Jejum para exame de sangue: quantas horas e o que pode

A SBPC/ML fixa 8 horas de jejum de rotina, redutíveis a 4 na maioria dos exames — e escreve, com todas as letras, que a água não quebra o jejum.

Publicado em 8 de setembro de 202612 min de leituraEscrito pela Equipe Blood Analysis · Revisado e verificado por Julien Priour

Você tem um pedido de exame na mão e a coleta é amanhã de manhã. As perguntas são sempre as mesmas: quantas horas sem comer, pode beber água, e se aquele café antes de sair de casa estraga tudo. Respondemos com os textos brasileiros que decidem o assunto — os dois manuais da SBPC/ML, o procedimento de um hospital universitário federal e o consenso que flexibilizou o jejum de um exame só. Onde as fontes discordam, mostramos as duas. Termos do laudo: veja o glossário de exames de sangue.

Em resumo

O jejum de rotina no Brasil é de 8 horas, "podendo ser reduzido a 4 horas para a maioria dos exames", segundo o guia de coleta da SBPC/ML.¹
A água é permitida. O mesmo guia manda avisar que "a ingestão de água não interfere, não 'quebra' o jejum, exceto em exames muito específicos".¹ O manual Boas Práticas repete: "a ingestão de água é permitida".²
Quebram o jejum: suco, café, bala, biscoito, salgados — inclusive produtos "diet" e de baixa caloria.²
Jejum longo demais também atrapalha, e os dois manuais dão limites diferentes: acima de 12 horas em um, acima de 16 horas no outro.²¹
Crianças pequenas: o jejum "pode ser de 1 ou 2 horas apenas", e deve respeitar os intervalos das refeições para não provocar hipoglicemia.¹²
Não suspenda remédio por causa do jejum: só com autorização do seu médico.³
O jejum foi flexibilizado no Brasil para o lipidograma, em 2016-2017, e não para todos os exames.⁴
Nenhuma norma sanitária brasileira fixa o número de horas, e a tabela do SUS não tem uma única linha com a palavra "jejum".⁵

Quanto tempo de jejum para exame de sangue?

O número mais citado do país está na seção 1.6 Jejum do guia de coleta da SBPC/ML: "O período de jejum habitual para a coleta de rotina de sangue é de 8 horas, podendo ser reduzido a 4 horas, para a maioria dos exames e, em situações especiais, tratando-se de crianças de baixa idade, pode ser de 1 ou 2 horas apenas."¹

Esse parágrafo, palavra por palavra, foi adotado por um hospital universitário federal: o POP de Coleta de Material Biológico do HC-UFTM, da rede Ebserh, versão 5, o reproduz integralmente.³ É o texto que orienta a coleta em serviço público.

E há um terceiro número no mesmo guia. No capítulo sobre os procedimentos que antecedem a punção, ele diz que "para a maioria dos exames de sangue, é necessário apenas um curto período de tempo em jejum, de 3 a 4 horas".¹ Oito horas em um capítulo, três a quatro em outro, no mesmo documento.

Na prática: vale o que está no seu pedido e o que o seu laboratório informa. Os manuais dão a faixa; quem fixa a regra do seu exame é quem vai analisá-lo. Se um único exame da lista exigir jejum, o laboratório o pedirá para toda a coleta.

Pode beber água durante o jejum?

Pode. É uma das poucas frases explícitas do corpus brasileiro, e está no guia de coleta da SBPC/ML: "Objetivando evitar desconforto desnecessário, convém sempre informar ao paciente que a ingestão de água não interfere, não 'quebra' o jejum, exceto em exames muito específicos."¹

O manual Boas Práticas em Laboratório Clínico, no capítulo assinado sobre a fase pré-pré-analítica, diz o mesmo e vai além: "a ingestão de água é permitida, bem como medicamentos de uso contínuo, desde que não suspensos pelo médico".²

O que não é permitido está no mesmo parágrafo: "durante o jejum, não se pode consumir qualquer quantidade de alimento, mesmo produtos classificados como diet e de baixa caloria, independentemente do tipo, como suco, café, bala, biscoito, salgados etc."² Café puro sem açúcar entra nessa lista — o critério do manual é a ingestão de alimento, não a de caloria.

