mehrzahl harmlos; unter 500/µl braucht es rasch ärztlichen Rat – bei Fieber sofort.³¹²

Sind niedrige Leukozyten gefährlich? Meist nicht. Die häufigste Ursache ist ein kürzlicher Virusinfekt, und der Wert erholt sich von allein. Ernst wird eine Leukopenie durch ihre Tiefe, ihre Dauer oder ihre Kombination mit anderen Auffälligkeiten.

Kann man niedrige Leukozyten haben und trotzdem gesund sein? Ja, und das ist häufig. Neben der statistischen Spanne der Referenzbereiche führt die ACKR1/DARC-Variante (Duffy-null) zu dauerhaft niedrigen Neutrophilen ohne jedes zusätzliche Infektionsrisiko.⁶⁵

Wie bekomme ich meine Leukozyten wieder hoch? Es gibt kein Lebensmittel und kein Nahrungsergänzungsmittel, das die weißen Blutkörperchen „anhebt". Behandelt wird die Ursache: Eine virale Leukopenie erholt sich selbst, ein B12-Mangel wird ersetzt, ein auslösendes Medikament ärztlich neu bewertet. Setzen Sie nie eigenmächtig ein Medikament ab.

Kann Novaminsulfon (Metamizol) daran schuld sein? Möglich, aber sehr selten: Die deutschen Produktinformationen führen die Agranulozytose als „sehr selten" (bis zu 1 von 10.000 Behandelten).⁴ Wichtig ist nicht die Routinekontrolle, sondern die Aufmerksamkeit für Fieber, Halsschmerzen und wunde Schleimhäute.⁴¹⁰

Niedrige Leukozyten und Krebs – gibt es einen Zusammenhang? Ohne Krebstherapie ist eine isolierte, mäßige Leukopenie kein Krebszeichen; Bluterkrankungen betreffen meist mehrere Zellreihen. Unter Chemotherapie ist der Abfall dagegen erwartet und wird überwacht – er steuert Dosis und Zeitabstände.⁸

Meine Neutrophilen sind seit Jahren niedrig – muss ich mich untersuchen lassen? Eine leichte, isolierte und über die Zeit stabile Neutropenie rechtfertigt weder eine Knochenmarkpunktion noch wiederholte Abklärungen. Der europäische Konsens empfiehlt für genau diese Konstellation die einfache Beobachtung.³

Das sollten Sie mitnehmen

Ein niedriger Leukozytenwert wird nie allein gelesen: Entscheidend sind die Neutrophilen als Absolutwert, mit den Marken 1.500 (Erwachsene 1.800), 1.000 und 500/µl. Häufigste Ursache ist ein vorübergehender Virusinfekt, dann Medikamente – in Deutschland vor allem Metamizol – und Vitaminmangel; Knochenmarkerkrankungen stehen am Ende. Dauerhaft niedrige Neutrophile können eine Normvariante sein (ACKR1/DARC). Einziger Notfall: unter 500/µl mit Fieber. Sonst gilt: Kontrolle nach 2 bis 4 Wochen.

Quellen

Deutsche Institutionen, Fachgesellschaften und Universitätslabore sowie geprüfte Publikationen aus PubMed. Wo keine deutsche Leitlinie den Punkt abdeckt – Schweregradeinteilung der Neutropenie, ACKR1/DARC-assoziierte Neutropenie –, greift dieser Ratgeber ersatzweise auf internationale Fachliteratur zurück:

Footnotes

1. Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) — Leukozyten (weiße Blutkörperchen) und Neutrophile Granulozyten, gesundheitsinformation.de (Orientierungsbereich 4.000–10.000/µl bei Erwachsenen). gesundheitsinformation.de ↩ ↩²

2. Charité – Universitätsmedizin Berlin, Institut für Laboratoriumsmedizin und Klinische Chemie — Referenzwertdatenbank: Leukozyten 4,50–11,00/nl, neutrophile Granulozyten 1,80–7,70/nl bei Erwachsenen. charite.de ↩ ↩²

3. Fioredda F, Skokowa J, Tamary H, et al. The European Guidelines on Diagnosis and Management of Neutropenia in Adults and Children: A Consensus Between the European Hematology Association and the EuNet-INNOCHRON COST Action. HemaSphere, 2023. PubMed · DOI ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹ ↩¹² ↩¹³ ↩¹⁴

4. Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) — Rote-Hand-Brief zu metamizolhaltigen Arzneimitteln, 9. Dezember 2024: Agranulozytose = neutrophile Granulozyten unter 0,5/nl; „sehr seltene Nebenwirkung, die bei bis zu 1 von 10.000 Behandelten auftritt"; Frühsymptome; routinemäßige Blutbildüberwachung wird nicht mehr empfohlen. bfarm.de ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷

5. Merz LE, Story CM, Osei MA, et al. Absolute neutrophil count by Duffy status among healthy Black and African American adults. Blood Advances, 2023. PubMed · DOI ↩ ↩² ↩³ ↩⁴

6. Legge SE, Christensen RH, Petersen L, et al. The Duffy-null genotype and risk of infection. Human Molecular Genetics, 2020 (UK Biobank und dänische iPSYCH-Kohorte). PubMed · DOI ↩ ↩² ↩³ ↩⁴

7. Merz LE, Osei MA, Story CM, et al. Development of Duffy Null-Specific Absolute Neutrophil Count Reference Ranges. JAMA, 2023. PubMed · DOI ↩

8. Andrès E, Lorenzo Villalba N, Zulfiqar AA, et al. State of Art of Idiosyncratic Drug-Induced Neutropenia or Agranulocytosis, with a Focus on Biotherapies. Journal of Clinical Medicine, 2019. PubMed · DOI ↩ ↩²

9. Andrès E, Affenberger S, Zimmer J, et al. Current hematological findings in cobalamin deficiency. A study of 201 consecutive patients with documented cobalamin deficiency. Clinical and Laboratory Haematology, 2006. PubMed · DOI ↩

10. Cascorbi I, Baron R. Metamizole: Indications and Risks. Deutsches Ärzteblatt International, 2026 (280 Millionen Tagesdosen pro Jahr in Deutschland, rund 44 gemeldete Agranulozytose-Fälle jährlich). PubMed · DOI ↩ ↩² ↩³

11. Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (AkdÄ) — Aus der UAW-Datenbank: Agranulozytose unter Metamizol – sehr selten, aber lebensgefährlich; Meldeweg für Verdachtsfälle. akdae.de ↩

12. DGHO / AGIHO — Onkopedia-Leitlinie Fieber unbekannter Genese (FUO) bei neutropenischen Patienten: Neutrophile < 500/µl (oder < 1.000/µl mit vorhersehbarem Abfall < 500/µl in zwei Tagen); Fieber > 38,3 °C einmalig oral oder > 38,0 °C über mindestens eine Stunde; Therapiebeginn innerhalb von zwei Stunden. onkopedia.com ↩ ↩² ↩³