E o chiclete? Nenhum texto brasileiro que abrimos responde. A melhor evidência é estrangeira, e a declaramos como tal: em 22 voluntários, mascar 20 minutos de chiclete sem açúcar depois de 12 horas de jejum alterou insulina, peptídeo C, triglicérides, ferro, potássio, TSH e índices do hemograma — a coagulação, não.⁶

Álcool e cigarro têm parágrafo próprio no guia: "mesmo o consumo esporádico de etanol pode causar alterações significativas e quase imediatas na concentração plasmática de glicose, de ácido láctico e de triglicérides"; o tabagismo eleva hemoglobina, leucócitos, hemácias e VCM, e reduz o HDL.¹ No dia de um coagulograma, o manual pede que o fumante não fume.²

Quais exames precisam de jejum

Exame	Jejum?	O que dizem as fontes
Glicemia	Sim	Critérios definidos em jejum; 8 a 12 horas, só com água.²
Lipidograma · colesterol total · LDL · HDL	Aceitável sem jejum	Consenso de 2016-2017; só os triglicérides mudam de referência.⁴
Coagulograma	4 horas	4 h para adultos e crianças, 2 h para lactantes, pela lipemia; tubo de citrato.²
Insulina	Sim	Medida na mesma coleta da glicemia, para o HOMA-IR.
Hemoglobina glicada	Não	"Não são necessários jejum nem carga de glicose."²
Hemograma completo	Não, isolado	As amostras dos valores brasileiros foram colhidas a qualquer hora.
Cálcio iônico	4 h, no mínimo	"Esteja em jejum por, pelo menos, 4 horas."¹
Fósforo	Sem regra publicada	Nenhuma das 15 menções a jejum do guia se refere a ele.¹
Ferro sérico · cinética do ferro	Sim, curto	Jejum prolongado eleva o ferro; prefira a manhã.
Função renal · creatinina · ureia · ácido úrico · hepatograma	Siga o pedido	Não achamos regra própria; vale o jejum de rotina acima.

O jejum foi flexibilizado para um exame, não para todos

Em 2016 um consenso reuniu a Sociedade Brasileira de Cardiologia, a SBPC/ML, a SBAC, a SBD e a SBEM para aceitar a coleta do perfil lipídico sem jejum; a versão em revista saiu em 2017.⁴ A diretriz de dislipidemias de 2025 manteve a posição: sem jejum é aceitável na avaliação inicial, e só os triglicérides têm dois valores de referência.⁷

Isso não valeu para o resto do laboratório — e há registro público do alerta. Em 2018, dois pesquisadores da FURB publicaram na Arquivos Brasileiros de Cardiologia o artigo "Flexibilização do jejum para a determinação laboratorial do perfil lipídico no Brasil: ciência ou conveniência?". Eles escrevem que a medida "está longe de ser consenso entre os cientistas e profissionais de laboratório clínico no país" e registram já ter observado "movimentos de algumas corporações indicando que o jejum não seria mais necessário para nenhum exame laboratorial".⁸ A revista publicou na mesma edição a réplica de uma das autoras do consenso, para quem os lipídios sem jejum não diferem clinicamente dos em jejum, exceto os triglicérides.⁹

E os dados brasileiros sobre o próprio lipidograma não fecham entre si. Em 269 adultos de Vitória (ES), com duas coletas no mesmo dia — uma após 10-12 horas de jejum, outra depois do almoço —, 85 pessoas com triglicérides normais passaram a hipertrigliceridemia sem jejum, e 41 passaram a HDL baixo.¹⁰ Já em 12.196 pacientes de um serviço de São Paulo, agrupados pelo jejum que eles próprios relataram, a duração não teve impacto significativo no perfil lipídico.¹¹ Os desenhos são diferentes, e publicamos os dois lado a lado, sem arbitrar.

Jejum demais também é problema

O guia de coleta é direto: "Devem ser evitadas coletas de sangue após períodos muito prolongados de jejum – acima de 16 horas."¹ O manual Boas Práticas, publicado onze anos depois pela mesma sociedade, escreve a mesma frase com 12 horas.² Os dois compartilham autores; o teto baixou, e nenhum explica por quê. Guarde o mais conservador: passar de 12 horas sem comer não deixa o exame melhor.

Há razões concretas. O ferro sérico sobe com jejum muito longo, e o jejum prolongado produz corpos cetônicos na urina de gente saudável.² Em crianças e idosos o risco é clínico: os dois manuais pedem que o tempo de jejum "guarde relação com os intervalos de alimentação", para evitar episódios de hipoglicemia.²¹

Crianças, idosos, remédios e diabetes

Crianças de baixa idade: 1 ou 2 horas de jejum, segundo a SBPC/ML.¹ Para o coagulograma, o manual pede 2 horas em lactantes.² Em pacientes mais vulneráveis, o tempo "deve ser planejado com familiares ou responsáveis de modo a resguardar os intervalos de alimentação".²

Remédios: a regra do hospital universitário é a mais clara — "o paciente não deve suspender os medicamentos antes da coleta de sangue, exceto quando autorizada pelo médico do paciente".³ Medicamento de uso contínuo não quebra o jejum.² Em monitoração de dose, anote o horário da última tomada.¹

Diabetes: se você usa insulina ou hipoglicemiante, o jejum tem risco próprio. Converse com quem prescreveu antes da coleta e leve algo para comer logo depois — inclusive quando o exame for a frutosamina.

Antes de sair de casa: o guia pede repouso antes da coleta para alguns exames e desaconselha esforço físico intenso nas 24 horas anteriores em outros.¹² Chegar com calma vale mais do que chegar cedo.

O que a norma e o SUS dizem sobre jejum

Quase nada — e isso é uma informação. Nas 5.023 linhas da tabela de procedimentos do SUS (SIGTAP, competência 202608), "jejum" aparece em zero rótulos. A DOSAGEM DE GLICOSE é um código único (0202010473, R$ 1,85), sem distinção entre glicemia de jejum e casual — embora a SBPC/ML exija que o pedido diga "em jejum" ou "sem jejum".⁵² O único tempo impresso no pacote — "8 a 14 horas" — está numa descrição que não corresponde ao rótulo do próprio código, e por isso não a tratamos como regra.⁵

Do lado sanitário, a norma dos laboratórios clínicos hoje é a RDC 978/2025 da Anvisa, que revogou a RDC 786/2023. A RDC 786, que lemos na íntegra, obrigava o serviço a dar ao paciente instruções "em linguagem acessível" sobre o preparo — sem fixar número de horas, e com zero ocorrências da palavra "jejum".¹² O Manual de Coleta do PNCQ faz o mesmo: manda conferir se o paciente está em jejum, e não publica duração alguma.¹³ Quem publica as horas é a sociedade científica; quem decide o seu caso é o laboratório e o seu médico.

Avanços recentes

Segundo o PubMed e as fontes brasileiras:

Sem jejum, mais gente é classificada como dislipidêmica. Em 269 adultos de Vitória (ES), a hipertrigliceridemia passou de 26,7% para 59,5% nos homens e de 22,5% para 50,0% nas mulheres na condição sem jejum.¹⁰ Segundo o PubMed, Pinto et al., Arch Endocrinol Metab (2025) — DOI.
Mas o tempo de jejum relatado pelo paciente não mudou nada. Em 12.196 adultos, a duração do jejum não alterou o perfil lipídico nem a estratificação de risco pelo escore de Framingham.¹¹ Segundo o PubMed, Janovsky et al., Arch Endocrinol Metab (2018) — DOI.
A flexibilização foi debatida em público no Brasil, em ponto e contraponto na mesma edição da revista da cardiologia brasileira — com o alerta de que ela vale para o perfil lipídico e não autoriza abandonar o jejum nos demais exames.⁸⁹ Segundo o PubMed, Cordova & Galgowski, Arq Bras Cardiol (2018) — DOI.
Chiclete sem açúcar interfere. Em 22 voluntários, 20 minutos de goma após 12 horas de jejum alteraram insulina, ferro, potássio, TSH e índices do hemograma.⁶ Estudo lituano, recuo internacional declarado — não há equivalente brasileiro. Segundo o PubMed, Stonys et al., EJIFCC (2020) — PMID 32256287.

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Perguntas frequentes

Pode beber água em jejum para exame de sangue? Sim. O guia de coleta da SBPC/ML manda avisar o paciente de que "a ingestão de água não interfere, não 'quebra' o jejum, exceto em exames muito específicos", e o manual Boas Práticas escreve que "a ingestão de água é permitida".¹² Água pura, sem açúcar, sem gás aromatizado, sem limão.

Quantas horas de jejum para exame de sangue? O período habitual de rotina é de 8 horas, "podendo ser reduzido a 4 horas para a maioria dos exames", e de 1 a 2 horas em crianças pequenas.¹ Outro capítulo do mesmo guia fala em 3 a 4 horas.¹ Siga o que está escrito no seu pedido.

Café sem açúcar quebra o jejum? Sim, pelo critério do manual brasileiro, que lista o café ao lado de suco, bala e biscoito e inclui expressamente os produtos "diet" e de baixa caloria.²

Posso tomar meu remédio antes do exame? Sim, salvo orientação médica em contrário: medicamentos de uso contínuo não quebram o jejum, e o POP do hospital universitário diz que o paciente não deve suspendê-los por conta própria.²³

Preciso de jejum para colesterol? Não obrigatoriamente. Desde o consenso de 2016-2017, a coleta do lipidograma pode ser feita sem jejum na avaliação inicial; só os triglicérides têm valores de referência diferentes nas duas condições.⁴⁷ Vale para esse exame, não para todos.

Fiquei 14 horas em jejum. Preciso repetir? Mostre o horário ao laboratório. Os dois manuais da SBPC/ML mandam evitar jejuns prolongados — um fixa o limite em 12 horas, o outro em 16 —, e o ferro sérico sobe com jejum muito longo.²¹

Para lembrar

O Brasil tem uma faixa, não um número: 8 horas de rotina, redutíveis a 4 na maioria dos exames, 1 a 2 horas em crianças pequenas — e um teto, de 12 ou de 16 horas conforme o manual.¹² A água é permitida, e isso está escrito; café, suco, bala e produtos diet não são. O jejum brasileiro foi flexibilizado para um exame, o perfil lipídico, e os próprios cardiologistas brasileiros publicaram o alerta de que isso não se estende ao resto do laboratório.⁸ Nenhuma norma sanitária fixa as horas, e a tabela do SUS não escreve a palavra "jejum" uma única vez.⁵ Na dúvida, vale o seu pedido e o que o seu laboratório informar — e o resultado ainda precisa ser lido no seu contexto, ao lado do seu médico.

Fontes

Fontes institucionais brasileiras e publicações científicas (PubMed) utilizadas neste guia:

Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML) — Recomendações da SBPC/ML para Coleta de Sangue Venoso, 2ª edição. PDF baixado por nós em 08/09/2026 pelo espelho controllab.com: 200 application/pdf, 1.256.297 bytes, extração para stdout de 286.579 caracteres (hífens condicionais U+00AD removidos antes de qualquer busca); o arquivo é idêntico byte a byte (mesmo MD5) ao exemplar herdado do corpus deste projeto. Controle negativo no mesmo diretório com nome inventado: 404 text/html, 196 bytes — o host discrimina. Trechos citados: seção 1.6 Jejum ("Habitualmente, é preconizado um período de jejum…"; "Na população pediátrica e de idosos, o tempo de jejum deve guardar relação com os intervalos de alimentação"; "Devem ser evitadas coletas de sangue após períodos muito prolongados de jejum – acima de 16 horas"; "O período de jejum habitual para a coleta de rotina de sangue é de 8 horas, podendo ser reduzido a 4 horas, para a maioria dos exames e, em situações especiais, tratando-se de crianças de baixa idade, pode ser de 1 ou 2 horas apenas"); seção 1.8 Uso de Fármacos e Drogas de Abuso (etanol e glicose, ácido láctico e triglicérides; tabagismo e hemoglobina, leucócitos, hemácias, VCM e HDL-colesterol); capítulo de procedimentos pré-coleta ("Para a maioria dos exames de sangue, é necessário apenas um curto período de tempo em jejum, de 3 a 4 horas"; repouso antes da coleta para prolactina e catecolaminas; horário da última medicação na monitoração terapêutica); orientação ao paciente ("convém sempre informar ao paciente que a ingestão de água não interfere, não 'quebra' o jejum, exceto em exames muito específicos"); e recomendações para a coleta do cálcio ionizado ("esteja em jejum por, pelo menos, 4 horas"). Regra de contagem declarada (por ocorrências, grep -o/re.finditer, insensível ao caso, acentos preservados, extração sem -layout): "jejum" = 15 ocorrências; "café" = 0. ⚠️ Conflito de interesses declarado por nós: a página de copyright diz "Copyright © Editora Manole Ltda., 2009, por meio de coedição com a Becton Dickinson Indústrias Cirúrgicas Ltda.", traz o logotipo "BD Vacutainer", e a lista de autores da 2ª edição inclui uma gerente de marketing clínico da BD Diagnostics. Nada do que citamos aqui é recomendação de material ou de tubo. PDF (controllab.com) ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹ ↩¹² ↩¹³ ↩¹⁴ ↩¹⁵ ↩¹⁶ ↩¹⁷ ↩¹⁸ ↩¹⁹ ↩²⁰
SBPC/ML — Recomendações da SBPC/ML: Boas Práticas em Laboratório Clínico. PDF oficial de 16.055.655 bytes (extração para stdout: 1.512.420 caracteres; hífens condicionais U+00AD removidos antes de qualquer busca). Disponibilidade reverificada por nós em 08/09/2026: 206 application/pdf em requisição parcial, contra 404 text/html de 196 bytes em nome de arquivo inventado no mesmo diretório. Trechos citados, todos em capítulos assinados: capítulo 1, Princípios básicos de medicina laboratorial (Adagmar Andriolo) — seção "Jejum" ("Corresponde ao período no qual não ocorre ingestão de calorias"; elevação pós-prandial da fosfatase alcalina intestinal; "Devem ser evitadas coletas de sangue após períodos muito prolongados de jejum, acima de 12 horas"; "Nas populações pediátrica e geriátrica… evitando-se a possibilidade de ocorrência de episódios de hipoglicemia"); capítulo 23, Fase pré-pré-analítica (Leonardo de Souza Vasconcellos) — "o jejum é considerado um dos mais polêmicos", "Jejum significa a não ingesta de alimentos, seja sólido ou líquido… mesmo produtos classificados como diet e de baixa caloria, independentemente do tipo, como suco, café, bala, biscoito, salgados etc.", "Por sua vez, a ingestão de água é permitida, bem como medicamentos de uso contínuo, desde que não suspensos pelo médico", planejamento do jejum com familiares em pacientes pediátricos e idosos, e a exigência de que o pedido diga glicose "em jejum" ou "sem jejum"; capítulo 36, Exames de triagem para avaliação das coagulopatias (João Carlos de Campos Guerra, Valdir Fernandes de Aranda, Andreza Oliveira dos Santos) — "jejum mínimo de 4 horas para adultos e crianças, e jejum de 2 horas para lactantes", proibição de fumar no dia e repouso de 15 a 20 minutos; capítulo sobre diabetes — "não são necessários jejum nem carga de glicose" para a HbA1c; capítulo sobre hipercolesterolemia familiar — perfil lipídico "pode ser realizada sem jejum prévio", repetição com jejum de 12 h acima de 440 mg/dL de triglicérides; e capítulo de urinálise — corpos cetônicos no jejum prolongado. Regra de contagem declarada (mesma regra do item anterior): "jejum" = 38 ocorrências, todas lidas em contexto. ⚠️ Cautela aplicada: este manual contém encartes publicitários de fabricantes indistinguíveis do texto científico em uma busca automática; cada uma das 38 ocorrências foi lida no contexto e nenhuma das frases citadas acima está em anúncio. A apresentação do próprio livro agradece nominalmente às empresas patrocinadoras. PDF (controllab.com) ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹ ↩¹² ↩¹³ ↩¹⁴ ↩¹⁵ ↩¹⁶ ↩¹⁷ ↩¹⁸ ↩¹⁹ ↩²⁰ ↩²¹ ↩²² ↩²³
Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Ebserh) / Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (HC-UFTM) — POP.HC-UFTM-UMULTI.006 – Coleta de Material Biológico, versão 5. PDF baixado por nós em 08/09/2026 em gov.br/hubrasil: 200 application/pdf, 1.060.840 bytes, 32 páginas, 86.124 caracteres extraídos; metadados do PDF datam a criação de 16/05/2026. Controle negativo com nome inventado no mesmo diretório: 404 application/json de 26 bytes — discriminante perfeito. Trechos citados: o item "Jejum" das condições pré-analíticas, que reproduz integralmente o texto da seção 1.6 do guia de coleta da SBPC/ML (8 horas, redução a 4 horas, 1 ou 2 horas em crianças de baixa idade, evitar acima de 16 horas); "O paciente não deve suspender os medicamentos antes da coleta de sangue, exceto quando autorizada pelo médico do paciente"; e a menção de que a diretriz da SBPC/ML "traz novos valores de referência para o perfil lipídico quando o exame é realizado sem jejum". Regra de contagem declarada (mesma regra): "jejum" = 11 ocorrências. PDF (gov.br/hubrasil) ↩ ↩² ↩³ ↩⁴
Scartezini M, Ferreira CEDS, Izar MCO, et al. — Positioning about the Flexibility of Fasting for Lipid Profiling (posicionamento sobre a flexibilização do jejum sobre o perfil lipídico), documento conjunto de sociedades brasileiras, classificado pelo NCBI como Practice Guideline, com 18 autores. Arq Bras Cardiol, 2017;108(3):195-197. PubMed · DOI ↩ ↩² ↩³ ↩⁴
Ministério da Saúde / DATASUS — SIGTAP: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS, competência 202608. Leitura direta dos arquivos do pacote: tb_procedimento.txt (1.697.774 bytes, 5.023 linhas CRLF) e tb_descricao.txt (4.324 linhas), decodificação latin-1 com newline='' — sem isso o arquivo se dobra em uma única linha e o interpretador responde "sim" a todas as perguntas. Colunas de posição fixa VL_SH [282:294], VL_SA [294:306], VL_SP [306:318]. Interpretador validado ANTES do primeiro uso contra dois valores já publicados de forma independente: hemograma completo 0202020380 = R$ 4,11 e dosagem de ferritina 0202010384 = R$ 15,59 — 2 acertos em 2. Regra de correspondência declarada: subcadeia sobre o campo do rótulo (posições 10 a 260), maiúsculas normalizadas e acentos dobrados (NFD com remoção de combinantes); dobra comprovada ativa medindo 2.483 das 5.023 linhas com acento combinante; controle positivo CREATININA = 3 rótulos e 11 descrições na mesma execução. Demonstração de ausência: JEJUM = 0 rótulos entre os 5.023 procedimentos. Códigos lidos por nós: 0202010473 DOSAGEM DE GLICOSE R$ 1,85 (descrição verificada como única de seu código, sem qualquer menção a jejum), 0202010040 DETERMINACAO DE CURVA GLICEMICA (2 DOSAGENS) R$ 3,63 e 0202010074 DETERMINACAO DE CURVA GLICEMICA CLASSICA (5 DOSAGENS) R$ 10,00. ⚠️ Defeito medido e declarado: JEJUM aparece em 12 das 4.324 descrições, e a única que imprime uma duração — "É NECESSÁRIO JEJUM DE 8 A 14 HORAS" — está no código 0202010058, cujo rótulo é DETERMINAÇÃO DE CURVA GLICÊMICA C/ INDUÇÃO POR CORTISONA (5 DOSAGENS), enquanto a descrição não menciona cortisona e descreve um teste oral de tolerância à glicose comum (e escreve "GLICOSE ANISTRA", por anidra). A descrição é única de seu código, mas não corresponde ao rótulo: por isso a reportamos como medida e não como regra brasileira de jejum. sigtap.datasus.gov.br ↩ ↩² ↩³ ↩⁴
Stonys R, Banys V, Vitkus D, Lima-Oliveira G — Can chewing gum be another source of preanalytical variability in fasting outpatients? ⚠️ Recuo internacional declarado: 22 voluntários saudáveis estudados em Vilnius, Lituânia — não é dado brasileiro, e não encontramos equivalente nacional. Protocolo: jejum noturno de 12 horas, primeira coleta entre 8h e 8h30, goma declarada sem açúcar mascada por 20 minutos, novas coletas 1, 2 e 4 horas depois. Analitos com diferença estatisticamente significativa em relação ao basal: cortisol, insulina, peptídeo C, triglicérides, ácido úrico, ureia, amilase, alanina aminotransferase, lipase, creatinoquinase, bilirrubina total e direta, fosfato, ferro, potássio, TSH, hemácias, hematócrito, hemoglobina, VCM, RDW, leucócitos, linfócitos, neutrófilos e eosinófilos; os testes de coagulação não foram afetados. EJIFCC, 2020;31(1):28-45. ⚠️ Sem DOI declarado pelo NCBI: citado por PMID e PMC. PubMed · PMC ↩ ↩²
Rached FH, Miname MH, Rocha VZ, et al. — Brazilian Guideline on Dyslipidemias and Prevention of Atherosclerosis, 40 autores. Arq Bras Cardiol, 2025;122(9):e20250640. Posição citada: a coleta sem jejum é aceitável na avaliação inicial e apenas os triglicérides mudam de referência. PubMed · DOI ↩ ↩²
Cordova CMM, Galgowski C — Flexibilization of Fasting for Laboratory Determination of the Lipid Profile in Brazil: Science or Convenience? Autores da Fundação Universidade Regional de Blumenau (FURB). Arq Bras Cardiol, 2018;111(5):747-749. Trechos lidos por nós no texto integral em acesso aberto (13.649 caracteres): "it is far from a consensus among clinical laboratory scientists and professionals in the country"; "In Brazil, by law, the laboratory results belong to the patients, and non-hospitalized patients often come to the laboratory collection facility… where they receive adequate instructions regarding the pre-analytical requirements for each requested test"; "we have already observed movements by some corporations indicating that fasting for any laboratory test would be no longer necessary". PubMed · DOI ↩ ↩² ↩³
Izar MCO — Counterpoint: Flexibilization of Fasting for Laboratory Determination of the Lipid Profile in Brazil: Science or Convenience? Autora da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), coassinante do posicionamento de 2017. Arq Bras Cardiol, 2018;111(5):750-752. Trecho lido por nós no texto integral em acesso aberto (17.192 caracteres): "non-fasting lipids do not clinically differ from fasting ones, except for triglycerides, that require different reference values for non-fasting state". PubMed · DOI ↩ ↩²
Pinto VEN, Santos PCJL, Pimentel EB, Mill JG, Alvim RO — Impact of fasting on lipid profile assessment of Brazilian adults. Estudo brasileiro (afiliações: Universidade Federal do Amazonas, Unifesp e Universidade Federal do Espírito Santo), 269 adultos de 20 a 69 anos de Vitória-ES, duas coletas no mesmo dia — uma após jejum de 10 a 12 horas e outra depois do almoço, entre 13h e 17h. Arch Endocrinol Metab, 2025;69(6):e250195. PubMed · DOI ↩ ↩²
Janovsky CCPS, Laurinavicius A, Cesena F, et al. — Impact of self-reported fasting duration on lipid profile variability, cardiovascular risk stratification and metabolic syndrome diagnosis. Estudo brasileiro (Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo), 12.196 pacientes agrupados pelo jejum autorrelatado em três faixas (menos de 8 h, 8 a 12 h, mais de 12 h). Arch Endocrinol Metab, 2018;62(2):187-192. PubMed · DOI ↩ ↩²
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) — norma sanitária dos serviços que realizam Exames de Análises Clínicas. Página institucional Anvisa esclarece dúvidas sobre serviços que realizam exames de análises clínicas, publicada em 28/08/2025, verificada por nós: 200 text/html, 432.557 bytes, contra 404 em slug inventado no mesmo diretório — o código discrimina; a página anuncia um documento de perguntas e respostas "sobre a RDC 978/2025". ⚠️ Limite honesto: o corpo desta notícia não é servido a partir deste ambiente (2.404 caracteres extraídos, apenas navegação), e não conseguimos abrir o texto integral da RDC 978/2025 — nenhum artigo dela é citado aqui. O texto que lemos na íntegra é o da norma anterior, a RDC nº 786, de 5 de maio de 2023, cujo art. 157 revogava a RDC nº 302/2005 e cujo art. 158 a punha em vigor em 1º de agosto de 2023; ela foi por sua vez revogada pela RDC 978/2025. Exemplar lido: a edição comentada pelos assessores científicos do PNCQ, que reproduz "a íntegra da legislação" acrescida de comentários — 236.242 caracteres, rota declarada porque não é o Diário Oficial. Dispositivo citado: a obrigação de fornecer ao paciente ou ao seu responsável "instruções (físicas, digitais ou verbais), em linguagem acessível, orientando sobre o preparo e coleta de material biológico, tendo como objetivo a compreensão do paciente". Contagem declarada (subcadeia, insensível ao caso, sobre o texto integral extraído): "jejum" = 0 ocorrências; controles positivos na mesma execução: "Art. " = 180, "preparo" = 5, "instruç" = 27. Anvisa ↩
Programa Nacional de Controle de Qualidade (PNCQ), patrocinado pela Sociedade Brasileira de Análises Clínicas (SBAC) — Manual de Coleta. PDF baixado por nós em 08/09/2026: 200 application/pdf, 865.194 bytes, 75 páginas, 98.576 caracteres extraídos; metadados do PDF datam a criação de 16/06/2023. Controle negativo com nome inventado no mesmo diretório: 404 text/html, 45.547 bytes — o código discrimina. Medida registrada sem interpretação: o manual manda "verificar se o paciente está em jejum e/ou obedeceu às restrições alimentares necessárias aos testes" como etapa obrigatória do procedimento de coleta, e lembra que "algumas amostras devem ser coletadas em intervalos de tempo determinados obedecendo a períodos de jejum ou a variações circadianas" — mas não publica nenhum número de horas: "jejum" = 3 ocorrências no texto integral, nenhuma associada a uma duração. É por isso que os tempos citados nesta página vêm dos manuais da SBPC/ML e não deste. PDF (pncq.org.br) ↩